Kapsulotomia
| Kapsulotomia | |
|---|---|
 Zmętnienie torebki po operacji zaćmy
| |
| ICD-9-CM | 13.19 |
| MeSH | |
Kapsulotomia ( BrE / kæpsjuː'lɒtəmi / , AmE / kæpsuː'lɑːtəmi / ) to rodzaj operacji oka, w której wykonuje się nacięcie w torebce krystalicznej soczewki oka. W nowoczesnych zaćmy zwykle nie usuwa się torebki soczewki. Najczęstsze formy operacji usunięcia zaćmy usuwają prawie całą krystaliczną soczewkę, ale nie usuwają krystalicznej torebki soczewki (zewnętrznej „workowej” warstwy soczewki krystalicznej). Kapsułka soczewki krystalicznej jest zatrzymywana i używana do przechowywania i pozycjonowania implantu soczewki wewnątrzgałkowej (IOL).
Przed pojawieniem się chirurgii laserowej mały nóż zwany cystotomem był używany do wycinania otworu w środku torebki soczewki, zapewniając w ten sposób wyraźną ścieżkę dla światła docierającego do siatkówki. Ta procedura zmniejsza zatem zmętnienie soczewki oka.
Kapsulotomia przednia
Usunięcie przedniej torebki soczewki podczas operacji usunięcia zaćmy nazywa się kapsulotomią przednią. Jest to jeden z najważniejszych etapów operacji zaćmy.
typy
Kapsulotomia z otwieraczem do puszek
Kapsulotomię otwieraczem do puszek wykonuje się przez wykonanie okrągłego otworu o średnicy 5–6 mm w przedniej torebce przez serię małych rozdarć cystytomem. Jacques Daviel wynalazł tę technikę w 1752 roku. Technika ta jest powszechnie stosowana podczas pozatorebkowej ekstrakcji zaćmy.
Kapsulotomia kopertowa
Kapsulotomię kopertową wykonuje się przez wykonanie liniowego nacięcia w górnej jednej trzeciej przedniej torebki. Sourdilla i Baikuff zaproponowali tę technikę w 1979 roku.
Kapsulotomia wspomagana laserem femtosekundowym
Ta technika wykorzystuje laser femtosekundowy do wykonania kapsulotomii.
Kapsulotomia ostrza plazmowego
Kapsulotomia z ostrzami plazmowymi wykorzystuje technologię plazmową do wykonania nacięcia w torebce przedniej.
Precyzyjna kapsulotomia pulsacyjna/Zepto
Precyzyjna kapsulotomia impulsowa to nielaserowa procedura kapsulotomii wykonywana za pomocą urządzenia z miękką składaną końcówką i okrągłym elementem tnącym Nitinol, które jest podłączone do konsoli kontrolnej.
Kapsulotomia tylna
Miesiące lub lata po operacji zaćmy pozostała tylna torebka soczewki może stać się nieprzezroczysta, a widzenie zostanie zmniejszone w około 20–25% oczu. Jest to znane jako zmętnienie torebki tylnej (PCO). PCO najlepiej leczyć tylną kapsulotomią z użyciem lasera YAG .
Komplikacje
Odwarstwienie siatkówki , nadciśnienie oczne i przemieszczenie IOL są głównymi powikłaniami kapsulotomii tylnej.
Dalsza lektura
- Findl, O; Buehl, W; Bauer, P; Sycha, T; i in. (2010). „Interwencje zapobiegające zmętnieniu torebki tylnej”. Baza danych przeglądów systematycznych Cochrane (2): CD003738. doi : 10.1002/14651858.CD003738.pub3 . PMID 20166069 .