Georgesa Burou

Georgesa Burou
Urodzić się ( 1910-09-06 ) 6 września 1910
Tarbes , Francja
Zmarł 17 grudnia 1989 (17.12.1989) (w wieku 79)
Mohammedia , Maroko
Alma Mater Uniwersytet Medyczny w Algierze
Zawód Chirurg
Kariera wojskowa
Wierność  Wolna Francja
Serwis/ oddział Wolna armia francuska
Lata służby 1943–1945
Ranga Podporucznik
Bitwy/wojny II wojna światowa

Georges Burou (6 września 1910 - 17 grudnia 1989) był francuskim ginekologiem , który zarządzał kliniką w Casablance w Maroku i jest powszechnie uznawany za innowacyjnego nowoczesnego chirurga zmiany płci dla transpłciowych kobiet .

Znani pacjenci to Coccinelle , April Ashley i Jan Morris .

Chirurdzy, w tym Stanley Biber , uznali metody Burou za podstawę swoich technik.

Wczesne życie, nauka, służba wojskowa

Burou urodził się 6 września 1910 roku w Tarbes w Hautes Pyrénées we Francji, podczas gdy jego rodzice odwiedzali rodzinę Burou w pobliskiej wiosce Juillan. Jego rodzice pracowali jako nauczyciele w Algierze , gdzie Burou spędził młodość.

Burou przeszedł szkolenie medyczne na Uniwersytecie Medycznym w Algierze. Specjalizował się w ginekologii i położnictwie w szpitalu położniczym Mustapha w Algierze i został „szefem kliniki” w szpitalu Parnet na przedmieściach Algieru w Hussein Dey . Podczas szkolenia Burou szczególnie interesował się anatomią , a późniejsi koledzy byli podobno pod dużym wrażeniem jego szczegółowej znajomości anatomii krocza i miednicy .

Od początku 1943 roku Burou najpierw służył jako podporucznik we francuskim korpusie ekspedycyjnym i ostatecznie opuścił Afrykę Północną jako chirurg wojskowy 2. Marokańskiej Dywizji Górskiej, aby aktywnie dołączyć do bitwy na francuskiej wyspie Korsyce i włoskiej rzece Garigliano i górze Cassino . Wraz z nowozelandzkimi i indyjskimi jego dywizja przedarła się przez niemiecką linię Gustawa pod Cassino 13 maja 1944 r., punkt zwrotny w wyzwoleniu Włoch, i straciła przy tym 1120 żołnierzy. Po wyzwoleniu Rzymu , Wenecji i Sieny Burou wylądował w Cassis , by wziąć udział w kampaniach aliantów w Prowansji , Alpach , Wogezach i Alzacji . Podczas późniejszego wyzwolenia Strasburga w 1945 roku jeden z jego najlepszych przyjaciół zginął w walce. Wkrótce potem, gdy przebywał na południu Niemiec , zakończył służbę, kiedy wrócił do Algieru, by pochować ojca.

Clinique du Parc

Wczesne doniesienia o operacji zmiany płci zostały opublikowane w Niemczech w latach dwudziestych XX wieku, ale dopiero około trzy dekady później praktyka ta stała się bardziej znana; wczesne operacje wykonywano głównie w Europie iw Casablance . Burou prowadził swoją klinikę zmiany płci, zwaną „Clinique du Parc”, poza Casablanką iw 1973 roku opisał swoje doświadczenia z ponad 3000 indywidualnych przypadków.

Odwrócona waginoplastyka prącia

W latach 1956-1958 Burou niezależnie opracował w swojej klinice odwróconą plastykę płata skóry prącia z przodu uszypułowanego. Technika ta stała się „złotym standardem” wyściełanej skórą plastyki pochwy u transseksualistów . Do 1974 roku Burou wykonał ponad 800 potwierdzonych zabiegów plastyki pochwy. W tym samym roku po raz pierwszy opublikował swoją technikę i zaprezentował ją na Drugim Interdyscyplinarnym Sympozjum na temat zespołu Dysforii Płci. Mówi się, że pracował w klinice siedem dni w tygodniu, często do piętnastu godzin dziennie.

Oprócz zmiany płci wykonywał również bardziej powszechne praktyki położnicze i ginekologiczne z kliniki. Wizyty ambulatoryjne odbywały się głównie w małych gabinetach w części kliniki przy Avenue d'Amade, a budynek Rue Lapébie mieścił sale operacyjne, oddział chirurgiczny, żłobek z 15 łóżeczkami oraz sale porodowe i dla pacjentów. Żona Burou, Jeanne („Nanou”) Boisvert, nazwała pokoje w klinice po różnych kwiatach, każdy ręcznie malowany na małych ramkach na drzwiach. W przeciwieństwie do tych ciepłych akcentów, „na czwartym piętrze panowała aura surowego celu, ponieważ były to kwatery operacyjne”.

Kontakt ze światem zewnętrznym był początkowo odradzany pacjentom we wczesnych dniach powrotu do zdrowia po operacji zmiany płci. Kiedy pacjenci mogli się poruszać po operacji, a później udali się do gabinetu Burou na zmianę opatrunków, klinika stała się miejscem, w którym pacjenci często mieli okazję poznać innych transseksualistów z różnych krajów. Brytyjski pisarz Jan Morris wspomina: „Ilu nas było, nie wiem, ale było nas kilka odmian. Byliśmy Grekami, Francuzami, Amerykanami, Brytyjczykami”.

Metody

Selekcja pacjentów i sposób przyłóżkowy

Burou poinformował, że wszystkie jego pacjentki do plastyki pochwy były przygotowane, przeszły opiekę psychiatryczną i terapię hormonalną. Jednak pacjent Jan Morris napisał, że Burou nie przejmował się zbytnio diagnozą ani wcześniejszym leczeniem. Burou potwierdził później, że nie zadawał swoim pacjentom zbyt wielu pytań, ale starał się spełnić ich życzenia i że ograniczył swoje usługi do płci męskiej i żeńskiej (MTF) o wyraźnie „kobiecym” wyglądzie lub charakterze. Odmówił swoich usług nieletnim, nawet jeśli mieli zgodę rodziców, ponieważ uważał, że „operacja jest ostateczna i nieodwracalna i jedna. . . nie mógł ryzykować popełnienia błędu”. Jego międzynarodowi pacjenci byli często przyjmowani po południu, kiedy przybyli do kliniki, i byli przygotowywani do operacji już tego wieczoru lub następnego ranka.

Morris, który był jednym z najwybitniejszych pacjentów MFO Burou, wspominał w swoim pamiętniku Conundrum , że robił obchód dwa razy dziennie „ubrany jak na gzyms i ogólnie wyglądający dość zabójczo”. Morris wspominał, że siadał na skraju jej łóżka „i beztrosko gadał o tym i owym, wpisywał kilka bardzo wolnych słów na [jej] maszynie do pisania, czytał nagłówek z The Times z rozkosznym akcentem Maurice'a Chevaliera i w końcu brał nieskończenie łagodne spojrzenie na jego dzieło”.

Burou nie interesował się finansami i nie lubił omawiać kwestii finansowych ze swoimi pacjentami; Morris cytuje go: „Znasz moją opłatę? No cóż, może omówisz to z moją recepcjonistką; bien, au revoir, aż do wieczora!”

Procedura plastyki pochwy Burou

Cały zabieg chirurgiczny wykonano w jednej operacji składającej się z dwóch kolejnych części (co pozostaje nadal dominującą metodologią): (1) utworzenie przestrzeni między odbytnicą a prostatą oraz (2) wyścielenie tej przestrzeni skórą prącia po ten ostatni został oddzielony od jego zawartości. Burou został doceniony za „wyniki, które są doskonałe pod względem kosmetycznym”.

Według Burou operacja rozpoczęła się od nacięcia od okolicy odbytu przez szew moszny . Po wypreparowaniu cewki moczowej i obu ciał jamistych , odbytnicę i prostatę rozdzielono przez przecięcie wszystkich więzadeł między opuszką a odbytnicą. Burou postawił sobie za cel zablokowanie, ale nie uszkodzenie, tylnej części gruczołu krokowego, tak aby płat skóry prącia po wgłobieniu natychmiast przykrył tę część, co jego zdaniem zoptymalizowało możliwość orgazmu pooperacyjnego . Separację rozszerzono cyfrowo i uznano za zakończoną, gdy tylko dwa palce lub retraktor pochwy można było łatwo wprowadzić. Burou uznał tę pierwszą część operacji za najważniejszą, ale najbardziej ryzykowną, i podkreślił znaczenie powtórnej kontroli wewnątrzodbytniczej w celu ustalenia, czy nie doszło do uszkodzenia ściany odbytnicy.

Drugą część operacji uznał za stosunkowo łatwą. Początkowe nacięcie przedłużono wzdłuż szwu moszny do nasady prącia. Pole operacyjne poszerzono przez cofnięcie skóry moszny po obu stronach i szerokie odsłonięcie ciała gąbczastego , obu ciał jamistych i dwóch jąder . Po wypreparowaniu jąder i ich nasady powrózek nasienny został przecięty i podwiązany . Następnie oba ciała jamiste podwiązano i przecięto na poziomie dystalnie od ich przyczepu do gałęzi dolnej kości łonowej . Poziom przecięcia bańki gąbczastej i cewki moczowej musiał odpowiadać długości przyszłej cewki moczowej. Następnie wszystkie ciała erekcji zostały wypchnięte i wypreparowane ze skóry prącia. Jeśli był dostępny, napletek został zachowany, a dystalny , czołowy brzeg skóry prącia został zamknięty; w ten sposób uzyskano rurkę skórną, którą wprowadzono jako wyściółkę nowej pochwy.

Na skórze dolnej części brzucha wykonano niewielkie nacięcie skóry, aby umożliwić przejście przez przyszłą cewkę moczową po odwróceniu wyściółki nowej pochwy. Wprowadzono cewnik Foleya i przyszyto cewkę moczową do cewnika, około 5 cm dystalnie od jej przejścia przez skórę . Nie stosowano szwów skórnych w ujściu cewki moczowej i zawsze przewidywano jakiś rodzaj skurczu blizny. Dwa szwy przeciągnięto obustronnie przez skórę okołoodbytniczą i dźwigacza odbytu i służyły do ​​ciasnego i mocnego podtrzymania stentu położniczego , umieszczonego w neopochwie w celu zapewnienia podparcia odwróconego płata skórnego. Pozostawiono dren w spoidle tylnym i ostatecznie usunięto nadmiar skóry moszny, aby uzyskać dobry wygląd warg sromowych większych .

Pierwsza plastyka pochwy Burou w 1956 roku zajęła mu trzy godziny, jednak u szczytu swojej pracy nad zmianą płci do 1974 roku, wykonując do sześciu plastyki pochwy miesięcznie, mógł ukończyć zabieg w ciągu jednej godziny. Ramiona pacjenta po operacji były przywiązane do łóżka przez pierwszą noc po zabiegu. Dren usunięto 48 godzin po operacji, cewnik 4 dni, a stent 8 dni. Nowa pochwa była zarządzana przez częste lub codzienne wprowadzanie palców lub retraktorów, a nowa cewka moczowa była utrzymywana otwarta przez codzienne wprowadzanie cewnika, zapobiegając zwężeniu neomeatal. Większość pacjentów spędziła w klinice dwa tygodnie.

Koszt

W 1975 roku jeden pacjent zwrócił się do Burou z prośbą o jego usługi i otrzymał szybką odpowiedź, w której wyszczególniono koszt operacji zmiany płci na 5000 USD „płatne gotówką po przyjeździe, jeśli to możliwe, w czekach podróżnych”. Cena obejmowała „12 - 15 dni hospitalizacji w klinice, opiekę lekarską i opłaty w cenie oraz wynagrodzenie lekarza.” Cena ta jest uważana za skromną w tamtym czasie na podstawie raportów wskazujących, że średni koszt operacji zmiany płci rósł. Mówi się, że Burou był skłonny do „ogromnych” ustępstw finansowych w stosunku do swoich honorariów, ilekroć sprawa „zasługiwała na operację”.

Życie osobiste

Burou został opisany jako „uprzejmy dżentelmen” i „charyzmatyczny człowiek”, a także „obdarzony niezwykłą inteligencją i zręcznością”. Miał szaroniebieskie oczy, opaloną skórę, dość intensywne rysy i zawsze był niedbale, ale nienagannie ubrany.

Był znany z wielkiej miłości do morza i miał wielką skłonność do rekreacji wodnej przez całe życie. Burou, oddany sportowcowi, kochał wszystkie sporty żeglarskie, a także golfa, był „zaciekłym” windsurferem i jako jeden z pierwszych przepłynął Cieśninę Gibraltarską na nartach wodnych . Chciał zostać komercyjnym oficerem morskim przed pójściem na medycynę, dlatego początkowo niechętnie kontynuował szkolenie medyczne.

Burou słabo mówił po angielsku, ale znał pewne słownictwo ginekologiczne i golfowe.

Burou przeniósł się do Casablanki w wyniku narzeczonej Jeanne („Nanou”) Boisvert, której rodzice prowadzili tam farmę. To z jej pomocą zaczął samodzielnie praktykować ginekologię i położnictwo w Maroku , ze swoich prywatnych kwater na trzecim piętrze klasycznego kolonialnego budynku przy 103 Boulevard de la Gare (później nazwanego Boulevard Mohammed V po uzyskaniu przez Maroko niepodległości ).

Rankiem w niedzielę 8 listopada 1942 r., podczas leczenia francuskich marynarzy na dziedzińcu szkolnym École de la Fonçiere przy Rue de l'Horloge (później nazwanej Rue N'Chakra Rahal) po przybyciu wojsk piechoty morskiej Stanów Zjednoczonych do Casablanki, Burou był prawie zabity przez 10-kilogramowy kawałek skorupy. Chroniła go tylko gałąź drzewa, a potem trzymał kawałek muszli w swoim biurze, podobno jako memento mori .

W 1950 roku Burou i jego rodzina przeprowadzili się na 71 Avenue d'Amade, położone naprzeciwko głównego parku Casablanki, obecnie nazywanego Parc de la Ligue-Arabe. Burou i jego żona „Nanou” zbudowali Clinique du Parc na Rue Lapébie, zaułku biegnącym równolegle do prestiżowej alei. Burou chciał, aby budynek przylegał do jego gabinetu i kwater prywatnych, aby „nie dystansować się od pacjentów” i aby mógł być natychmiast dostępny, gdyby pacjent został przyjęty późno w nocy. Dodatkowo dawało to jego pacjentom możliwość wyboru wejścia do kliniki albo od eleganckiego wejścia głównego Avenue d'Amade, albo od bardziej niepozornego wejścia Rue Lapébie.

Śmierć

Burou kontynuował pracę w Clinique du Parc aż do swojej śmierci w 1989 roku. W niedzielę 17 grudnia na jego łodzi zabrakło paliwa poza portem Mohammedia , a następnie utonął. Jego ciało pozostawało nieodkryte przez pięć dni.

Dziedzictwo

Mówi się, że ze względu na kontrowersyjny charakter procedury Burou zachowywał dyskrecję, aby kontynuować swoją praktykę. Jego praca w Clinique du Parc, która została opisana przez współczesnych chirurgów plastycznych jako „pionierska”, „innowacyjna” i „geniusz”, uczyniła Burou godną uwagi postacią w udokumentowanej historii chirurgii plastycznej . Dyskrecja kliniki Burou uczyniła go stosunkowo nieznanym dla współczesnych mu lekarzy, mimo że był dobrze znany wśród wielu transpłciowych kobiet na całym świecie. Jego poziom sławy był taki, że „wyjazd do Casablanki” stał się w tamtym czasie popularnym potocznym określeniem operacji potwierdzającej płeć. Burou był godnym uwagi źródłem informacji dla wielu transpłciowych kobiet przez większą część drugiej połowy XX wieku.

Linki zewnętrzne

Pobrane z „ https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Georges_Burou&oldid=1140429761 ”