Redukcja (chirurgia ortopedyczna)

Nastawienie (chirurgia ortopedyczna)
Finger luxation pre and post.png
Zwichnięcie stawu w DIP trzeciego palca przed (zdjęcia po lewej) i po (zdjęcia po prawej) redukcji.
ICD-9-CM 79

Nastawienie to zabieg chirurgiczny mający na celu naprawę złamania lub przemieszczenia w celu uzyskania prawidłowego ustawienia.

Opis

Kiedy kość pęka, fragmenty tracą swoje wyrównanie w postaci przemieszczenia lub zagięcia. Aby złamana kość zagoiła się bez żadnych deformacji , fragmenty kości muszą zostać ponownie ustawione w ich normalnej pozycji anatomicznej. Chirurgia ortopedyczna próbuje odtworzyć normalną anatomię złamania kości poprzez zmniejszenie przemieszczenia. [ potrzebne źródło ] To znaczenie terminu „redukcja” nie oznacza żadnego rodzaju usunięcia lub zmniejszenia ilościowego, ale raczej oznacza przywrócenie: re („powrót [do pozycji wyjściowej]”) + ducere („prowadzenie”/„doprowadzenie”), czyli „przywrócenie do normalności”.

Ponieważ proces redukcji może być przez krótki czas bardzo bolesny, zwykle przeprowadza się go pod wpływem krótko działającego środka znieczulającego , uspokajającego lub blokującego nerwy.

Po redukcji fragmentów, redukcję utrzymuje się poprzez zastosowanie opatrunków , trakcji lub przytrzymanie za pomocą płytek, śrub lub innych implantów , które z kolei mogą być zewnętrzne lub wewnętrzne. Bardzo ważne jest sprawdzenie poprawności redukcji za pomocą badań klinicznych i RTG, szczególnie w przypadku zwichnięć stawów.

Typy

Redukcję można przeprowadzić metodami „zamkniętymi” lub „otwartymi”:

  • Zamknięta redukcja to manipulacja fragmentami kości bez chirurgicznego odsłonięcia fragmentów.
  • Otwarte nastawienie polega na chirurgicznym odsłonięciu fragmentów złamania poprzez rozcięcie tkanek.
  • „Zamknięte nastawienie złamania kości” . Medline Plus . 11 czerwca 2008 . Źródło 26 września 2014 r .
  •    Vinson DR, Hoehn CL (2013). „Redukcja ortopedyczna wspomagana sedacją w medycynie ratunkowej” . Western J Emerg Med . 14 (1): 47–54. doi : 10.5811/westjem.2012.4.12455 . PMC 3582522 . PMID 23447756 . (Główne źródło)
  •   Mercier LR (2008). „2”. Ortopedia praktyczna (wyd. 6). ISBN 978-0-323-03618-4 .