Lot Tropical Airways 1301
wypadku | |
---|---|
Data | 24 sierpnia 2003 |
Streszczenie | Zablokowany, drzwi ładunkowe otwarte w trakcie lotu, błąd pilota |
Strona | Współrzędne : |
Samolot | |
Typ samolotu | Niech L-410UVP-E3 |
Operator | Tropikalne linie lotnicze |
Rejestracja | HH-PRV |
Początek lotu | Międzynarodowy port lotniczy im. Hugo Cháveza , Cap-Haïtien , Haiti |
Przerwa w podróży | Lotnisko Port-de-Paix , Port-de-Paix , Haiti |
Pasażerowie | 19 |
Załoga | 2 |
Ofiary śmiertelne | 21 |
Ocaleni | 0 |
Tropical Airways Flight 1301 (TBG1301/M71301) był krajowym krótkodystansowym lotem pasażerskim, lecącym z międzynarodowego lotniska Hugo Chávez w Cap-Haïtien na Haiti do gminy Port-de-Paix , który rozbił się na polu trzciny cukrowej mniej niż 10 minut po wystartował wieczorem 24 sierpnia 2003 r. Samolotem był 19-miejscowy Let L-410 Turbolet przewożący 19 pasażerów i 2 członków załogi. Świadkowie zeznali, że samolot zapalił się podczas startu i eksplodował, gdy uderzył w ziemię. Wszyscy na pokładzie zginęli.
Katastrofa jest obecnie drugą najbardziej śmiertelną katastrofą samolotu na Haiti i drugim najgorszym wypadkiem z udziałem Let L-410 Turbolet, po Sakha Avia Flight 301 . Haitańska komisja śledcza stwierdziła, że katastrofa spowodowała wiele czynników, z których jednym były otwarte drzwi ładunkowe podczas lotu. Piloci z trudem wracali na lotnisko. Późniejszy słaby CRM (zarządzanie zasobami załogi) przyczynił się do awarii.
Lot
Lot był codziennym lotem krajowym obsługiwanym przez Tropical Airways, ówczesne narodowe linie lotnicze Haiti . Linia lotnicza została dopuszczona do wykonywania lotów przez Ministerstwo Handlu Republiki Haiti w dniu 1 czerwca 1998 r. Krajowe Biuro Lotnictwa Cywilnego wydało licencję w dniu 12 lutego 1999 r. Lot był obsługiwany przez samolot Let L-410UVP-E3 zarejestrowany jako HH -PRV i przewoził 19 pasażerów i 2 załogi. Wszyscy oprócz załogi byli Haitańczykami; Kapitan był Amerykaninem, a drugi pilot Hiszpanem. Leciał z Cap-Haïtien , stolicy departamentu Nord na północnym wybrzeżu Haiti do Port-de-Paix , stolicy departamentu Nord-Ouest .
Lot 1301 wystartował z pasa startowego 05 międzynarodowego lotniska Hugo Chávez około godziny 16:50 czasu lokalnego. Podczas startu pracownicy ATC na wieży kontrolnej zauważyli, że drzwi ładunkowe się otworzyły. Podczas gdy kontroler przygotowywał się do poinformowania lotu 1301 o problemie, załoga poprosiła o pozwolenie na powrót na lotnisko w celu wylądowania. Zezwolenie zostało udzielone, a lot został poproszony o lądowanie z prawym tylnym wiatrem. Samolot skręcił w lewo, rozbił się, wpadł w poślizg i eksplodował, po czym pojawił się gęsty, czarny dym. Lokalni mieszkańcy i ratownicy rzucili się na miejsce zdarzenia i znaleźli zwęglony i rozrzucony wrak na polu trzciny cukrowej, około 2 km (1,2 mil; 1,1 mil morskich) od lotniska. Wszystkie 21 osób na pokładzie zginęło. Większość z nich była zwęglona nie do poznania.
Dochodzenie
Lot nie był wyposażony w CVR ani FDR, dlatego śledztwo opierało się na wraku samolotu i nagraniu kontrolera ruchu lotniczego. Z wraku wydobyto szereg elementów do analizy. Śmigła zostały zbadane przez delegację wysłaną przez producenta Avia Hamilton i Czeskie Lotnictwo Cywilne. Badacze ujawnili, że te śmigła nadal obracały się z dużą liczbą obrotów przy uderzeniu i żadne z nich nie znajdowało się w pozycji flagi po zderzeniu. Przeanalizowano również położenie klap (tlaps). Komisja śledcza stwierdziła, że klapy były w pozycji „całkowicie w dół” pod kątem 42°.
Kontroler stwierdził, że po zgłoszeniu przez załogę problemu na drzwiach ładunkowych i wykonaniu zakrętu na lotnisko, wydaje się, że pilot ma samolot pod kontrolą. Kontroler stwierdził, że samolot mógł dolecieć na lotnisko. Jednak wysokość samolotu była znacznie niższa niż normalna wysokość podejścia.
W raporcie pilota testowego producenta Let L-410 czytamy, co następuje: „W konfiguracji lotu (skręt w prawo na małej wysokości), gdzie ciężar był albo nadmierny, albo na maksymalnym limicie, klapy wysunęły się maksymalnie (42° całkowicie w dół); to sytuacja może znacznie zmniejszyć prędkość samolotu. Podczas zakrętu ster może znajdować się w nieskoordynowanym położeniu, a silniki generować asymetryczny ciąg”. Połączenie tych czynników może krytycznie zwiększyć opór, powodując przeciągnięcie samolotu. W oględzinach szkieletu silników nie ma dowodów na to, że przed zderzeniem wybuchł pożar.
Zespół śledczy nie był w stanie określić całkowitej wagi lotu 1301, ponieważ nie było dokumentów dotyczących wagi samolotu i ładunku.
Karta Kapitana wskazywała, że był on wykwalifikowany i zdał egzamin praktyczny zgodnie z obowiązującymi przepisami. Wskazał, że w ciągu trzech miesięcy poprzedzających wypadek pracował normalnie według harmonogramu 7/7, to znaczy 7 dni pracy, po których następowało 7 dni odpoczynku. Komitet zauważył jednak, że w sierpniu, miesiącu, w którym miał miejsce wypadek, harmonogram ten został przerwany. Od 9 do 24 sierpnia Kapitan był przepracowany i prawdopodobnie z tego powodu brakowało mu snu. Śledczy z Haiti stwierdzili następnie, że kapitan mógł być zmęczony podczas katastrofy.
Wniosek
Haitańscy śledczy opublikowali następnie przyczynę wypadku jako przeciągnięcie podczas fazy podejścia podczas lotu z wiatrem, spowodowane utratą VMC na małej wysokości.
Przyczyniły się do tego następujące czynniki:
- niepowodzenie załogi w zarządzaniu procedurą podejścia (słaby CRM)
- zastosowanie klap maksymalnych (42°)
- niewystarczająca wysokość
- brak koordynacji między członkami załogi
- możliwy stan zmęczenia kapitana
- ewentualna nadwaga
- otwarcie drzwi luku bagażowego obserwowane podczas startu.
Zobacz też
- Turkish Airlines Flight 981 - drzwi ładunkowe eksplodowały w trakcie lotu