Skala oceny Hamiltona dla depresji
| Skala oceny Hamiltona dla depresji | |
|---|---|
| Zamiar | mierzy nasilenie objawów depresyjnych |
Skala oceny depresji Hamiltona ( HRSD ), zwana także skalą oceny depresji Hamiltona ( HDRS ), czasami określana skrótem HAM-D , jest kwestionariuszem złożonym z wielu pozycji, służącym do oceny depresji i jako przewodnik do oceny powrotu do zdrowia . Max Hamilton pierwotnie opublikował tę skalę w 1960 roku i poprawił ją w 1966, 1967, 1969 i 1980 roku. Kwestionariusz jest przeznaczony dla dorosłych i służy do oceny nasilenia depresji poprzez badanie nastroju poczucie winy, myśli samobójcze, bezsenność , pobudzenie lub opóźnienie, niepokój , utrata masy ciała i objawy somatyczne.
HRSD był krytykowany za stosowanie w praktyce klinicznej, ponieważ kładzie większy nacisk na bezsenność niż na poczucie beznadziejności, myśli autodestrukcyjne, myśli samobójcze i działania. Leki przeciwdepresyjne mogą wykazywać skuteczność statystyczną nawet wtedy, gdy myśli samobójcze nasilają się, ale sen jest lepszy, lub jeśli o to chodzi, antydepresanty, które jako efekt uboczny zwiększają ocenę objawów seksualnych i żołądkowo-jelitowych, mogą zostać zarejestrowane jako mniej skuteczne w leczeniu samej depresji niż w rzeczywistości. . Hamilton utrzymywał, że jego waga nie powinna być używana jako instrument diagnostyczny.
Oryginalna wersja z 1960 roku zawierała 17 pozycji (HDRS-17), ale cztery inne pytania, które nie zostały dodane do całkowitej punktacji, wykorzystano do dostarczenia dodatkowych informacji klinicznych. Każda pozycja w kwestionariuszu jest oceniana w 3- lub 5-punktowej skali, w zależności od pozycji, a całkowity wynik jest porównywany z odpowiednim deskryptorem. Czas oceny to około 20 minut.
Metodologia
Pacjent jest oceniany przez klinicystę na 17 do 29 itemów (w zależności od wersji) ocenianych w 3- lub 5-punktowej skali typu Likerta. W przypadku wersji 17-itemowej wynik 0–7 jest uważany za prawidłowy, podczas gdy wynik 20 lub wyższy (wskazujący co najmniej umiarkowaną ciężkość) jest zwykle wymagany do włączenia do badania klinicznego. Pytania 18–20 można zapisać, aby uzyskać dodatkowe informacje na temat depresji (takie jak występowanie dziennej lub objawów paranoidalnych ), ale nie są one częścią skali. Dostępny jest przewodnik po ustrukturyzowanym wywiadzie dla kwestionariusza.
Chociaż oryginalna skala Hamiltona zawierała 17 pozycji, inne wersje zawierały do 29 pozycji (HRSD-29).
Nieustrukturyzowane wersje HDRS zawierają ogólne instrukcje dotyczące oceniania elementów, podczas gdy wersje ustrukturyzowane mogą zawierać definicje i/lub konkretne pytania do wywiadu. Ustrukturyzowane wersje HDRS wykazują większą niezawodność niż wersje nieustrukturyzowane przy świadomym użytkowaniu.
Poziomy depresji
National Institute for Health & Clinical Excellence w Wielkiej Brytanii ustalił poziomy depresji w odniesieniu do 17 pozycji HRSD w porównaniu z sugerowanymi przez APA.
APA 2000 (NIHCE 2019):
- Bez depresji: 0–7
- Łagodny (podprogowy): 8–13
- Umiarkowany (łagodny): 14–18
- Ciężkie (umiarkowane): 19–22
- Bardzo ciężki (ciężki): >23
Inne skale
Inne skale obejmują Skalę Oceny Depresji Montgomery-Łsberg (MADRS), Inwentarz Depresji Becka (BDI), Skalę Samooceny Depresji Zunga , Skalę Oceny Depresji Wechslera, Skalę Oceny Depresji Raskina, Inwentarz Symptomatologii Depresji (IDS) , Quick Inventory of Depressive Symptomatology (QIDS) i inne kwestionariusze.
Zobacz też
- Klasyfikacja diagnostyczna i skale ocen stosowane w psychiatrii
- Diagnostyczny i statystyczny podręcznik zaburzeń psychicznych
- Lista tematów psychologii
- Charakterystyka pracy odbiornika
Notatki
Linki zewnętrzne
- Kalkulator online HRSD
- „Skala ocen Hamiltona dla depresji” (PDF) . Zarchiwizowane od oryginału (PDF) w dniu 2007-11-20 . Źródło 2007-11-25 . (49,0 kB)
- Klinicznie użyteczne skale psychiatryczne: HAM-D (skala oceny depresji Hamiltona) . Dostęp 6 marca 2009 r.
- Skala oceny depresji Hamiltona — oryginalna praca naukowa opublikowana w 1960 r. na stronie internetowej Psychiatry . Dostęp 27 czerwca 2008 r.
- Komentarz do HRSD autorstwa Maxa Hamiltona, 10 lipca 1981 r. , w „This Week's Citation Classic”, Current Contents 33 : 325 (17 sierpnia 1981 r.), na stronie internetowej dr. . Dostęp 27 czerwca 2008 r.
- Bezpośrednie porównanie MADRS i HDRS-24 w „Description of the Hamilton Depression Rating Scale (HAMD) and the Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS) by the US Food and Drug Administration , 2007. Dostęp: 27 czerwca , 2008.