Doustny żel z glukozą

Doustny żel glukozowy to lek dostępny bez recepty , składający się głównie z dekstrozy i wody , a także niewielkich ilości innych związków. Jest często stosowany przez osoby z cukrzycą i osoby z hipoglikemią w celu podniesienia poziomu glukozy we krwi , gdy staje się on niebezpiecznie niski.

Hipoglikemia występuje, gdy poziom cukru we krwi spada zbyt nisko; może powodować różne objawy, w tym głód, pocenie się, szybkie bicie serca i drżenie. Nieleczona hipoglikemia może prowadzić do utraty przytomności. Początek hipoglikemii może być nagły i wymagać normalizacji poziomu glukozy poprzez spożycie węglowodanów . Ogólnie zaleca się, aby diabetycy zawsze nosili przy sobie 15 gramów glukozy.

Używać

Doustny żel glukozowy jest stosowany w celu podniesienia niebezpiecznie niskiego stężenia glukozy we krwi lub poziomu glukozy we krwi, który spadł zbyt nisko, aby adaptacyjne mechanizmy kompensacyjne danej osoby mogły sobie z tym poradzić. Żel może być podany samodzielnie lub przez Ratownika Medycznego lub Ratownika Medycznego udzielającego pomocy w nagłym przypadku hipoglikemii.

Ponieważ cząsteczki glukozy wchłaniają się bezpośrednio przez tkanki jamy ustnej, żel jest albo połykany bezpośrednio, albo pozostawiony na chwilę w jamie ustnej, aby ułatwić szybkie wchłanianie przez różne obszary jamy ustnej, a następnie połykany, aby umożliwić wchłanianie do krwi przez jelito cienkie.

Skuteczność

Chociaż doustny żel glukozowy jest często zalecany diabetykom, w tym przez dostawców usług medycznych i organizacje, takie jak Diabetes UK , jego skuteczność w leczeniu hipoglikemii została zakwestionowana. Badanie z 1978 roku wykazało słabą absorpcję przez błonę śluzową jamy ustnej i wykazało, że takie żele mają wartość terapeutyczną tylko po połknięciu przez pacjenta.

Badanie opublikowane w czasopiśmie Diabetes Care wykazało, że podawanie glukagonu jest lepszym sposobem leczenia hipoglikemii w porównaniu z doustnym żelem z glukozą, przy czym osoby otrzymujące zastrzyki z glukagonu doświadczają znacznie większego wzrostu średniego stężenia glukozy w naczyniach włosowatych.

Naukowa Rada Doradcza Amerykańskiego Czerwonego Krzyża odradza stosowanie żeli doustnych na rzecz bardziej skutecznych metod leczenia, takich jak zastrzyki z glukagonu lub tabletki z glukozą.

przeglądzie Cochrane z 2013 r. stwierdzono, że żele z glukozą są skutecznym sposobem leczenia hipoglikemii u noworodków ; randomizowane, podwójnie ślepe , kontrolowane placebo badanie opublikowane przez tych samych autorów wyciągnęło ten sam wniosek. Jednak przegląd systematyczny przeprowadzony w 2016 r. Wykrył błędy we wstępnym przeglądzie Cochrane, w tym możliwość błędu systematycznego ze względu na niewielką liczbę analizowanych badań i słabe dowody oferowane w wielu z tych badań, co wzywa do podjęcia dalszych randomizowanych badań kontrolnych.

Produkty

Doustny żel z glukozą zwykle znajduje się w jednorazowych probówkach zawierających 15 gramów glukozy lub w zamykanych probówkach zawierających łącznie 45 gramów glukozy. Często jest o smaku owocowym. Dostępne marki to Glucogel w Wielkiej Brytanii oraz GlucoBurst i Insta-Glucose w Stanach Zjednoczonych .

  1. ^ „Jak leczyć niski poziom glukozy we krwi” . Joslin Centrum Diabetologiczne . Źródło 20 listopada 2018 r .
  2. Bibliografia    _ Yano, Koji; Kimura, Toshikiro (1998). „Komórki perfuzyjne do badania zmienności regionalnej przepuszczalności błony śluzowej jamy ustnej u ludzi. 2. Wyspecjalizowany mechanizm transportowy wchłaniania D-glukozy istnieje w grzbietowej części języka”. Dziennik Nauk Farmaceutycznych . 87 (5): 613–615. doi : 10.1021/js9703028 . ISSN 0022-3549 . PMID 9572913 .
  3. ^ „Mając hipoglikemię” . Cukrzyca w Wielkiej Brytanii . Źródło 20 listopada 2018 r .
  4. ^   Gunning RR, Garber AJ (1978). „Bioaktywność glukozy instant. Brak wchłaniania przez błonę śluzową jamy ustnej” . JAMA . 240 (15): 1611–2. doi : 10.1001/jama.1978.03290150057025 . PMID 691147 .
  5. ^    Vermeulen, MJ; Klompas, M.; Ray, JG; Mazza, C.; Morrison, LJ (2003). „Glukagon podskórny może być lepszy niż glukoza doustna w leczeniu przedszpitalnym objawowej hipoglikemii” . Opieka nad cukrzycą . 26 (8): 2472–2473. doi : 10.2337/diacare.26.8.2472 . ISSN 0149-5992 . PMID 12882885 .
  6. ^ http://www.instructorscorner.org/media/resources/SAC/Advisory%20Glucose%20for%20Diabetes%20Final%20for%20Posting%20%201_7_12.pdf [ bez adresu URL PDF ]
  7. Bibliografia _ Harris, Debora; Battin, Malcolm; Brązowy, Julia; Hegarty, Jo; Harding, Jane E.; Weston, Philip J (2014). „Doustny żel dekstrozowy do leczenia hipoglikemii u noworodków”. W Weston, Philip J (red.). Baza danych przeglądów systematycznych Cochrane . doi : 10.1002/14651858.CD011027 .
  8. Bibliografia     _ Weston, Philip J.; Sygnał, Mateusz; Chase, J. Geoffrey; Harding, Jane E. (2013). „Żel dekstrozowy do hipoglikemii noworodków (badanie Sugar Babies): randomizowane, podwójnie ślepe badanie kontrolowane placebo”. Lancet . 382 (9910): 2077–2083. doi : 10.1016/S0140-6736(13)61645-1 . hdl : 10092/8846 . ISSN 0140-6736 . PMID 24075361 . S2CID 14315927 .
  9. ^    Chandrasekharan P, Lakshminrusimha S (2017). „Skuteczność doustnego żelu dekstrozowego w leczeniu hipoglikemii u noworodków pozostaje niejasna” . Pielęgniarki oparte na Evid . 20 (3): 80–81. doi : 10.1136/eb-2016-102466 . PMC 5567727 . PMID 28601799 .
  10. ^ „Moja cukrzyca po swojemu” . NHS Szkocja . Źródło 20 listopada 2018 r .