Problemy z nauką w chorobie nowotworowej u dzieci
, że niektóre metody leczenia raka wieku dziecięcego powodują problemy z nauką u osób , które przeżyły , zwłaszcza gdy stosuje się terapie ukierunkowane na ośrodkowy układ nerwowy ( np . ). Ponieważ śmiertelność z powodu nowotworów dziecięcych gwałtownie spadła od czasu wprowadzenia skutecznych schematów leczenia, większą uwagę zwrócono na wpływ leczenia na zachorowalność neurokognitywną i jakość życia osób, które przeżyły. Obecnie celem leczenia nowotworów dziecięcych jest zminimalizowanie tych niepożądanych „późnych skutków”, przy jednoczesnym zapewnieniu długoterminowego przeżycia.
Wpływ raka i jego leczenia na rozwój mózgu
Badania pokazują, że dzieci z chorobą nowotworową są narażone na ryzyko rozwoju różnych problemów poznawczych lub uczenia się. Trudności te mogą być związane z uszkodzeniem mózgu wynikającym z samego nowotworu, takim jak guz mózgu lub przerzuty do ośrodkowego układu nerwowego lub ze skutkami ubocznymi leczenia raka, takiego jak chemioterapia i radioterapia . Badania wykazały, że chemioterapia i radioterapia mogą uszkodzić istotę białą mózgu i zakłócić jego aktywność.
Problemy poznawcze związane z rakiem i jego leczeniem u dzieci obejmują deficyty uwagi , pamięci roboczej , szybkości przetwarzania, elastyczności umysłowej, uporczywości, płynności słownej, pamięci , zdolności motorycznych , osiągnięć w nauce i funkcji społecznych. Wykazano, że deficyty te występują niezależnie od wieku, statusu społeczno-ekonomicznego, miesięcy od rozpoczęcia lub zakończenia leczenia, lęku , zmęczenia i schematu dawkowania.
Rehabilitacja poznawcza
Niektórzy klinicyści i grupy badawcze w dziedzinie neuropsychologii opracowują programy pomagające w leczeniu problemów poznawczych związanych z rakiem wieku dziecięcego. Leczenie zazwyczaj obejmuje program rehabilitacji poznawczej, którego celem jest poprawa funkcji poznawczych poprzez przywrócenie upośledzonych zdolności i/lub pomoc pacjentowi w nauce sposobów kompensacji upośledzeń. Terapia rehabilitacji poznawczej zwykle obejmuje ocenę w celu określenia konkretnych upośledzeń, zindywidualizowany program treningu i praktyki określonych umiejętności oraz strategie metapoznawcze . Strategie metapoznawcze obejmują pomoc pacjentowi w zwiększeniu samoświadomości w zakresie umiejętności rozwiązywania problemów poprzez uczenie się, jak lepiej monitorować skuteczność tych umiejętności i w razie potrzeby dokonywać samokorygowania. Rehabilitacja poznawcza prowadzona jest pod nadzorem neuropsychologa lub innego przeszkolonego specjalisty.
Zobacz też
- Butler RW, Haser JK (2006). „Neurokognitywne skutki leczenia raka u dzieci”. Dev Disabil Res Rev. 12 (3): 184–191. doi : 10.1002/mrdd.20110 . PMID 17061287 .
- Mulhern RK, Butler RW (2004). „Neurokognitywne następstwa nowotworów wieku dziecięcego i ich leczenie”. Rehabilitacja Pediatr . 7 (1): 1–14. doi : 10.1080/13638490310001655528 . PMID 14744668 . S2CID 71626738 .
- Zou P, Mulhern RK, Butler RW, Li CS, Langston JW, Ogg RJ (2005). „Odważne reakcje na stymulację wzrokową u osób, które przeżyły raka w dzieciństwie”. Neuroobraz . 24 (1): 61–69. doi : 10.1016/j.neuroimage.2004.08.030 . PMID 15588597 . S2CID 9843935 .
- Cetingul N, Aydinok Y, Kantar M i in. (1999). „Neuropsychologiczne następstwa u długoterminowych osób, które przeżyły ostrą białaczkę limfoblastyczną w dzieciństwie”. Pediatr Hematol Oncol . 16 (3): 213–220. doi : 10.1080/088800199277263 . PMID 10326219 .
- Duffner PK (2006). „Długofalowe skutki radioterapii na funkcje poznawcze i hormonalne u dzieci z białaczką i guzami mózgu”. Neurolog . 10 (6): 293–310. doi : 10.1097/01.nrl.0000144287.35993.96 . PMID 15518596 . S2CID 12089218 .
- Langer T, Martus P, Ottensmeier H, Hertzberg H, Beck JD, Meier W (2002). „Późne skutki OUN po terapii ALL w dzieciństwie. Część III: sprawność neuropsychologiczna u osób, które długo przeżyły ALL w dzieciństwie: zaburzenia koncentracji, uwagi i pamięci. Onkologia medyczna i dziecięca”. Onkologii Medycznej i Dziecięcej . 38 (5): 320–328. doi : 10.1002/mpo.10055 . PMID 11979456 .