Epidemia dengi w 2017 r. na Sri Lance

Epidemia dengi w 2017 r. na Sri Lance
Epidemia dengi w 2017 r. na Sri Lance
Choroba	Gorączka Denga
Szczep wirusa	Wirus dengi
Pierwszy wybuch	Sri Lanka
Daktyle	maj 2017 – sierpień 2017
Typ	DENV-2
Potwierdzone przypadki	186,101
Zgony	440
Wskaźnik śmiertelności	0,24%
Szczepienia	brak dostępnej szczepionki (w czasie)

Podczas epidemii dengi na Sri Lance w 2017 r . odnotowano wzrost liczby przypadków gorączki denga na wyspie Sri Lanka . Szczyt wybuchu epidemii przypadł na porę monsunową w połowie roku , kiedy to w lipcu zarejestrowano ponad 40 000 przypadków. Liczba ta znacznie przekroczyła historyczną najwyższą liczbę przypadków miesięcznie na Sri Lance. Łączna liczba przypadków dengi na koniec roku wzrosła do 186 101.

Większość przypadków (43%) odnotowano na obszarach miejskich prowincji Zachodniej , takich jak dystrykt Colombo (tabela 1). Większość przypadków dengi dotyczyła młodych ludzi i dzieci w wieku szkolnym. Łączna liczba zgonów związanych z dengą na Sri Lance na koniec roku wyniosła 440 .

Rząd Sri Lanki wydał ponad 12 milionów USD na zwalczanie epidemii i był wspierany przez organizacje pozarządowe, takie jak Czerwony Krzyż .

Tabela 1 — Przypadki dengi według trzech wzorcowych okręgów (2017 r.)
Dzielnica	Styczeń	Luty	Marsz	Kwiecień	Móc	Czerwiec	Lipiec	Sierpień	Wrzesień	Październik	Listopad	Grudzień	Całkowity
Colombo	2734	1900	2467	2570	3333	5372	7471	3620	1251	823	1131	1602	34274
Gampaha	1635	1087	1870	2072	3168	4901	9039	3553	1246	779	1078	1219	31647
Kalutara	581	448	836	739	946	1248	2612	1477	663	337	528	546	10 961

Tło

W 2017 r . Sri Lanka doświadczyła największego ogniska choroby tropikalnej , jakim jest gorączka denga od czasu pierwszego odnotowanego przypadku Sri Lanki w 1962 r. To zagrożenie biologiczne przenoszone przez ukąszenia komarów spowodowało 186 101 przypadków dengi , znacznie więcej niż w poprzednich latach (tabela 2). i 440 zgonów .

Tabela 2 – Roczna liczba przypadków dengi w latach 2010-2022, Sri Lanka
Rok	2010	2011	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022
Roczne przypadki dengi	34188	28473	44461	32063	47502	29777	50592	186,101	51659	105049	31162	25067	51005 (styczeń-październik)

Ministerstwo Zdrowia Sri Lanki odnotowało wzrost liczby przypadków od stycznia, przy czym największą liczbę przypadków zgłoszono w lipcu (tabela 3). Większość przypadków odnotowano na zachodzie i północy kraju, szczególnie w miejskiej dzielnicy Kolombo .

Tabela 3 – Miesięczne przypadki dengi w 2017 r., Sri Lanka
Miesiąc	styczeń	luty	Zniszczyć	kwiecień	Móc	czerwiec	lipiec	sierpień	wrzesień	październik	listopad	grudzień
Zgłoszone numery przypadków dengi	10 927	8724	13540	12540	15963	25319	41121	22270	9519	6614	8868	10753

Powoduje

Klimat

Tropikalny klimat Sri Lanki oferuje doskonałe warunki do rozmnażania się komarów.
monsunowe w 2017 r. (maj–sierpień) zbiegły się ze szczytem epidemii dengi (tabela 2). Wywoływanie powodzi i zakłócanie wywozu śmieci , zwiększanie liczby miejsc lęgowych komarów.
Jednak roczne opady i warunki El Nino były średnio niższe niż w poprzednich latach, co sugeruje, że klimat nie był całkowicie odpowiedzialny za wybuch.

Polityczny

Ministerstwo Zdrowia nie przygotowało i nie podjęło odpowiedniej kontroli wektorów komarów .
Niedociągnięcia w programie nadzoru wirusologicznego nie pozwoliły zidentyfikować serotypów i genotypów dengi . Pozostawienie Sri Lanki nieprzygotowanej na nowe szczepy (DENV-2), na które ich populacja miałaby niewielką odporność.

Społeczno-ekonomiczny

Sri Lanka to kraj o średnich dochodach , z PKB na mieszkańca w wysokości 12 600 USD (2017). Ogranicza to inwestycje w infrastrukturę opieki zdrowotnej, co prowadzi do przeciążenia systemu opieki zdrowotnej.
Duża gęstość zaludnienia miast w dzielnicach zachodnich stwarzała większe prawdopodobieństwo transmisji.
W 2017 roku 42% Sri Lanki żyło w skrajnym ubóstwie (poniżej 5,50 USD dziennie), co ogranicza dostęp rodziny do opieki zdrowotnej i zwiększa ryzyko chorób.
Różnice regionalne, spowodowane konfliktem domowym na Sri Lance (1983-2009), spowodowały przesiedlenia ludzi do obozów dla przesiedleńców wewnętrznych i zmarginalizowane grupy etniczne ( Tamile ) w północnych i wschodnich dystryktach, zmniejszając wsparcie i zwiększając ryzyko chorób.

Skutki krótko- i długoterminowe

Skutki krótkoterminowe

Niespodziewanie wysoka liczba ofiar śmiertelnych.
Zakłócenia w miejscach pracy, dochodach gospodarstw domowych i edukacji, ponieważ większość przypadków dotyczyła osób w wieku 10–29 lat.
Bezpośrednie i pośrednie skutki wybuchu epidemii dengi dotknęły 600 000 osób we wszystkich 25 dystryktach, głównie na obszarach miejskich. Jednak niektóre okręgi mogły być zaniżone ze względu na marginalizację etniczną i obecność obozów dla przesiedleńców.
Leczenie dengi nadwyrężyło krajowe zasoby gospodarcze, co kosztowało Sri Lankę 12,7 mln USD (1,938 mld LKR).

Skutki długoterminowe

Obecnie liczba przypadków dengi spada na Sri Lance, z całkowitą liczbą 25 067 przypadków w 2021 r. (tabela 1).
Denga jest nadal obecna, a nowe szczepy (serotypy DENV-3 i DENV-4) stają się coraz bardziej widoczne i zagrażają przyszłym epidemiom.
W połączeniu z pandemią COVID-19 nadal istnieje ogromna presja na opiekę zdrowotną i sieci handlowe.
W 2022 r. na Sri Lance wystąpił kryzys gospodarczy i poważny brak bezpieczeństwa żywnościowego, a czynnikiem przyczyniającym się do tego byłaby epidemia dengi.

Kontrakty terminowe

zmian klimatu sugerują, że klimat Sri Lanki staje się coraz bardziej sprzyjający rozmnażaniu się komarów, co w połączeniu z niestabilnością gospodarczą może wywołać przyszłą epidemię . Istnieje możliwość wystąpienia cyklu chorób, ubóstwa i braku bezpieczeństwa żywnościowego, który może być trudny do przerwania. Można to jednak złagodzić, jeśli Ministerstwo Zdrowia, wspierane przez instytucje takie jak WHO , zaangażuje się w proaktywne strategie. W cenie 78 USD na osobę dostępna jest obecnie licencjonowana szczepionka Dengvaxia® (CYD-TDV), a pięć kolejnych jest w fazie opracowywania. Jednak obecne wydatki Sri Lanki wynoszą 161 USD na mieszkańca na opiekę zdrowotną (2021), szczepionka stanowi znaczną część tego budżetu iw niepewnych ekonomicznie czasach może nie być priorytetem.

Zobacz też

Linki zewnętrzne

^ ^a ^b ^c „WHO | Gorączka denga - Sri Lanka” . KTO . Zarchiwizowane od oryginału w dniu 21 lipca 2017 r . Źródło 2020-11-27 .
^ „Sri Lanka: Epidemia dengi - lipiec 2017” . ReliefWeb . Źródło 2020-11-27 .
^ ^A ^b ^c ^d ^e ^f ^g ^h Tissera, Hasitha A.; Jayamanne, Bernard DW; Raut, Rajendra; Janaki, Sakunthala MD; Tozan, Yesim; Samaraweera, Preshila C.; Liyanage, Prasad; Ghouse, Azhar; Rodrigo, Szaturaka; de Silva, Aravinda M.; Fernando, Sumadhya D. (kwiecień 2020). „Ciężka epidemia dengi, Sri Lanka, 2017” . Pojawiające się choroby zakaźne . 26 (4): 682–691. doi : 10.3201/eid2604.190435 . ISSN 1080-6040 . PMC 7101108 . PMID 32186490 .
^ „Wybuch gorączki denga na Sri Lance zabija prawie 300 osób” . Czas . Źródło 2020-11-27 .
^ „Trendy” . www.epid.gov.lk . Źródło 2020-11-27 .
^ „CDC - zaniedbane choroby tropikalne - choroby” . www.cdc.gov . 2022-03-07 . Źródło 2022-10-28 .
^ ^a ^b ^c Ngwe Tun, Mya Myat; Muthugala, Rohitha; Nabeshima, Takeshi; Rajamanthri, Lakmali; Jayawardana, Dulani; Attanayake, Shanthi; Soe, Aung Min; Dumre, Shyam Prakash; Ando, Tsuyoshi; Hayasaka, Daisuke; Inoue, Shingo; Buerano, Corazon C.; Morita, Kouichi (2020-04-01). „Niezwykłe, neurologiczne i ciężkie objawy dengi podczas wybuchu epidemii na Sri Lance, 2017” . Journal of Clinical Virology . 125 : 104304. doi : 10.1016/j.jcv.2020.104304 . ISSN 1386-6532 . PMID 32145478 . S2CID 212629415 .
^ ^a ^b ^c ^d ^e Ali, Shahid; Khan, Abdul Waheed; Taylor-Robinson, Andrew W.; Adnan, Mahomet; Malik, Szahana; Gul, Saba (czerwiec 2018). „Bezprecedensowa skala wybuchu epidemii dengi na Sri Lance w 2017 r. stanowi lekcję dla przyszłej kontroli i zapobiegania infekcjom przenoszonym przez komary” . Infekcja, choroba i zdrowie . 23 (2): 114–120. doi : 10.1016/j.idh.2018.02.004 . S2CID 80605119 .
^ „Co to jest katastrofa? | IFRC” . www.ifrc.org . Źródło 2022-10-28 .
Bibliografia _ Shepard, Donald S; Undurraga, Eduardo A; Halasa, Yara A; Coffeng, Luc E; Brady, Oliver J.; Siano, Szymon I; Bedi, Neeraj; Bensenor, Isabela M; Castañeda-Orjuela, Carlos A; Chuang, Ting-Wu; Gibney, Katherine B; Memish, Ziad A; Rafay, Anwar; Ukwaja, Kingsley N (czerwiec 2016). „Globalne obciążenie dengą: analiza z badania Global Burden of Disease Study 2013” . Choroby zakaźne The Lancet . 16 (6): 712–723. doi : 10.1016/S1473-3099(16)00026-8 . PMC 5012511 . PMID 26874619 .
^ ^a ^b ^c ^d „Trendy” . www.epid.gov.lk . Źródło 2022-10-28 .
^ „Denga i ciężka denga” . www.kto.int . Źródło 2022-10-28 .
^ Guha-Sapir, Debarati; van Panhuis, Willem Gijsbert (grudzień 2009). „Wpływ na zdrowie trzęsienia ziemi i tsunami w Andaman Nicobar w 2004 r. W Indonezji” . Medycyna przedszpitalna i katastrof . 24 (6): 493–499. doi : 10.1017/S1049023X00007391 . ISSN 1049-023X . PMID 20301065 . S2CID 14765887 .
Bibliografia _ Samaraweera, PC; Jayamanne, BDW; Janaki, MDS; U Chulasiri, MPP; Rodrigo, C.; Fernando, SD (luty 2018). „Zastosowanie Bacillus thuringiensis israelensis w zintegrowanym zwalczaniu wektorów Aedes sp. Na Sri Lance: prospektywne kontrolowane badanie skuteczności” . Medycyna tropikalna i zdrowie międzynarodowe . 23 (2): 229–235. doi : 10.1111/tmi.13015 . PMID 29164802 . S2CID 5071742 .
^ ^a ^b ^c Ngwe Tun, Mya Myat; Muthugala, Rohitha; Rajamanthri, Lakmali; Nabeshima, Takeshi; Buerano, Corazon C.; Morita, Kouichi (2021-09-30). „Pojawienie się genotypu I serotypu 3 wirusa dengi podczas ciężkiej epidemii dengi na Sri Lance w 2017 r.” . Japoński dziennik chorób zakaźnych . 74 (5): 443–449. doi : 10.7883/yoken.JJID.2020.854 . ISSN 1344-6304 . PMID 33642435 . S2CID 232078010 .
^ ^a ^b „Narzędzia Gapminder” . www.gapminder.org . Źródło 2022-10-28 .
^ KTO (2017). „Bank Światowy i WHO: Połowa świata nie ma dostępu do podstawowych usług zdrowotnych, a 100 milionów wciąż żyje w skrajnym ubóstwie z powodu wydatków na opiekę zdrowotną” . www.kto.int . Źródło 2022-10-28 .
^ ^a ^b „Sri Lanka - Światowy katalog mniejszości i ludów tubylczych” . Grupa Praw Mniejszości . 2019-06-19 . Źródło 2022-10-28 .
^ Kapila, Mukesh (2018). „Opieka zdrowotna w warunkach konfliktu” . Światowy Szczyt Innowacji dla Zdrowia . Źródło 2022-10-28 .
Bibliografia _ Roberta Bergquista; Remigio Olveda; Jürg Utzinger, wyd. (2010). Postępy w parazytologii: ważne infekcje robaków pasożytniczych w Azji Południowo-Wschodniej: różnorodność i potencjał kontroli i eliminacji. Część A. Londyn. ISBN 978-0-12-381956-7 . OCLC 689053662 .
^ ^a ^b ^c WHO (2022). „Szczepionki i immunizacja: denga” . www.kto.int . Źródło 2022-10-28 .
^ Zrootuj i wygraj (2022-08-09). „Jak Sri Lanka przeszła od czołówki listy Lonely Planet do prawie 30% poziomu głodu” . Nowy humanitaryzm . Źródło 2022-10-28 .
^ ^a ^b Quiggin, Jan; Mallawaarachchi, Thilak. „Jak Sri Lanka zabrakło pieniędzy? 5 wykresów, które wyjaśniają jej kryzys gospodarczy” . Rozmowa . Źródło 2022-10-28 .
Bibliografia _ Bansal, Dhruvisha; Patil, Seema; Pandya, Sharnil; Ilyas, Qazi Mudassar; Imran, Sajida (2022). „Retrospektywne badanie zmian klimatu wpływających na dengę: dowody, wyzwania i przyszłe kierunki” . Granice w zdrowiu publicznym . 10 : 884645. doi : 10.3389/fpubh.2022.884645 . ISSN 2296-2565 . PMC 9197220 . PMID 35712272 .
^ Yngve, Agneta; Margetts, Barrie; Hughes, Roger; Tseng, Marilyn (listopad 2009). „Brak bezpieczeństwa żywnościowego - nie tylko o społecznościach wiejskich w Afryce i Azji” . Żywienie Zdrowia Publicznego . 12 (11): 1971–1972. doi : 10.1017/S1368980009991650 . ISSN 1475-2727 . PMID 19814853 .
^ „Bieżące wydatki na zdrowie (% PKB) - Sri Lanka | Dane” . data.worldbank.org . Źródło 2022-10-28 .
Bibliografia _ Abbas, Kaja M.; Clifford, Samuel; Flasche, Stefan; Hladish, Thomas J. (sierpień 2019). „Testowanie serostatusu i progi kosztów i korzyści szczepionki przeciwko gorączce denga” . Interfejs Journal of Royal Society . 16 (157): 20190234. doi : 10.1098/rsif.2019.0234 . ISSN 1742-5689 . PMC 6731500 . PMID 31431184 .

[:0-1] „WHO | Gorączka denga - Sri Lanka” . KTO . Zarchiwizowane od oryginału w dniu 21 lipca 2017 r . Źródło 2020-11-27 .

[2] „Sri Lanka: Epidemia dengi - lipiec 2017” . ReliefWeb . Źródło 2020-11-27 .

[:5-3] A ^b ^c ^d ^e ^f ^g ^h Tissera, Hasitha A.; Jayamanne, Bernard DW; Raut, Rajendra; Janaki, Sakunthala MD; Tozan, Yesim; Samaraweera, Preshila C.; Liyanage, Prasad; Ghouse, Azhar; Rodrigo, Szaturaka; de Silva, Aravinda M.; Fernando, Sumadhya D. (kwiecień 2020). „Ciężka epidemia dengi, Sri Lanka, 2017” . Pojawiające się choroby zakaźne . 26 (4): 682–691. doi : 10.3201/eid2604.190435 . ISSN 1080-6040 . PMC 7101108 . PMID 32186490 .

[4] „Wybuch gorączki denga na Sri Lance zabija prawie 300 osób” . Czas . Źródło 2020-11-27 .

[:1-5] „Trendy” . www.epid.gov.lk . Źródło 2020-11-27 .

[6] „CDC - zaniedbane choroby tropikalne - choroby” . www.cdc.gov . 2022-03-07 . Źródło 2022-10-28 .

[:6-7] Ngwe Tun, Mya Myat; Muthugala, Rohitha; Nabeshima, Takeshi; Rajamanthri, Lakmali; Jayawardana, Dulani; Attanayake, Shanthi; Soe, Aung Min; Dumre, Shyam Prakash; Ando, Tsuyoshi; Hayasaka, Daisuke; Inoue, Shingo; Buerano, Corazon C.; Morita, Kouichi (2020-04-01). „Niezwykłe, neurologiczne i ciężkie objawy dengi podczas wybuchu epidemii na Sri Lance, 2017” . Journal of Clinical Virology . 125 : 104304. doi : 10.1016/j.jcv.2020.104304 . ISSN 1386-6532 . PMID 32145478 . S2CID 212629415 .

[:4-8] Ali, Shahid; Khan, Abdul Waheed; Taylor-Robinson, Andrew W.; Adnan, Mahomet; Malik, Szahana; Gul, Saba (czerwiec 2018). „Bezprecedensowa skala wybuchu epidemii dengi na Sri Lance w 2017 r. stanowi lekcję dla przyszłej kontroli i zapobiegania infekcjom przenoszonym przez komary” . Infekcja, choroba i zdrowie . 23 (2): 114–120. doi : 10.1016/j.idh.2018.02.004 . S2CID 80605119 .

[9] „Co to jest katastrofa? | IFRC” . www.ifrc.org . Źródło 2022-10-28 .

[10] Bibliografia _ Shepard, Donald S; Undurraga, Eduardo A; Halasa, Yara A; Coffeng, Luc E; Brady, Oliver J.; Siano, Szymon I; Bedi, Neeraj; Bensenor, Isabela M; Castañeda-Orjuela, Carlos A; Chuang, Ting-Wu; Gibney, Katherine B; Memish, Ziad A; Rafay, Anwar; Ukwaja, Kingsley N (czerwiec 2016). „Globalne obciążenie dengą: analiza z badania Global Burden of Disease Study 2013” . Choroby zakaźne The Lancet . 16 (6): 712–723. doi : 10.1016/S1473-3099(16)00026-8 . PMC 5012511 . PMID 26874619 .

[:2-11] „Trendy” . www.epid.gov.lk . Źródło 2022-10-28 .

[12] „Denga i ciężka denga” . www.kto.int . Źródło 2022-10-28 .

[13] Guha-Sapir, Debarati; van Panhuis, Willem Gijsbert (grudzień 2009). „Wpływ na zdrowie trzęsienia ziemi i tsunami w Andaman Nicobar w 2004 r. W Indonezji” . Medycyna przedszpitalna i katastrof . 24 (6): 493–499. doi : 10.1017/S1049023X00007391 . ISSN 1049-023X . PMID 20301065 . S2CID 14765887 .

[14] Bibliografia _ Samaraweera, PC; Jayamanne, BDW; Janaki, MDS; U Chulasiri, MPP; Rodrigo, C.; Fernando, SD (luty 2018). „Zastosowanie Bacillus thuringiensis israelensis w zintegrowanym zwalczaniu wektorów Aedes sp. Na Sri Lance: prospektywne kontrolowane badanie skuteczności” . Medycyna tropikalna i zdrowie międzynarodowe . 23 (2): 229–235. doi : 10.1111/tmi.13015 . PMID 29164802 . S2CID 5071742 .

[:7-15] Ngwe Tun, Mya Myat; Muthugala, Rohitha; Rajamanthri, Lakmali; Nabeshima, Takeshi; Buerano, Corazon C.; Morita, Kouichi (2021-09-30). „Pojawienie się genotypu I serotypu 3 wirusa dengi podczas ciężkiej epidemii dengi na Sri Lance w 2017 r.” . Japoński dziennik chorób zakaźnych . 74 (5): 443–449. doi : 10.7883/yoken.JJID.2020.854 . ISSN 1344-6304 . PMID 33642435 . S2CID 232078010 .

[:8-16] „Narzędzia Gapminder” . www.gapminder.org . Źródło 2022-10-28 .

[17] KTO (2017). „Bank Światowy i WHO: Połowa świata nie ma dostępu do podstawowych usług zdrowotnych, a 100 milionów wciąż żyje w skrajnym ubóstwie z powodu wydatków na opiekę zdrowotną” . www.kto.int . Źródło 2022-10-28 .

[:3-18] „Sri Lanka - Światowy katalog mniejszości i ludów tubylczych” . Grupa Praw Mniejszości . 2019-06-19 . Źródło 2022-10-28 .

[19] Kapila, Mukesh (2018). „Opieka zdrowotna w warunkach konfliktu” . Światowy Szczyt Innowacji dla Zdrowia . Źródło 2022-10-28 .

[20] Bibliografia _ Roberta Bergquista; Remigio Olveda; Jürg Utzinger, wyd. (2010). Postępy w parazytologii: ważne infekcje robaków pasożytniczych w Azji Południowo-Wschodniej: różnorodność i potencjał kontroli i eliminacji. Część A. Londyn. ISBN 978-0-12-381956-7 . OCLC 689053662 .

[:10-21] WHO (2022). „Szczepionki i immunizacja: denga” . www.kto.int . Źródło 2022-10-28 .

[22] Zrootuj i wygraj (2022-08-09). „Jak Sri Lanka przeszła od czołówki listy Lonely Planet do prawie 30% poziomu głodu” . Nowy humanitaryzm . Źródło 2022-10-28 .

[:9-23] Quiggin, Jan; Mallawaarachchi, Thilak. „Jak Sri Lanka zabrakło pieniędzy? 5 wykresów, które wyjaśniają jej kryzys gospodarczy” . Rozmowa . Źródło 2022-10-28 .

[24] Bibliografia _ Bansal, Dhruvisha; Patil, Seema; Pandya, Sharnil; Ilyas, Qazi Mudassar; Imran, Sajida (2022). „Retrospektywne badanie zmian klimatu wpływających na dengę: dowody, wyzwania i przyszłe kierunki” . Granice w zdrowiu publicznym . 10 : 884645. doi : 10.3389/fpubh.2022.884645 . ISSN 2296-2565 . PMC 9197220 . PMID 35712272 .

[25] Yngve, Agneta; Margetts, Barrie; Hughes, Roger; Tseng, Marilyn (listopad 2009). „Brak bezpieczeństwa żywnościowego - nie tylko o społecznościach wiejskich w Afryce i Azji” . Żywienie Zdrowia Publicznego . 12 (11): 1971–1972. doi : 10.1017/S1368980009991650 . ISSN 1475-2727 . PMID 19814853 .

[26] „Bieżące wydatki na zdrowie (% PKB) - Sri Lanka | Dane” . data.worldbank.org . Źródło 2022-10-28 .

[27] Bibliografia _ Abbas, Kaja M.; Clifford, Samuel; Flasche, Stefan; Hladish, Thomas J. (sierpień 2019). „Testowanie serostatusu i progi kosztów i korzyści szczepionki przeciwko gorączce denga” . Interfejs Journal of Royal Society . 16 (157): 20190234. doi : 10.1098/rsif.2019.0234 . ISSN 1742-5689 . PMC 6731500 . PMID 31431184 .