Hemoglobinemia
Hemoglobinemia | |
---|---|
Hemoglobina |
Hemoglobinemia (lub hemoglobinemia ) to stan chorobowy, w którym występuje nadmiar hemoglobiny w osoczu krwi . Jest to efekt hemolizy wewnątrznaczyniowej , w której hemoglobina oddziela się od krwinek czerwonych , co jest formą niedokrwistości .
Hemoglobinemia może być spowodowana czynnikami wewnętrznymi lub zewnętrznymi. Kiedy hemoglobinemia jest spowodowana wewnętrznie, jest wynikiem recesywnych defektów genetycznych , które powodują lizę czerwonych krwinek , pozwalając hemoglobinie wylać się z komórki do osocza krwi.
Podczas hemolizy wewnątrznaczyniowej uwalniana jest hemoglobina, która wiąże się z haptoglobiną . Powoduje to obniżenie poziomu haptoglobiny. Po nasyceniu haptoglobiny wolna hemoglobina łatwo rozprowadza się do tkanek, w których może być narażona na warunki utleniające. W takich warunkach hem może zostać uwolniony z hemoglobiny żelazowej . Wolny hem może następnie przyspieszyć uszkodzenie tkanek poprzez promowanie reakcji peroksydacyjnych i aktywację kaskad zapalnych. Hemopeksyna (Hx) to kolejna glikoproteina osocza zdolna do wiązania hemu z wysokim powinowactwem. Hx sekwestruje hem w obojętnej, nietoksycznej postaci i transportuje go do wątroby w celu katabolizmu i wydalenia. Dopóki zarówno haptoglobina, jak i hemopeksyna są wysycone, pozostałe wolne hemoglobiny są filtrowane w nerkach, a część z nich będzie ponownie wchłaniana przez kanaliki proksymalne.
W przypadku hemoglobinemii spowodowanej zewnętrznie zewnętrzny napastnik działa jak przeciwciało przeciwko krwinkom czerwonym. Może to spowodować zniszczenie komórek i uwolnienie ich hemoglobiny. Podczas hemolizy pozanaczyniowej czerwone krwinki są fagocytowane przez makrofagi w śledzionie i wątrobie.
Nieprawidłowa wartość hemoglobiny niekoniecznie wskazuje na problem medyczny wymagający leczenia. Dieta, poziom aktywności, leki, cykl menstruacyjny kobiety i inne czynniki mogą wpływać na wyniki. Oprócz tego, ktoś może mieć wyższą niż normalna hemoglobinę, jeśli mieszka na dużej wysokości.
Powoduje
Istnieją inne przyczyny oprócz tego, co dzieje się w ciele w komórkach krwi. Inne czynniki, które mogą powodować nadmierną ilość hemoglobiny to:
- Palenie (które może powodować niski poziom tlenu we krwi)
- Wyższe wysokości, gdzie produkcja czerwonych krwinek naturalnie wzrasta, aby zrekompensować tam niższy dopływ tlenu
Specyficzne zaburzenia lub inne czynniki, które mogą powodować wysoką liczbę hemoglobiny obejmują:
- Choroba płuc
- Choroba serca
- POChP (przewlekła obturacyjna choroba płuc)
- Odwodnienie
- Rozedma
- Niewydolność serca
- Rak nerki
- Rak wątroby
- Inne rodzaje chorób serca
- Inne rodzaje chorób płuc
- Czerwienica prawdziwa , zaburzenie, w którym twoje ciało wytwarza zbyt wiele czerwonych krwinek. Może powodować bóle głowy, zmęczenie i duszności.
Diagnoza
Normalny poziom hemoglobiny
Normalny poziom hemoglobiny koreluje z wiekiem i płcią danej osoby. Poziomy mogą się różnić w zależności od różnych systemów testowych i po konsultacji z lekarzem. Test hemoglobiny mierzy ilość hemoglobiny we krwi. Jeśli testy hemoglobiny wykażą, że poziom danej osoby jest poniżej normy, oznacza to, że ma ona niską liczbę czerwonych krwinek, co jest znane jako niedokrwistość. Jeśli test wykaże wyższy poziom niż normalnie, oznacza to, że mają hemoglobinemię. [ potrzebne źródło ]
Norma dla hemoglobiny to:
- Dla mężczyzn od 13,5 do 17,5 gramów na decylitr. 13,5 i 18 g/dl to dolna i górna granica dopuszczalnego zakresu.
- Dla kobiet 12,0 do 15,5 gramów na decylitr 12 i 16 g/dl to dolna i górna granica dopuszczalnego zakresu.
Leczenie
Wysoki poziom hemoglobiny występuje rzadko, ale zwykle jest traktowany jako objaw choroby podstawowej. Najlepszym sposobem leczenia jest skonsultowanie się z lekarzem, który może zdiagnozować chorobę i podać zalecany plan leczenia w celu obniżenia poziomu hemoglobiny z powrotem do normy. [ potrzebne źródło ]
Zobacz też
- Koagulacja
- Choroby krwi
- methemoglobinemia , nieprawidłowa ilość methemoglobiny , która przenosi tlen, ale nie jest w stanie skutecznie uwolnić go do tkanek ciała.
- „Niedokrwistość hemolityczna” . System opieki zdrowotnej Uniwersytetu Wirginii . Źródło 2009-05-01 .
- ^ Schaer DJ, Vinchi F, Ingoglia G, Tolosano E, Buehler PW (28.10.2014). „Haptoglobina, hemopeksyna i powiązane szlaki obronne - nauka podstawowa, perspektywy kliniczne i opracowywanie leków” . Granice w fizjologii . Frontier Media SA. 5 : 415. doi : 10.3389/ffys.2014.00415 . PMC 4211382 . PMID 25389409 .
- ^ Interaktywny, Wellfire. „Wątek patologii” . www.med-ed.virginia.edu . Źródło 2018-04-11 .
- ^ a b c d e f „Test hemoglobiny: informacje o teście laboratoryjnym MedlinePlus” . MedlinePlus . 2019-04-15 . Źródło 2019-05-04 .
- ^ „Wysoka liczba hemoglobiny Przyczyny” . Klinika Mayo . Źródło 2018-04-16 .
- ^ abc Billett , Henny H. (1990). Hemoglobina i hematokryt . Półka na książki NCBI . Butterworthy. ISBN 9780409900774 . PMID 21250102 . Źródło 2019-05-04 .
- ^ „Test hemoglobiny - Klinika Mayo” . www.mayoclinic.org . Źródło 2018-04-11 .
- ^ Mikael, Mikael Häggström Używając tego obrazu w pracach zewnętrznych, można go cytować jako: Häggström (2009-04-13), angielski: Główne objawy, które mogą pojawić się w anemii. (Zobacz też Wikipedia:Niedokrwistość#Oznaki i objawy). Aby omówić obraz, zobacz Dyskusja szablonowa: Diagramy ludzkiego ciała , pobrano 2018-04-11