Nadwrażliwość typu II
| Nadwrażliwość typu II | |
|---|---|
| Specjalność | Immunologia |
Nadwrażliwość typu II , w klasyfikacji reakcji alergicznych Gella i Coombsa , jest procesem, w którym pośredniczą przeciwciała, w którym przeciwciała IgG i IgM są skierowane przeciwko antygenom na komórkach (takich jak krążące krwinki czerwone) lub materiale pozakomórkowym (takim jak błona podstawna). To z kolei prowadzi do lizy komórek , uszkodzenia tkanek lub utraty funkcji poprzez mechanizmy takie jak
- aktywacja dopełniacza poprzez klasyczny szlak dopełniacza
- Cytotoksyczność komórkowa zależna od przeciwciał lub
- działanie antyreceptorowe.
Aktywacja układu dopełniacza powoduje opsonizację , aglutynację krwinek czerwonych, lizę komórek i śmierć komórek.
Reakcje te zwykle rozwijają się od 2 do 24 godzin.
Przykłady
| Choroba | Cel autoprzeciwciał |
|---|---|
| Niedokrwistość autoimmunohemolityczna | Czerwone krwinki |
| Zespół Goodpasture'a | Błona podstawna kłębuszków nerkowych |
| Choroba Gravesa-Basedowa | Receptor hormonu stymulującego tarczycę |
| Małopłytkowość immunologiczna | Płytki krwi |
| Myasthenia gravis | Mięśniowy receptor acetylocholiny |
Przykładem nadwrażliwości typu II zależnej od dopełniacza jest ostra hemolityczna reakcja transfuzyjna po transfuzji krwi niezgodnej z układem ABO . Preformowane przeciwciała (głównie IgM) przeciwko antygenom krwinek czerwonych dawcy, których nie ma u osobnika z określonej grupy krwi (np. anty-A IgM u osobnika z grupą krwi B), wiążą się z powierzchnią krwinek czerwonych dawcy i prowadzą do szybkiej hemolizy za pośrednictwem dopełniacza i potencjalnie zagrażające życiu konsekwencje kliniczne. Nadwrażliwość typu II zależna od dopełniacza może również wystąpić podczas przeniesienia niekompatybilnych przeciwciał matczynych na czerwone krwinki płodu, powodując niedokrwistość hemolityczną u płodu, znaną jako erytroblastoza płodu.
Innym przykładem reakcji nadwrażliwości typu II zależnej od dopełniacza jest zespół Goodpasture'a , w którym błona podstawna (zawierająca kolagen typu IV) w płucach i nerkach jest atakowana przez własne przeciwciała za pośrednictwem dopełniacza.
Przykładem nadwrażliwości antyreceptorowej typu II (klasyfikowanej również jako nadwrażliwość typu V) jest choroba Gravesa -Basedowa, w której przeciwciała przeciw receptorowi hormonu tyreotropowego prowadzą do zwiększonej produkcji tyroksyny .
Istnieją jednak wątpliwości co do znaczenia klasyfikacji reakcji alergicznych Gella i Coombsa we współczesnym rozumieniu alergii i ma ona ograniczone zastosowanie w praktyce klinicznej.
Zobacz też
Linki zewnętrzne