Opieka zdrowotna w Essex
opiekę zdrowotną w Essex odpowiada obecnie sześć klinicznych grup zlecających : Basildon i Brentwood, Mid Essex, North East Essex, Southend, Thurrock i West Essex.
Historia
Od 1947 do 1965 usługi NHS w Essex były zarządzane przez East Anglian dla regionalnych zarządów szpitali Saffron Walden i North-East Metropolitan (reszta hrabstwa) . W 1974 r. zlikwidowano komisje i zastąpiono je regionalnymi władzami ds. zdrowia . Essex znalazło się pod North East Thames RHA. Regiony zostały zreorganizowane w 1996 roku, a Essex przeszło pod zarząd Regionalnego Urzędu ds. Zdrowia North Thames. Od 1974 do 1982 istniały dwa lokalne organy ds. Zdrowia : Barking i Havering oraz Essex. Było sześć okręgowych urzędów zdrowia : Szczekanie, Havering i Brentwood; Basildon i Thurrock; Środkowy hrabstwo Essex; North East Essex; Southend; i West Essex. w 1993 roku zostały one zreorganizowane w North Essex i South Essex. Regionalne władze ds. Zdrowia zostały zreorganizowane i przemianowane na strategiczne władze ds. Zdrowia w 2002 r. Essex podlegało Essex SHA. W 2006 r. Regiony zostały ponownie zreorganizowane, a Essex przeszło pod NHS East of England, aż do zniesienia tego w 2013 r . Na tym obszarze istniało sześć funduszy podstawowej opieki zdrowotnej : South East Essex; południowo-zachodni Essex; North Essex; West Essex ; North East Essex; i Mid-Essex PCT. Spójrz w górę Hospicjum Świętej Heleny.
Plany zrównoważonego rozwoju i transformacji
Suffolk i North East Essex utworzyły obszar planu zrównoważonego rozwoju i transformacji w marcu 2016 r. , którego liderem jest Nick Hulme, dyrektor generalny Ipswich Hospital NHS Trust . Hertfordshire i West Essex utworzyły STP z Beverley Flowers, oficerem odpowiedzialnym z East and North Hertfordshire Clinical Commissioning Group jako jej liderem, oraz Mid i South Essex pod przewodnictwem dr Anity Donley, niezależnej przewodniczącej Mid and South Essex Success Regime.
Istnieją dwa plany dla hrabstwa, jeden dla Hertfordshire i West Essex, a drugi dla Mid i South Essex. Obaj twierdzą, że ograniczą wykorzystanie sektora szpitalnego i zwiększą wykorzystanie sektora opieki społecznej i podstawowej oraz zmniejszą przewidywany deficyt 2020/21, który wynosi łącznie 1,180 mln GBP. Żaden z nich nie wyjaśnia jasno, w jaki sposób należy rozwiązać problemy z ich lokalnymi szpitalami.
Ipswich i East Suffolk, West Suffolk i North East Essex CCG proponują połączenie w ramach lokalnych planów ustanowienia zintegrowanego systemu opieki.
Hertfordshire i West Essex mają stać się cieniem zintegrowanym systemem opieki, obejmującym półtora miliona osób ze skutkiem od kwietnia 2020 r.
Uruchomienie
Kliniczne grupy zlecające Castle Point i Rochford, Southend i Thurrock zostały poinstruowane przez NHS England, aby połączyć funkcje i stworzyć jeden plan w kwietniu 2017 r. Centra CCG w Mid Essex oraz Basildon i Brentwood mają dołączyć do nich we wspólnym komitecie, który musi opracować wspólne zlecenie planu do zatwierdzenia z wyprzedzeniem przez NHS England.
Ograniczenia usługi
W 2015 r. alokacja wydatków otrzymana przez Mid-Essex Clinical Commissioning Group wyniosła 81 funtów mniej na mieszkańca niż średnia krajowa.
We wrześniu ankieta przeprowadzona przez Health Service Journal wykazała, że 34 ze 188 CCG, które odpowiedziały na ankietę, miało ograniczony dostęp do niektórych usług. Ograniczenia były zwykle wprowadzane przez kilka CCG działających wspólnie na danym obszarze. Grupy CCG w Essex proponowały ograniczony dostęp do specjalistycznych usług związanych z płodnością oraz niepilne planowe operacje dla pacjentów otyłych lub palących.
Basildon i Brentwood CCG podjęły decyzję o ograniczeniu skierowań lekarzy rodzinnych na wazektomię w kwietniu 2015 r. Liczba wazektomii, do których każda praktyka może się odnieść w 2015/16, waha się od jednego do 11 na praktykę, w zależności od wielkości ich listy. Decyzję skrytykował dr Richard Vautrey z British Medical Association który powiedział: „To niedorzeczna krótkoterminowa decyzja, która może mieć ogromne długoterminowe konsekwencje emocjonalne i finansowe dla obu rodzin w obszarze obsługiwanym przez CCG oraz dla szerszej NHS, ponieważ inne służby muszą pozbierać kawałki. W celu zaoszczędzenia kilku funtów CCG podejmuje ryzyko wzrostu niechcianych ciąż, a wszystko to oznacza dla jednostek i rodzin, i powinni poważnie rozważyć zmianę tej decyzji”.
North East Essex CCG zdecydowało w maju 2015 r. o zaprzestaniu zapewniania IVF, wazektomii lub sterylizacji kobiet osobom innym niż osoby ze złożonymi potrzebami zdrowotnymi oraz o zaprzestaniu przepisywania żywności bezglutenowej większości pacjentów. Osoby palące, które nie wymagają pilnej planowej operacji, będą kierowane do służb antynikotynowych, a pacjenci z nadwagą będą zachęcani do utraty wagi przed operacją, a nieuczestnictwo w programach „może mieć wpływ na to, czy dana osoba będzie mogła poddać się zabiegowi”. Planuje również zaprzestać większości zabiegów in vitro. Decyzje te mają na celu zaoszczędzenie 14 milionów funtów rocznie.
Mid Essex CCG zaproponowało zaprzestanie finansowania aparatów słuchowych dla osób z lekkim ubytkiem słuchu, recept na żywność bezglutenową, wazektomii i sterylizacji kobiet oraz prawdopodobnie całej fizjoterapii ocenianej przez lekarza pierwszego kontaktu w grudniu 2015 r.
Ekstrakcja danych
W czerwcu 2015 r. Southend CCG ogłosiło plany rozpoczęcia pobierania danych z dokumentacji lekarza rodzinnego w celu identyfikacji pacjentów ze złożonymi potrzebami w zakresie opieki na podstawie ich numeru NHS, wieku i kodu pocztowego w celu przeglądu ich opieki. Będzie powiązany z dokumentacją szpitalną, w tym liczbą wizyt u lekarza rodzinnego lub pielęgniarki, przepisanymi lekami i nieplanowanymi przyjęciami poszczególnych pacjentów. Pacjenci nie będą mieli możliwości rezygnacji z tego ćwiczenia. CCG mówi: „Dość często powodem, dla którego opieka nad daną osobą jest kosztowna, jest to, że otrzymuje ona wiele usług, ale wszystkie są świadczone oddzielnie. Dzięki przeglądowi danych w całym systemie będziemy mogli lepiej dostrzec możliwości połączenia usług opieki zdrowotnej i społecznej oraz zapewnienia pacjentom jednego pakietu opieki”.
Podstawowa opieka
Istnieje 35 przychodni lekarskich w Thurrock, 41 w Southend, 40 w West Essex, 43 w North East Essex, 49 w Mid Essex, 41 w Ipswich i East Suffolk oraz 44 w Basildon i Brentwood. W 2017 roku w ramach GP Forward View miało zostać zrekrutowanych 20 lekarzy pierwszego kontaktu z Portugalii, Hiszpanii, Rumunii, Czech i Słowacji.
Usługi poza godzinami pracy są świadczone przez Nestor Primecare Services Limited w Mid Essex, Care UK w North East Essex i Southend, Partnership of East London Co-operatives (PELC) Limited w West Essex oraz South Essex Emergency Doctors Service w Thurrock i Basildon.
Ostra opieka
Mid Essex Hospital Services NHS Trust i Princess Alexandra Hospital NHS Trust zapewniają usługi doraźne w hrabstwie. W maju 2015 r. szpitale doraźne w Essex miały łącznie około 150 mln funtów deficytu, aw szpitalu Broomfield doszło do serii uchybień w zakresie bezpieczeństwa pacjentów . Hrabstwo było jednym z trzech zaproponowanych przez Simona Stevensa w czerwcu 2015 r . do nowego „reżimu sukcesu”, w którym NHS England będzie współpracować z Monitorem i NHS Trust Development Authority w celu rozwiązania problemu lokalnej gospodarki zdrowotnej.
Clare Panniker, dyrektor naczelny w Basildon, przewodzi inicjatywie reżimu sukcesu, której celem było rozwiązanie problemu deficytu w środkowym i południowym hrabstwie Essex w wysokości 216 mln funtów do 2018-19. W 2015 r. Usługi miały zostać ponownie skonfigurowane w szpitalach uniwersyteckich Basildon i Thurrock, Southend University Hospital i Mid Essex Hospital. Były obietnice, że żaden ze szpitali nie zostanie zamknięty i będą wspólnie zarządzane.
Wspólny komitet grupy zlecającej badania kliniczne dla środkowego i południowego hrabstwa Essex w listopadzie 2019 r. poinformował, że lokalne szpitale „teraz pracują” nad 40-tygodniowym skierowaniem na docelowe leczenie , czyli ponad dwukrotnie dłużej niż określono w Konstytucji NHS , w celu zmniejszenia ryzyko 52-tygodniowych naruszeń.
Zdrowie psychiczne
North Essex Partnership University NHS Foundation Trust i South Essex Partnership University NHS Foundation Trust
Usługi społeczne
Opiekę paliatywną zapewniają hospicjum Farleigh , hospicjum św. Heleny w Colchester , hospicjum św. Łukasza w Basildon, hospicjum The J's Hospice w Great Baddow , hospicjum św. Thundersley .
Usługi społeczne, w tym pielęgniarstwo środowiskowe, okulistyka, audiologia i kardiologia, były świadczone przez Anglian Community Enterprises, spółkę interesu społecznego, od 2015 r. Na podstawie siedmioletniego kontraktu, ale w maju 2020 r. North East Essex Clinical Commissioning Group i Rada Hrabstwa Essex postanowiły zakończyć to i dokonać nowych ustaleń. North East Essex Integrated Community Services powstała jako sojusz East Suffolk i North Essex NHS Foundation Trust , GP Primary Choice, Essex Partnership University NHS Foundation Trust i Virgin Care . Otrzymała 10-letni kontrakt o wartości 440 milionów funtów na pielęgniarstwo środowiskowe i opiekę pośrednią, rehabilitację po udarze mózgu i łóżka społeczne w Colchester i Tendring od lipca 2021 r.
Zdrowie
Healthwatch to organizacja utworzona na mocy ustawy o opiece zdrowotnej i opiece społecznej z 2012 r. , aby działać jako głos pacjentów.