Modyfikator odpowiedzi biologicznej
Modyfikatory odpowiedzi biologicznej ( BRM ) to substancje , które modyfikują odpowiedź immunologiczną . Mogą być zarówno endogenne (wytwarzane naturalnie w organizmie), jak i egzogenne (jako leki farmaceutyczne ) i mogą albo wzmacniać odpowiedź immunologiczną, albo ją tłumić . Niektóre z tych substancji pobudzają reakcję organizmu na infekcję , a inne mogą zapobiegać nadmiernej reakcji. Służą zatem jako immunomodulatory w immunoterapii (terapii wykorzystującej reakcje immunologiczne), która może być pomocna w leczeniu raka (gdzie terapia celowana często opiera się na wykorzystaniu układu odpornościowego do atakowania komórek nowotworowych ) oraz w leczeniu chorób autoimmunologicznych (w których układ odpornościowy atakuje samego siebie), takie jak niektóre rodzaje zapalenia stawów i zapalenia skóry . Większość BRM to biofarmaceutyki (biologie), w tym przeciwciała monoklonalne , interleukina 2 , interferony i różne rodzaje czynników stymulujących wzrost kolonii (np. CSF, GM-CSF, G-CSF). „Immunoterapia wykorzystuje BRM do wzmocnienia aktywności układu odpornościowego w celu wzmocnienia naturalnych mechanizmów obronnych organizmu przed rakiem”, podczas gdy BRM stosowane w reumatoidalnym zapaleniu stawów mają na celu zmniejszenie stanu zapalnego .
Niektóre skutki BRM obejmują nudności i wymioty, biegunkę , utratę apetytu , gorączkę i dreszcze, bóle mięśni, osłabienie, wysypkę skórną, zwiększoną skłonność do krwawień lub obrzęk. [ potrzebne źródło ] Na przykład pacjenci z toczniem rumieniowatym układowym (SLE), którzy są leczeni standardową opieką, w tym modyfikatorami odpowiedzi biologicznej, doświadczają wyższego ryzyka śmiertelności i zakażenia oportunistycznego w porównaniu z populacją ogólną.
abcyksymab
Mechanizm działania : przeciwciało monoklonalne , które wiąże się z receptorem glikoproteinowym IIb/IIIa na aktywowanych płytkach krwi, zapobiegając ich agregacji. Zastosowanie kliniczne: Ostre zespoły wieńcowe , przezskórna śródnaczyniowa angioplastyka wieńcowa. Toksyczność : Krwawienie, trombocytopenia .
Anakinra (Kineret)
Mechanizm działania : rekombinowana wersja antagonisty receptora interleukiny 1 . Zastosowanie kliniczne: reumatoidalne zapalenie stawów . Toksyczność : reakcja alergiczna i neutropenia .
Etanercept (Enbrel)
Mechanizm działania : Rekombinowana postać ludzkiego receptora TNF, która wiąże TNF . Zastosowanie kliniczne: reumatoidalne zapalenie stawów , łuszczyca , zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa .
Infliksymab (Remicade)
Mechanizm działania : Przeciwciało monoklonalne przeciwko TNF , cytokinie prozapalnej. Zastosowanie kliniczne: choroba Leśniowskiego-Crohna , reumatoidalne zapalenie stawów , zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa . Toksyczność : Infekcja dróg oddechowych , gorączka , niedociśnienie . Predysponuje do infekcji (reaktywacja utajonej gruźlicy ).
Rytuksymab (Rituxan)
Mechanizm działania : przeciwciało monoklonalne przeciwko immunoglobulinie powierzchniowej CD20 . Zastosowanie kliniczne: Chłoniak i różne choroby autoimmunologiczne, chociaż może być nieskuteczny w leczeniu chorób zależnych od IgA.
Trastuzumab (Herceptyna)
Mechanizm działania : Przeciwciało monoklonalne przeciwko HER2/neu (erb-B2). Pomaga zabijać komórki raka piersi z nadekspresją HER-2, prawdopodobnie poprzez cytotoksyczność zależną od przeciwciał. Zastosowanie kliniczne: Rak piersi z przerzutami . Toksyczność : Kardiotoksyczność .
Naturalne BRM
Ekstrakty z niektórych grzybów leczniczych są naturalnymi modyfikatorami odpowiedzi biologicznej.
Zobacz też
- Modyfikator odpowiedzi biologicznej
- Deepak A. Rao; Le, Tao; Bhushan, Wikas. Pierwsza pomoc dla USMLE Step 1 2008 (Pierwsza pomoc dla USMLE Step 1). McGraw-Hill Medical. ISBN 0-07-149868-0 .