Pokrzywka wodna
| Pokrzywka wodna | |
|---|---|
| Inne nazwy | świąd wody, alergia na wodę |
| Specjalność |
Dermatologia 
|
| Objawy | Pokrzywka po kontakcie skóry z wodą |
| Zwykły początek | Natychmiastowy |
| Czas trwania | 30 do 60 minut |
| Powoduje | Niejasne (wywołane przez wodę) |
| Metoda diagnostyczna | Na podstawie objawów potwierdzonych testem „wodnej prowokacji”. |
| Leczenie | Leki, fototerapia , krem ochronny |
| Lek | Leki przeciwhistaminowe , propranolol , steroidy |
Pokrzywka wodna , zwana także alergią na wodę i pokrzywką wodną , jest rzadką postacią pokrzywki fizycznej , w której po kontakcie z wodą , niezależnie od jej temperatury, na skórze rozwijają się pokrzywki. Stan ten zwykle wynika z kontaktu z wodą dowolnego rodzaju, temperatury lub dodatku.
Symptomy i objawy
Głównym objawem pokrzywki wodnej jest rozwój fizycznej pokrzywki , która może swędzieć lub nie. Swędzenie po kontakcie z wodą, bez rozwoju pokrzywki, jest znane jako świąd wodny . Aquadynia to stan, w którym po kontakcie z wodą pojawia się ból. [ potrzebne źródło ]
W ciężkich przypadkach picie wody może spowodować obrzęk jamy ustnej, obrzęk gardła, aw skrajnych przypadkach wstrząs anafilaktyczny.
Pokrzywka związana z pokrzywką wodną to zazwyczaj małe (około 1–3 mm), czerwone lub cieliste pręgi (zwane bąblami) z wyraźnie zaznaczonymi krawędziami. Najczęściej rozwija się na szyi, górnej części tułowia i ramionach, chociaż może wystąpić w dowolnym miejscu na ciele. Po usunięciu źródła wody wysypka zwykle zanika w ciągu 30 do 60 minut.
Woda we wszystkich postaciach, takich jak woda z kranu lub woda morska, woda z basenu, pot, łzy i ślina mogą wywoływać zmiany.
Przyczyna
Przyczyna pokrzywki wodnej nie jest w pełni poznana; jednakże zaproponowano kilka mechanizmów. Sugerowano interakcję między wodą a składnikiem w lub na skórze lub sebum . Teoria ta sugeruje, że w wyniku tej interakcji powstaje substancja, której wchłanianie powoduje degranulację okołomieszkowych komórek tucznych z uwolnieniem histaminy. Inna proponowana teoria dotyczy rozpuszczalnego w wodzie alergenu w tkankach nabłonkowych. Woda rozpuszcza alergen, powodując jego dyfuzję do tkanek, powodując uwalnianie histaminy z uczulonych komórek tucznych.
Diagnoza
Rozpoznanie pokrzywki wodnej rozpoczyna się od wywiadu klinicznego i testu prowokacyjnego wody. Test prowokacji wodą polega na przykładaniu kompresu z wody o temperaturze 35°C na górną część ciała przez 30 minut. Woda o dowolnej temperaturze może wywołać pokrzywkę wodną; jednakże utrzymywanie kompresu w temperaturze zbliżonej do temperatury ludzkiego ciała (37°C) pozwala uniknąć pomyłki z pokrzywką z zimna lub pokrzywką cholinergiczną . Ponadto przedramię lub dłoń można zanurzyć w wodzie o różnych temperaturach, aby określić, czy temperatura jest czynnikiem wpływającym na stan pacjenta. Pokrzywka wodna różni się od świądu wodnego , w którym kontakt z wodą wywołuje intensywne swędzenie bez widocznej pokrzywki lub wysypki.
Kiedyś znana jako odrębna, rzadka choroba, pokrzywka wodna jest obecnie uważana za podtyp pokrzywki ogólnej . Pierwszy przypadek został opisany przez Waltera B. Shelleya i in. w 1964 r. Stan ten występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn i zazwyczaj pojawia się po raz pierwszy w okresie dojrzewania. Genetyka może odgrywać pewną rolę, a stan może być związany z innymi wrażliwościami, takimi jak nietolerancja laktozy .
Zapobieganie
odczulanie nie działa w przypadku pokrzywki wodnej; pacjent będzie nadal reagował na wodę bez względu na to, jak stopniowo lub jak często jest ona wprowadzana. Miejscowe stosowanie leków przeciwhistaminowych, takich jak 1% difenhydramina przed ekspozycją na wodę, zmniejsza pokrzywkę. Kremy z emulsją olej w wodzie lub wazelina stosowane jako środki barierowe przed prysznicem lub kąpielą mogą kontrolować objawy. Skuteczność terapeutyczna różnych klas leków różni się w zależności od przypadku. [ potrzebne źródło ]
Leczenie
Obecnie nie ma leczenia, które trwale wyleczyłoby tę chorobę. Unikanie wody jest zalecane jako pierwsza linia obrony, a większość metod leczenia ma raczej charakter paliatywny niż leczniczy: [ potrzebne źródło ]
- Doustny lub miejscowy lek przeciwhistaminowy
- Miejscowe kortykosteroidy (szczególnie stanozolol )
- Światłolecznictwo
- Krem ochronny