Hematospermia

Hematospermia
Wydajność wytrysku mężczyzny z ciężką hematospermią
Specjalność	Urologia

Hematospermia (znana również jako hematospermia , hemospermia lub hemospermia ) to obecność krwi w wytrysku. Najczęściej jest to łagodny objaw. Wśród mężczyzn w wieku 40 lat lub starszych hematospermia jest słabym predyktorem raka, zwykle raka prostaty . Nawet w 70% przypadków nie można znaleźć konkretnej przyczyny.

Przyczyna

Chociaż hematospermia może powodować znaczny stres u pacjentów, często jest łagodnym i samoograniczającym się stanem spowodowanym infekcjami, szczególnie u młodszych pacjentów. Pojedynczy epizod jest zwykle uważany za łagodny i prawdopodobnie nie jest związany z nowotworem złośliwym. Nawracająca hematospermia może wskazywać na poważniejszą patologię, szczególnie u pacjentów powyżej 40 roku życia.

Infekcja i stan zapalny

Za najczęstszą przyczynę choroby uważa się infekcję lub stan zapalny. Zaangażowane patogeny obejmują; Bakterie Gram-ujemne (często E. coli ), gonokoki, T. pallidum , C. trachomatis , N. gonorrhoeae , echinococcus (rzadko), HSV typu 1 lub 2 i HPV. Stan ten może również rzadko być spowodowany niektórymi przewlekłymi infekcjami ogólnoustrojowymi, takimi jak gruźlica lub schistosomatoza . Ponadto zapalenie jąder, gruczołu krokowego i najądrzy ogólnie może objawiać się hematospermią jako cechą charakterystyczną.

Nowotwór

Niektóre nowotwory układu moczowo-płciowego mogą objawiać się hematospermią. Złośliwe przyczyny hematospermii obejmują; rak prostaty, guzy jąder lub najądrzy, rak pęcherzyków nasiennych (rzadko) i guz cewki moczowej. Chłoniaki i białaczki mogą również wykazywać hematospermię jako objaw.

Prostata

Różne patologie gruczołu krokowego (m.in. zapalenie gruczołu krokowego, kamienie (kamienie), torbiele, łagodny rozrost gruczołu krokowego, infekcja bakteryjna itp.) mogą skutkować pojawieniem się krwi w ejakulacie.

Inny

Choroby ogólnoustrojowe, takie jak nadciśnienie złośliwe, dysfunkcja wątroby lub zaburzenia krzepnięcia i amyloidoza, mogą czasami objawiać się hematospermią. Uraz regionu może również powodować ten stan. Ponadto anomalie strukturalne anatomii układu moczowo-płciowego (np. anomalie naczyniowe, polipy, wady rozwojowe cewki moczowej itp.) mogą powodować hematospermię jako objaw.

Nadmierny seks lub masturbacja, przedłużająca się abstynencja seksualna, seks przerywany i niektóre zachowania seksualne mogą również powodować (przeważnie pojedyncze przypadki) hematospermii.

Nieznany

Dokładnej przyczyny nie można ustalić nawet u 70% pacjentów.

Diagnoza

Głównym celem oceny powinno być ustalenie przyczyny (jeśli to możliwe) oraz wykluczenie infekcji i nowotworu złośliwego. Ważne jest, aby wykluczyć pseudohematospermię, w której krew pochodzi od partnera podczas stosunku.

Epidemiologia

Chociaż dokładna częstość występowania nie jest znana, hematospermię zgłaszano u jednego na 5000 pacjentów podczas wstępnych badań w poradniach urologicznych. Większość pacjentów ma od 30 do 40 lat. Uważa się, że stanowi około 1% wszystkich objawów urologicznych.

Historia

Tradycyjnie uważano, że stan ten jest klinicznie nieistotną konsekwencją długotrwałej abstynencji seksualnej lub intensywnych doświadczeń seksualnych.