parafilia

parafilia
Specjalność Psychiatria
Powoduje Pociąg seksualny

Parafilia (wcześniej znana jako perwersja seksualna i dewiacja seksualna ) to doświadczenie intensywnego podniecenia seksualnego wobec nietypowych obiektów, sytuacji, fantazji, zachowań lub osób. Zostało również zdefiniowane jako zainteresowanie seksualne czymkolwiek innym niż wyrażający zgodę partner ludzki.

Nie ma naukowego konsensusu co do dokładnej granicy między nietypowymi zainteresowaniami seksualnymi a parafilnymi. Trwa debata na temat tego, które parafilie, jeśli w ogóle, powinny być wymienione w podręcznikach diagnostycznych, takich jak Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) lub International Classification of Diseases (ICD).

Liczba i taksonomia parafilii jest przedmiotem dyskusji; jedno źródło wymienia aż 549 rodzajów parafilii. DSM -5 zawiera szczegółowe wykazy ośmiu zaburzeń parafilnych. Zaproponowano kilka podklasyfikacji parafilii, a niektórzy twierdzą, że podejście w pełni wymiarowe, zorientowane na widmo lub skargi lepiej odzwierciedlałoby dowody.

Terminologia

Historia

Do opisania nietypowych zainteresowań seksualnych użyto wielu terminów i toczy się debata na temat dokładności technicznej i postrzegania stygmatyzacji. Seksuolog John Money spopularyzował termin parafilia jako niepejoratywne określenie niezwykłych zainteresowań seksualnych. Money opisał parafilię jako „seksualne upiększenie lub alternatywę dla oficjalnej normy ideologicznej”. Psychiatra Glen Gabbard pisze, że pomimo wysiłków Stekla i Moneya „termin parafilia pozostaje w większości przypadków pejoratywny”.

Moneta terminu parafilia ( paraphilie ) została przypisana Friedrichowi Salomonowi Kraussowi w 1903 roku i była używana z pewną regularnością przez Wilhelma Stekla w latach dwudziestych XX wieku. Termin pochodzi od greckiego παρά ( para ) „obok” i φιλία ( -philia ) „przyjaźń, miłość ”.

Pod koniec XIX wieku psychologowie i psychiatrzy zaczęli kategoryzować różne parafilie, ponieważ chcieli systemu bardziej opisowego niż prawne i religijne konstrukty sodomii i perwersji . Przed wprowadzeniem terminu parafilia w DSM-III (1980) termin dewiacja seksualna był używany w odniesieniu do parafilii w pierwszych dwóch wydaniach podręcznika. W 1981 roku artykuł opublikowany w American Journal of Psychiatry opisał parafilię jako „nawracające, intensywnie podniecające seksualnie fantazje, popędy seksualne lub zachowania ogólnie obejmujące”:

Homoseksualizm i nieheteroseksualizm

Homoseksualizm , obecnie powszechnie akceptowany jako odmiana ludzkiej seksualności, był kiedyś omawiany jako dewiacja seksualna. Zygmunt Freud i późniejsi myśliciele psychoanalityczni uważali, że homoseksualizm i parafilie wynikają z psychoseksualnych nienormatywnych relacji z kompleksem Edypa . W związku z tym termin perwersja seksualna lub epitet zboczeniec historycznie odnosiły się do gejów , a także innych osób nieheteroseksualnych (osoby, które wykraczają poza postrzegane normy orientacji seksualnej).

W połowie XX wieku lekarze zajmujący się zdrowiem psychicznym zaczęli formalizować klasyfikację „dewiacyjnej seksualności” na kategorie. Pierwotnie zakodowany jako 000-x63, homoseksualizm znajdował się na szczycie listy klasyfikacji (kod 302.0), dopóki Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne nie usunęło homoseksualizmu z DSM w 1973 r. Martin Kafka pisze: „Zaburzenia seksualne kiedyś uważane za parafilie (np. homoseksualizm) są obecnie uważane za jako warianty normalnej seksualności”.

Badanie literatury z 2012 roku przeprowadzone przez psychologa klinicznego Jamesa Cantora , porównując homoseksualizm z parafilią, wykazało, że oba mają wspólne „cechy początku i przebiegu (zarówno homoseksualizm, jak i parafilia są trwające przez całe życie), ale wydają się różnić pod względem proporcji płci, braterskiej kolejności urodzeń , ręczność , IQ i profil poznawczy oraz neuroanatomia Następnie badanie wykazało, że dane wydają się sugerować parafilie i homoseksualizm jako dwie odrębne kategorie, ale wniosek ten uznano za „dość niepewny”, biorąc pod uwagę obecne ograniczone zrozumienie parafilii.

Powoduje

Przyczyny parafilii u ludzi są niejasne, ale niektóre badania wskazują na możliwą prenatalną korelację neurorozwojową . Badanie z 2008 roku analizujące fantazje seksualne 200 heteroseksualnych mężczyzn za pomocą kwestionariusza Wilson Sex Fantasy Questionnaire wykazało, że mężczyźni z wyraźnym zainteresowaniem fetyszem mieli większą liczbę starszych braci, wysoki stosunek cyfr 2D: 4D (co wskazywałoby na nadmierne prenatalne ekspozycja na estrogen) i zwiększone prawdopodobieństwo bycia leworęcznym , co sugeruje, że zaburzona lateralizacja półkuli mózgu może odgrywać rolę w atrakcyjności parafilicznej.

behawioralne sugerują, że parafilie są uwarunkowane we wczesnym okresie życia, podczas doświadczenia, które łączy parafiliczny bodziec z intensywnym podnieceniem seksualnym. Susan Nolen-Hoeksema sugeruje, że raz ustalone fantazje masturbacyjne na temat bodźca wzmacniają i poszerzają pobudzenie parafiliczne.

Diagnoza

Istnieją naukowe i polityczne kontrowersje dotyczące dalszego włączania do DSM diagnoz związanych z płcią, takich jak parafilie, ze względu na piętno klasyfikowania ich jako choroby psychicznej.

Niektóre grupy, dążąc do lepszego zrozumienia i akceptacji różnorodności seksualnej , lobbowały za zmianami statusu prawnego i medycznego nietypowych zainteresowań i praktyk seksualnych. Charles Allen Moser , lekarz i orędownik mniejszości seksualnych, przekonywał, że diagnozy powinny zostać wyeliminowane z podręczników diagnostycznych.

Typowe kontra nietypowe zainteresowania

Albert Eulenburg (1914) zauważył podobieństwo między parafiliami, używając terminologii swoich czasów: „Wszystkie formy perwersji seksualnych… mają jedną wspólną cechę: ich korzenie sięgają do matrycy naturalnego i normalnego życia seksualnego; tam są niejako ściśle związane z uczuciami i wyrazami naszego fizjologicznego erotyzmu. Są… hiperbolicznymi intensyfikacjami, zniekształceniami, monstrualnymi owocami pewnych częściowych i wtórnych przejawów tego erotyzmu, który uważa się za „normalny” lub przynajmniej w granicach zdrowego uczucie seksu”.

Literatura kliniczna zawiera doniesienia o wielu parafiliach, z których tylko niektóre otrzymują własne wpisy w taksonomii diagnostycznej Amerykańskiego Towarzystwa Psychiatrycznego lub Światowej Organizacji Zdrowia . Nie ma zgody co do tego, które zainteresowania seksualne należy uznać za zaburzenia parafiliczne, a które za normalne warianty zainteresowań seksualnych. Na przykład, od maja 2000 r., zgodnie z DSM-IV-TR , „Ponieważ niektóre przypadki sadyzmu seksualnego mogą nie wiązać się ze krzywdą ofiary (np. DSM-III-R i DSM-IV (tj. „osoba działała zgodnie z tymi impulsami z osobą, która nie wyrażała na to zgody, lub impulsy, fantazje seksualne lub zachowania powodują wyraźny niepokój lub trudności interpersonalne”).

DSM-IV-TR przyznaje również, że diagnoza i klasyfikacja parafilii w różnych kulturach lub religiach „skomplikuje fakt, że to, co jest uważane za dewiacyjne w jednym środowisku kulturowym, może być bardziej akceptowalne w innym”. Niektórzy twierdzą, że relatywizm kulturowy jest ważny do rozważenia przy omawianiu parafilii, ponieważ w różnych kulturach istnieją duże rozbieżności dotyczące tego, co jest akceptowalne seksualnie.

Dorosłe czynności i rozrywka dla dorosłych za zgodą, obejmujące odgrywanie ról seksualnych , nowe, powierzchowne lub trywialne aspekty fetyszyzmu seksualnego lub obejmujące korzystanie z zabawek erotycznych niekoniecznie są parafiliczne. Psychopatologia parafiliczna to nie to samo, co psychologicznie normatywne zachowania seksualne dorosłych ludzi , fantazje seksualne i zabawy seksualne.

Intensywność i specyficzność

Klinicyści rozróżniają parafilie opcjonalne, preferowane i wyłączne, chociaż terminologia nie jest całkowicie ustandaryzowana. „Opcjonalna” parafilia to alternatywna droga do podniecenia seksualnego. W preferowanych parafilach osoba preferuje parafilię od konwencjonalnych czynności seksualnych , ale także angażuje się w konwencjonalne czynności seksualne.

Literatura zawiera opisy pojedynczych przypadków bardzo rzadkich i idiosynkratycznych parafilii. Należą do nich dorastający mężczyzna, który miał silne fetyszystyczne zainteresowanie rurami wydechowymi samochodów, młody mężczyzna z podobnym zainteresowaniem określonym typem samochodu oraz mężczyzna, który miał parafiliczne zainteresowanie kichaniem (zarówno własnym, jak i kichaniem innych). inni).

Diagnostyczny i statystyczny podręcznik zaburzeń psychicznych

Główny artykuł: Diagnostyczny i statystyczny podręcznik zaburzeń psychicznych

DSM-I i DSM-II

W psychiatrii amerykańskiej przed publikacją DSM-I parafilie były klasyfikowane jako przypadki „ osobowości psychopatycznej z patologiczną seksualnością”. DSM-I (1952) uwzględnił dewiację seksualną jako zaburzenie osobowości o podtypie socjopatycznym . Jedyną wskazówką diagnostyczną było to, że dewiacje seksualne powinny być „zarezerwowane dla dewiacyjnej seksualności, która [nie była] objawem bardziej rozległych syndromów, takich jak schizofrenia lub reakcje obsesyjne”. Specyfika zaburzenia miała być podana przez klinicystę jako „termin uzupełniający” do diagnozy dewiacji seksualnych; w DSM-I nie było żadnych ograniczeń co do tego, czym może być ten dodatkowy termin. Badacz Anil Aggrawal pisze że przestarzały już DSM-I wymienił przykłady dodatkowych terminów określających zachowania patologiczne, w tym „homoseksualizm, transwestytyzm , pedofilię , fetyszyzm i sadyzm seksualny , w tym gwałt , napaść na tle seksualnym , okaleczenie”.

DSM-II (1968) nadal używał terminu dewiacje seksualne , ale nie przypisywał ich już jako zaburzeń osobowości, ale raczej obok nich w szerokiej kategorii zatytułowanej „zaburzenia osobowości i niektóre inne niepsychotyczne zaburzenia psychiczne”. Typy dewiacji seksualnych wymienione w DSM-II to: zaburzenia orientacji seksualnej (homoseksualizm), fetyszyzm, pedofilia, transwestytyzm (sic), ekshibicjonizm , podglądactwo , sadyzm , masochizm i „inne dewiacje seksualne”. Nie podano definicji ani przykładów „innych dewiacji seksualnych”, ale ogólna kategoria dewiacji seksualnych miała opisywać preferencje seksualne jednostek, które „skierowane były przede wszystkim w kierunku obiektów innych niż osoby płci przeciwnej, w kierunku aktów seksualnych zwykle niekojarzonych z coitus lub w stosunku do stosunku wykonywanego w dziwnych okolicznościach, jak w przypadku nekrofilii , pedofilia, sadyzm seksualny i fetyszyzm.

DSM-III do DSM-IV

Termin parafilia został wprowadzony w DSM-III (1980) jako podzbiór nowej kategorii „zaburzeń psychoseksualnych”.

DSM-III-R (1987) zmienił nazwę szerokiej kategorii na zaburzenia seksualne, przemianował atypową parafilię na parafilię BNO (nie określono inaczej), zmienił nazwę transwestytyzmu na fetyszyzm transwestytyzm, dodał frotteuryzm i przeniósł zoofilię do kategorii BNO. Dostarczono również siedem niewyczerpujących przykładów parafilii NOS, które oprócz zoofilii obejmowały ekshibicjonizm , nekrofilię , stronniczość , koprofilię , klismafilię i urofilię .

DSM-IV (1994) zachował klasyfikację zaburzeń seksualnych dla parafilii, ale dodał jeszcze szerszą kategorię, „ zaburzenia tożsamości seksualnej i tożsamości płciowej ”, która je obejmuje. DSM-IV zachował te same typy parafilii, które wymieniono w DSM-III-R, w tym przykłady NOS, ale wprowadził pewne zmiany w definicjach niektórych określonych typów.

DSM-IV-TR

DSM-IV-TR opisuje parafilie jako „nawracające, intensywne podniecające seksualnie fantazje, popędy seksualne lub zachowania, które generalnie dotyczą przedmiotów innych niż ludzkie, cierpienia lub upokorzenia siebie lub partnera, dzieci lub innych osób nie wyrażających zgody, które występują przez okres sześciu miesięcy „(kryterium A), które „powodują klinicznie istotne cierpienie lub upośledzenie w funkcjonowaniu społecznym, zawodowym lub w innych ważnych obszarach” (kryterium B). DSM-IV-TR wymienia osiem specyficznych zaburzeń parafilnych ( ekshibicjonizm , fetyszyzm , frotteuryzm , pedofilia , masochizm seksualny , sadyzm seksualny , podglądactwo i fetyszyzm transwestytyczny , a także kategoria rezydualna, parafilia - nie określono inaczej ). Kryterium B różni się dla ekshibicjonizmu, frotteuryzmu i pedofilii, obejmując działanie pod wpływem tych impulsów, a dla sadyzmu działanie pod wpływem tych impulsów z osobą, która nie wyraża na to zgody. Podniecenia seksualnego w związku z przedmiotami, które zostały zaprojektowane do celów seksualnych, nie można zdiagnozować.

Niektóre parafilie mogą zakłócać zdolność do aktywności seksualnej z dorosłymi partnerami, którzy wyrażają na to zgodę.

W aktualnej wersji Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-IV-TR) parafilii nie można rozpoznać jako zaburzenia psychicznego , chyba że powoduje cierpienie jednostki lub krzywdę innych.

DSM-5

DSM -5 dodaje rozróżnienie między parafilią a zaburzeniami parafilicznymi , stwierdzając, że parafilie same w sobie nie wymagają ani nie usprawiedliwiają leczenia psychiatrycznego i definiując zaburzenie parafiliczne jako „parafilię, która aktualnie powoduje niepokój lub upośledzenie jednostki lub parafilię, której zadowolenie ma pociągnęło za sobą szkodę osobistą lub ryzyko wyrządzenia krzywdy innym osobom”.

Podgrupa DSM-5 Paraphilias osiągnęła „konsensus, że parafilie nie są ipso facto zaburzeniami psychicznymi” i zaproponowała, aby „DSM-V dokonał rozróżnienia między parafilią a zaburzeniami parafilicznymi . […] Można by stwierdzić parafilię (zgodnie z natury popędów, fantazji lub zachowań), ale postawić diagnozę zaburzenie parafiliczne (na podstawie dystresu i upośledzenia). W tej koncepcji posiadanie parafilii byłoby koniecznym, ale niewystarczającym warunkiem wystąpienia zaburzenia parafilicznego”. nienormatywnych zachowań seksualnych, które mogą być ważne dla badaczy, ale bez automatycznego etykietowania nienormatywnych zachowań seksualnych jako psychopatologicznych. Eliminuje również pewne logiczne absurdy w DSM-IV-TR. Na przykład w tej wersji mężczyzna nie może być sklasyfikowany jako transwestyta - bez względu na to, jak bardzo się przebiera i jak bardzo jest to dla niego podniecające seksualnie - chyba że jest niezadowolony z tej czynności lub osłabiony przez nią. Ta zmiana punktu widzenia znalazłaby odzwierciedlenie w zestawach kryteriów diagnostycznych poprzez dodanie słowa „Zaburzenie” do wszystkich parafilii. W ten sposób stałby się sadyzmem seksualnym Zaburzenie sadyzmu seksualnego ; Masochizm seksualny stałby się zaburzeniem masochizmu seksualnego i tak dalej”.

Profesor bioetyki Alice Dreger zinterpretowała te zmiany jako „subtelny sposób powiedzenia, że ​​perwersje seksualne są w zasadzie w porządku – więc dobrze, podgrupa robocza tak naprawdę nie zadaje sobie trudu zdefiniowania parafilii. Ale zaburzenie parafiliczne jest zdefiniowane: wtedy nietypowe zainteresowanie seksualne powoduje niepokój lub upośledzenie jednostki lub krzywdę innych”. W rozmowie z Dregerem Ray Blanchard , przewodniczący podgrupy roboczej ds. parafilii, stwierdził: „Staraliśmy się posunąć tak daleko, jak tylko mogliśmy, w depatologizacji łagodnych i nieszkodliwych parafilii, uznając jednocześnie, że poważne parafilie, które niepokoją lub upośledzają ludzi lub powodują ich wyrządzać krzywdę innym, są słusznie uważane za zaburzenia”.

Charles Allen Moser stwierdził, że ta zmiana nie jest tak naprawdę merytoryczna, ponieważ DSM-IV już uznał różnicę między parafilią a niepatologicznymi, ale niezwykłymi zainteresowaniami seksualnymi, rozróżnienie, które jest praktycznie identyczne z tym, które zaproponowano dla DSM-5, i to jest rozróżnieniem, które w praktyce było często ignorowane. Lingwista Andrew Clinton Hinderliter argumentował, że „uwzględnienie niektórych zainteresowań seksualnych - ale nie innych - w DSM tworzy fundamentalną asymetrię i przekazuje negatywną ocenę wartościującą w stosunku do uwzględnionych zainteresowań seksualnych” i pozostawia parafilie w sytuacji podobnej do homoseksualizmu dystonicznego ego , który został usunięty z DSM, ponieważ nie był już uznawany za zaburzenie psychiczne.

DSM-5 przyznaje, że istnieje wiele dziesiątek parafilii, ale zawiera tylko określone listy ośmiu, które są ważne z punktu widzenia medycyny sądowej i stosunkowo powszechne. Są to zaburzenia podglądactwa, zaburzenia ekshibicjonizmu, zaburzenia frotteurystyki , zaburzenia masochizmu seksualnego, zaburzenia sadyzmu seksualnego, zaburzenia pedofilii, zaburzenia fetyszystyki i zaburzenia transwestytyzmu. Inne parafilie można zdiagnozować na innych określonych zaburzeń parafilnych lub nieokreślonych zaburzeń parafilnych, jeśli towarzyszy im niepokój lub upośledzenie.

Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób

Główny artykuł: Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób

ICD-6, ICD-7, ICD-8

W ICD-6 (1948) i ICD-7 (1955) kategoria „dewiacji seksualnych” została wymieniona z „innymi patologicznymi zaburzeniami osobowości”. W ICD-8 (1965) „dewiacje seksualne” zostały sklasyfikowane jako homoseksualizm, fetyszyzm, pedofilia, transwestytyzm, ekshibicjonizm, podglądactwo, sadyzm i masochizm.

ICD-9

W ICD-9 (1975) kategoria dewiacji i zaburzeń seksualnych została rozszerzona o transseksualizm , dysfunkcje seksualne i zaburzenia tożsamości psychoseksualnej. Lista zawierała homoseksualizm, zoofilię, pedofilię, transwestytyzm, ekshibicjonizm, transseksualizm, zaburzenia tożsamości psychoseksualnej, oziębłość i impotencję , inne dewiacje i zaburzenia seksualne (m.in. fetyszyzm, masochizm, sadyzm ).

ICD-10

W ICD-10 (1990) kategoria „dewiacje i zaburzenia seksualne” została podzielona na kilka podkategorii. Parafilie zostały umieszczone w podkategorii „zaburzenia preferencji seksualnych”. Lista obejmowała fetyszyzm, fetyszystyczny transwestytyzm, ekshibicjonizm, podglądactwo , pedofilię, sadomasochizm i inne zaburzenia preferencji seksualnych (w tym frotteuryzm , nekrofilię i zoofilię ). Homoseksualizm został usunięty z listy, ale ego-dystoniczna orientacja seksualna nadal uważano za odchylenie, które umieszczano w podkategorii „zaburzenia psychiczne i behawioralne związane z rozwojem i orientacją seksualną”.

ICD-11

W ICD-11 (2022) „parafilię” zastąpiono „zaburzeniem parafilicznym”. Każda parafilia i każdy inny wzorzec pobudzenia sam w sobie nie stanowi już zaburzenia. Do tej pory diagnoza musi spełniać kryteria parafilii i jedno z poniższych:

1) wyraźny niepokój związany ze wzorcem pobudzenia (ale nie taki, który wynika z odrzucenia lub strachu przed odrzuceniem);

2) osoba działała na wzór pobudzenia w stosunku do innych osób, które tego nie chciały lub zostały uznane za niezdolne do wyrażenia zgody ;

3) poważne ryzyko zranienia lub śmierci.

Lista zaburzeń parafilicznych obejmuje: zaburzenie ekshibicjonistyczne, zaburzenie podglądactwa, zaburzenie pedofilskie, zaburzenie związane z przymusowym sadyzmem seksualnym, zaburzenie frotteurystyczne, inne zaburzenie parafiliczne z udziałem osób nie wyrażających zgody oraz inne zaburzenie parafiliczne z udziałem osób samotnych lub wyrażających zgodę. Obecnie zaburzenia związane z orientacją seksualną zostały usunięte z ICD. Kwestie związane z płcią zostały usunięte z kategorii zdrowia psychicznego i umieszczone w sekcji „Uwarunkowania związane ze zdrowiem seksualnym”.

Kierownictwo

Większość klinicystów i badaczy uważa, że ​​parafilicznych zainteresowań seksualnych nie można zmienić, chociaż potrzebne są dowody na poparcie tego. Zamiast tego celem terapii jest zwykle zmniejszenie dyskomfortu osoby związanej z parafilią i ograniczenie wszelkich zachowań przestępczych. W tym celu dostępne są zarówno metody psychoterapeutyczne , jak i farmakologiczne.

Terapia poznawczo-behawioralna czasami może pomóc osobom z parafilią opracować strategie unikania działania zgodnie z ich zainteresowaniami. Pacjentów uczy się identyfikowania i radzenia sobie z czynnikami, które zwiększają prawdopodobieństwo działania zgodnie z ich zainteresowaniami, takimi jak stres. Jest to obecnie jedyna forma psychoterapii parafilii poparta randomizowanymi z podwójnie ślepą próbą, w przeciwieństwie do studiów przypadków i konsensusu opinii ekspertów.

Leki

farmakologiczne może pomóc ludziom kontrolować swoje zachowania seksualne, ale nie zmienia treści parafilii. Zazwyczaj są one łączone z terapią poznawczo-behawioralną, aby uzyskać najlepszy efekt.

SSRI

Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) są stosowane, zwłaszcza w przypadku ekshibicjonistów, niekrzywdzących pedofilów i kompulsywnych masturbatorów. Proponuje się im działanie poprzez zmniejszenie podniecenia seksualnego, kompulsywności i objawów depresyjnych. Zostały one dobrze przyjęte i są uważane za ważne farmakologiczne leczenie parafilii.

Antyandrogeny

W cięższych przypadkach stosuje się antyandrogeny . Działają podobnie do kastracji fizycznej, zmniejszając poziom androgenów i dlatego zostały opisane jako kastracja chemiczna . Wykazano, że octan cyproteronu będący antyandrogenem znacznie zmniejsza fantazje seksualne i obraźliwe zachowania. Octan medroksyprogesteronu i agoniści hormonu uwalniającego gonadotropiny (tacy jak leuprorelina ) zostały również wykorzystane do obniżenia popędu seksualnego. Ze względu na skutki uboczne Światowa Federacja Towarzystw Psychiatrii Biologicznej zaleca stosowanie terapii hormonalnej tylko wtedy, gdy istnieje poważne ryzyko przemocy seksualnej lub gdy zawiodły inne metody. Kastracja chirurgiczna została w dużej mierze porzucona, ponieważ te farmakologiczne alternatywy są podobnie skuteczne i mniej inwazyjne.

Epidemiologia

Badania wykazały, że parafilie rzadko występują u kobiet. Istnieją jednak badania dotyczące kobiet z parafilią. Stwierdzono, że masochizm seksualny jest najczęściej obserwowaną parafilią u kobiet, przy czym około 1 na 20 przypadków masochizmu seksualnego dotyczy kobiet.

Wielu przyznaje, że badań nad parafilią u kobiet jest niewiele. Większość badań nad parafilią przeprowadza się na osobach skazanych za przestępstwa seksualne . Ponieważ liczba mężczyzn skazanych za przestępstwa seksualne znacznie przekracza liczbę kobiet skazanych za przestępstwa seksualne, w konsekwencji brakuje badań nad zachowaniami parafilnymi u kobiet. Niektórzy badacze twierdzą, że istnieje niedostateczna reprezentacja dotycząca pedofilii u kobiet. Ze względu na małą liczbę kobiet w badaniach nad pedofilią większość badań opiera się na „wyłącznie męskich próbach”. To prawdopodobne niedoreprezentowanie można również przypisać „społecznej tendencji do odrzucania negatywnego wpływu relacji seksualnych między młodymi chłopcami a dorosłymi kobietami”. Michele Elliott przeprowadziła szeroko zakrojone badania na temat wykorzystywania seksualnego dzieci przez kobiety, publikując książkę Wykorzystywanie seksualne dzieci przez kobiety: ostateczne tabu, próbując rzucić wyzwanie dyskursowi opartemu na uprzedzeniach płciowych dotyczącego przestępstw seksualnych. John Hunsley stwierdza, że ​​rozważając badania nad parafilią, należy również uwzględnić fizjologiczne ograniczenia w badaniu kobiecej seksualności . Twierdzi, że podczas gdy podniecenie seksualne mężczyzny można bezpośrednio zmierzyć na podstawie jego erekcji (patrz pletyzmograf prącia ), podniecenie seksualne kobiety nie może być zmierzone tak wyraźnie (patrz fotopletyzmograf pochwy ), dlatego badania dotyczące seksualności kobiet rzadko są tak rozstrzygające, jak badania mężczyzn.

Zagadnienia prawne

W Stanach Zjednoczonych od 1990 roku znaczna liczba stanów uchwaliła przepisy dotyczące drapieżników stosujących przemoc seksualną . Po serii przełomowych spraw w Sądzie Najwyższym Stanów Zjednoczonych , osoby, u których zdiagnozowano parafilie, zwłaszcza pedofilię ( Kansas przeciwko Hendricksowi , 1997) i ekshibicjonizm ( Kansas przeciwko Crane , 2002), z historią zachowań antyspołecznych i powiązana historia kryminalna (która obejmuje przy stwierdzeniu co najmniej „pewnego braku kontroli” przez osobę), może być przetrzymywana na czas nieokreślony w areszcie cywilnym na mocy różnych przepisów stanowych, ogólnie znanych jako przepisy dotyczące drapieżników stosujących przemoc seksualną, oraz federalnej ustawy Adama Walsha ( Stany Zjednoczone przeciwko Comstockowi , 2010).

Zobacz też

Cytaty

Bibliografia ogólna

Dalsza lektura

Linki zewnętrzne

Pobrano z „ https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Paraphilia&oldid=1141996901 ”