Pobudzenie psychomotoryczne

Pobudzenie psychomotoryczne
Inne nazwy Tempo
Specjalność Psychiatria , medycyna ratunkowa

Pobudzenie psychomotoryczne jest objawem różnych zaburzeń i schorzeń. Charakteryzuje się niezamierzonymi i bezcelowymi ruchami oraz niepokojem, któremu często, choć nie zawsze, towarzyszy niepokój emocjonalny. Typowe objawy to chodzenie, załamywanie rąk, niekontrolowany ruch języka, ściąganie i zakładanie ubrania oraz inne podobne działania. W cięższych przypadkach ruchy mogą być szkodliwe dla danej osoby i mogą obejmować takie czynności, jak rozrywanie , rozdzieranie lub żucie skóry wokół paznokci, warg lub innych części ciała aż do krwawienia. Pobudzenie psychomotoryczne zwykle występuje w różnych zaburzeniach psychicznych, zwłaszcza w zaburzeniach psychotycznych i zaburzeniach nastroju. Może to być wynikiem zatrucia narkotykami lub odstawienia. Może to być również spowodowane poważnym hiponatremia . Ryzyko wystąpienia tej choroby jest większe u osób w średnim wieku i starszych.

Pobudzenie psychomotoryczne pokrywa się z pobudzeniem ogólnie, takim jak pobudzenie w stanach przedotępiennych i demencji ; szczegółowe informacje można znaleźć w artykule Pobudzenie (demencja) .

Symptomy i objawy

Osoby doświadczające pobudzenia psychomotorycznego mogą odczuwać następujące emocje lub wykonywać następujące czynności. Niektóre z tych działań nie są z natury złe ani nieprzystosowawcze, ale mogą mieć nieprzystosowawcze, nadmierne wersje. Na przykład przytulanie może być wskazane terapeutycznie, ale przytulanie jako element zestawu ruchów pobudzenia motorycznego jest oznaką pobudzenia psychomotorycznego. [ potrzebne źródło ]

  • nie mogąc usiedzieć spokojnie
  • wiercić się
  • jakby ich ciało było sztywne
  • nie potrafiąc rozładować napięcia
  • desperacko szukając wygodnej pozycji
  • coraz bardziej zaniepokojony
  • zirytowany
  • płaczliwy
  • skrajna drażliwość, taka jak warczenie na przyjaciół i rodzinę lub zirytowanie drobnymi rzeczami
  • gniew
  • podniecenie
  • gonitwa myśli i ciągłe rozmowy
  • niepokój
  • chodzenie
  • załamywanie rąk
  • przytulanie się
  • Obgryzać paznokcie
  • wybuchy narzekania lub krzyku
  • ciągnięcie za ubranie lub włosy
  • skubanie skóry jako oznaka PMA lub nawet progresji do zaburzenia ( zaburzenie wydalania )
  • stukanie palcami
  • tupanie stopami
  • nagłe rozpoczynanie i zatrzymywanie zadań
  • mówić bardzo szybko
  • przesuwanie przedmiotów bez powodu
  • zdejmowanie ubrań, a następnie zakładanie ich z powrotem

Powoduje

Przyczyny obejmują:

Jak wyjaśniono w badaniu z 2008 roku, u osób z zaburzeniami nastroju istnieje dynamiczny związek między nastrojem a sposobem poruszania się.

Osoby wykazujące oznaki pobudzenia psychomotorycznego mogą odczuwać napięcie psychiczne i niepokój, które objawiają się fizycznie jako:

  • szybkie lub powtarzalne ruchy
  • ruchy, które nie mają żadnego celu
  • ruchy, które nie są zamierzone

Działania te są sposobem, w jaki podświadomy umysł próbuje rozładować napięcie [ potrzebne źródło ] . Często osoby doświadczające pobudzenia psychomotorycznego mają wrażenie, że ich ruchy nie są zamierzone.

Czasami jednak pobudzenie psychomotoryczne nie wiąże się z napięciem psychicznym i niepokojem.

Ostatnie badania wykazały, że odstawienie nikotyny powoduje pobudzenie psychomotoryczne (deficyt motoryczny).

W innych przypadkach pobudzenie psychomotoryczne może być spowodowane lekami przeciwpsychotycznymi . Na przykład szacuje się, że akatyzja , zaburzenie ruchu, czasami wywoływane przez leki przeciwpsychotyczne i inne leki psychotropowe , dotyka 15–35% pacjentów chorych na schizofrenię.

Diagnoza

Leczenie

Forma samoleczenia polega na tym, że u wielu pacjentów stymulowanie rozwija się w naturalny, nieplanowany i w dużej mierze nieświadomy sposób, po prostu dlatego, że przypadkowo odkrywają zachowania, które przynoszą pewną ulgę ich pobudzeniu psychomotorycznemu, i rozwijają wokół tego nawyki . Stymowanie ma wiele form, niektóre są dość adaptacyjne, a inne nieprzystosowawcze (na przykład nadmierne załamywanie rąk może uszkodzić stawy, a nadmierne tarcie lub drapanie skóry może je uszkodzić). Inną formą samoleczenia, która pojawia się nierzadko, jest samoleczenie , do czego niestety może prowadzić zaburzenia związane z używaniem substancji, takie jak zaburzenia związane z używaniem alkoholu . [ potrzebne źródło ]

Podczas gdy stymulacja jest niefarmakologiczną, ale nieukierunkowaną i czasami szkodliwą metodą poprawy, terapia ukierunkowana próbuje wprowadzić inną i ogólnie lepszą pomoc niefarmakologiczną w postaci następujących zmian w stylu życia, aby pomóc osobie zmniejszyć poziom lęku:

Ponieważ samo leczenie niefarmakologiczne często nie wystarcza, często stosuje się także leki. Midazolam , lorazepam lub inną benzodiazepinę można podać domięśniowo zarówno w celu uspokojenia pobudzonych pacjentów, jak i w celu kontrolowania półmimowolnych ruchów mięśni w przypadku podejrzenia akatyzji .

Droperydol , haloperidol lub inne typowe leki przeciwpsychotyczne mogą skrócić czas trwania pobudzenia spowodowanego ostrą psychozą , należy jednak go unikać, jeśli podejrzewa się, że pobudzenie jest akatyzją , która może potencjalnie się pogorszyć. Przydatne może być także stosowanie prometazyny . Ostatnio trzy atypowe leki przeciwpsychotyczne: olanzapina , arypiprazol i zyprazydon , stały się dostępne i zatwierdzone przez FDA jako preparaty do wstrzykiwań domięśniowych o natychmiastowym uwalnianiu w celu kontrolowania ostrego pobudzenia. Uważa się, że postacie domięśniowe tych trzech atypowych leków przeciwpsychotycznych są co najmniej tak samo skuteczne lub nawet bardziej skuteczne niż domięśniowe podawanie samego haloperidolu lub haloperidolu z lorazepamem (co jest standardowym sposobem leczenia pobudzenia w większości szpitali), a leki atypowe wykazują radykalnie lepsze działanie tolerancja ze względu na łagodniejszy profil działań niepożądanych.

U osób z psychozą powodującą pobudzenie nie ma uzasadnienia dla stosowania samych benzodiazepin , jednakże powszechnie stosuje się je w połączeniu z lekami przeciwpsychotycznymi, ponieważ mogą zapobiegać skutkom ubocznym związanym z antagonistami dopaminy .

Zobacz też

Linki zewnętrzne

Źródło: „ https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Psychomotor_agitation&oldid=1143211946 ”