Starzenie się w miejscu

Amerykańskie Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorobom definiuje starzenie się jako „zdolność do bezpiecznego, niezależnego i wygodnego życia we własnym domu i społeczności, niezależnie od wieku, dochodów czy poziomu umiejętności”.

Gerontologia środowiskowa

Badania z zakresu gerontologii środowiskowej wskazują na znaczenie fizycznego i społecznego środowiska mieszkaniowego i sąsiedztwa (przestrzeń publiczna), a także jego implikacje dla starzenia się w miejscu.

Pierwszeństwo

Większość dorosłych wolałaby starzeć się w miejscu, to znaczy pozostać w wybranym przez siebie domu tak długo, jak to możliwe. W rzeczywistości 90 procent dorosłych w wieku powyżej 65 lat twierdzi, że woleliby pozostać w swoim obecnym miejscu zamieszkania w miarę starzenia się . W jednej trzeciej amerykańskich gospodarstw domowych mieszka jeden lub więcej mieszkańców w wieku 60 lat lub starszych.

Technologia może być czynnikiem sprzyjającym starzeniu się w miejscu — istnieją cztery kategorie technologii, które działają jako czynnik wspomagający — Komunikacja i zaangażowanie, Zdrowie i dobre samopoczucie, Nauka i wkład oraz Bezpieczeństwo i ochrona. Technologie opieki pomagają tym, którzy opiekują się osobami starszymi, zapewnić tę opiekę w najskuteczniejszy sposób — i obejmują nowe technologie dla smartfonów i tabletów , a także strony internetowe — takie jak Caring.com lub AARP.org/Caregiving.

Modyfikacje domu

Istnieje wiele zagrożeń dla osób starszych we wspólnym gospodarstwie domowym, co wpływa na ich zdolność do pomyślnego starzenia się w miejscu. Jednym z największych zagrożeń dla zdolności starzenia się w miejscu jest upadek. Według CDC upadki są główną przyczyną śmierci z powodu obrażeń wśród osób starszych. Dlatego zaangażowanie w zapobieganie upadkom ma kluczowe znaczenie dla zdolności do starzenia się w miejscu. Typowe cechy codziennego gospodarstwa domowego, takie jak brak podparcia pod prysznicem lub w łazience, nieodpowiednie poręcze na schodach, luźne dywaniki do rzucania i zatkane ścieżki są możliwymi zagrożeniami dla starszej osoby. Jednak proste i niedrogie modyfikacje w domu osoby starszej mogą znacznie zmniejszyć ryzyko upadku, a także zmniejszyć ryzyko innych form urazów. W konsekwencji zwiększa to prawdopodobieństwo, że można się zestarzeć w miejscu.

Niektóre przykłady modyfikacji domu obejmują: zwiększone oświetlenie, dostępne przełączniki na obu końcach schodów, dodatkowe poręcze, poręcze, antypoślizgowe podłogi, ręczną elastyczną głowicę prysznicową, wanny oraz usuwanie dywaników i bałaganu. W większości przypadków modyfikacje domu mogą być proste i opłacalne, a jednocześnie oferować znaczne korzyści dla jednostki. Inne modyfikacje domu – zwłaszcza te wymagające doposażenia – są nieco droższe ze względu na zwiększoną złożoność instalacji. Mogą to być: rampy ułatwiające wchodzenie i wychodzenie, kabina prysznicowa, przesuwne półki, windy schodowe, a nawet windy domowe. Wiele domów jest budowanych lub modernizowanych z uniwersalnym modelu projektowania , który sprawia, że ​​wszystko w domu jest dostępne dla wszystkich ludzi z ograniczeniami funkcjonalnymi lub bez.

Zasoby w społeczności

Naturalnie występujące społeczności emerytów, znane również jako NORCS, są kolejnym źródłem wsparcia dla osób starszych, które chcą się zestarzeć w miejscu. NORC, chociaż nie został zbudowany specjalnie dla określonej grupy wiekowej, występuje tam, gdzie zbór mieszkańców w wieku 60 lat i starszych żyje wspólnie. Niektóre oferują zajęcia rekreacyjne, profilaktykę zdrowotną i usługi socjalne dla społeczności. Model ten może być wspierany przez dolary lokalne, stanowe i federalne, a także firmy społeczne, stowarzyszenia sąsiedzkie i prywatne fundacje.

Zmiany technologiczne

W niektórych przypadkach opiekunowie osób starzejących się w miejscu starają się przekonać je do przyjęcia nowej technologii, co może obejmować naukę nowych umiejętności i zmianę codziennej rutyny w celu uwzględnienia technologii. Od 2014 r. Prowadzone są badania dotyczące tego, w jaki sposób osoby starzejące się w miejscu próbują korzystać z nowej technologii, gdy zostaną do tego przekonane, ale niewiele badań dotyczy zakresu, w jakim nadal z niej korzystają po wypróbowaniu jej przez jakiś czas. Czynniki, które wpływają na decyzję o wypróbowaniu technologii, to przewidywane korzyści z technologii, trudność w korzystaniu z niej, stopień, w jakim użytkownik czuje, że szkoda wyniknie z jej nieużywania, dostępność alternatyw, wsparcie ze strony innych w ich kręgu, a także ich osobistych postaw i usposobienia.

Przyczyny biologiczne

Wielu seniorów ma trudności z codziennym funkcjonowaniem, które wymagają modyfikacji domów czy mieszkań, w których mieszkają. Przyczyn tych zmian jest kilka:

  • Funkcjonowanie motoryczne: W badaniu przeprowadzonym w 2002 roku przez Min Soo Kanga stwierdzono, że wśród starszej populacji w Ameryce 18% będzie miało niepełnosprawność. To daje 51 milionów Amerykanów, którzy na co dzień mają trudności z funkcjonowaniem. 32% w wieku powyżej 65 lat będzie miało trudności z chodzeniem, co może wymagać korzystania z chodzików, wózków inwalidzkich i lasek. Aby ułatwić życie starszym, niektóre modyfikacje, które mogą im pomóc, to szersze wejścia, poręcze, krzesła windy na schodach itp.
  • Drobne funkcje motoryczne: Starsi mogą mieć trudności z używaniem palców, co może być problematyczne. W rezultacie modyfikacje uchwytów, armatury łazienkowej itp. mogą pomóc w rozwiązaniu tego problemu.
  • Funkcjonowanie poznawcze: w Kochera (2002) stwierdzono, że 1 na 5 osób w wieku powyżej 55 lat będzie miała zaburzenie zdrowia psychicznego. Z powodu pogorszenia, pięć zmysłów i zdolności poznawcze zmniejszają się i powodują wolniejsze reakcje. W rezultacie zagrożenia pożarowe mogą nie zostać zauważone, co może być bardzo ważne przy ustawianiu alarmów przeciwpożarowych, wyjść itp.

Przykłady

Starzenie się w miejscu można dodatkowo zdefiniować poprzez:

  1. Starzenie się w miejscu bez pilnych potrzeb: Ta grupa obejmuje osoby, które chcą pozostać w swoim obecnym domu, nie doświadczają bezpośrednich problemów zdrowotnych/mobilności i preferują starzenie się w miejscu.
  2. Starzenie się w miejscu z postępującymi potrzebami opartymi na stanie: ta grupa składa się z osób z przewlekłymi lub postępującymi schorzeniami, które będą wymagały specjalnych modyfikacji w celu starzenia się w miejscu. Osoby te są zwykle świadome swoich potrzeb, ale zaspokojenie ich niekoniecznie jest pilne. Wiele z nich cierpi na przewlekłe schorzenia, takie jak cukrzyca i choroby płuc/serca, które stanowią dla nich wyzwanie.
  3. Starzenie się w miejscu z traumatycznymi potrzebami zmian: ta grupa obejmuje osoby, które doświadczyły nagłej lub natychmiastowej zmiany, która wymaga dostosowania środowiska życia do starzenia się w miejscu, takich jak modyfikacje domu lub uniwersalny projekt.

Kariera w terenie

Współpracując z lekarzem danej osoby i innymi lekarzami, terapeuta zajęciowy (OT) może zasugerować zmiany, które należy wprowadzić w domu danej osoby, aby w wyjątkowy sposób zrekompensować możliwości i niepełnosprawność tego konkretnego pacjenta. Umawiając się na wizytę i spotkanie z Terapeutą Zajęciowym, pacjent otrzymuje indywidualną sesję, podczas której terapeuta koncentruje się wyłącznie na ograniczeniach pacjenta i opracowuje strategie mające na celu modyfikację domu pacjenta, uczynienie go bezpieczniejszym i zachowują niezależność. OT będą współpracować z wykonawcami, a czasami lokalnymi grupami i wolontariuszami, aby wprowadzać modyfikacje w domu, od drobnych zmian, takich jak lepsze oświetlenie, po bardziej ekstremalne zmiany, takie jak wyciągi krzesełkowe zamiast schodów. Na początkowych etapach OT zwykle próbuje dokonać tanich dostosowań, ale po raz kolejny jest to oparte na każdej osobie. OT świadczą również usługi dla osób starszych w scenariuszach opartych na społeczności, koncentrując się na promocji zdrowia.

Inicjatywy na całym świecie

W Kanadzie

W Ontario w Kanadzie starzenie się na miejscu jest znane jako starzenie się w domu i otrzymało znaczne wsparcie finansowe od Ministerstwa Zdrowia i Opieki Długoterminowej.

W Stanach Zjednoczonych

Według spisu ludności Stanów Zjednoczonych w 2014 roku w Stanach Zjednoczonych mieszkało 46 milionów osób w wieku 65+, a ta sama część populacji wzrośnie do 74 milionów w 2030 roku.

Strony internetowe i organizacje powstały w całym kraju, w poszczególnych społecznościach, stanach i w całym kraju, aby pomóc ludziom pozostać we własnych domach tak długo, jak to możliwe. Aging in Place to inicjatywa Partners for Livable Communities i National Association of Area Agency on Aging. Został opracowany, aby pomóc społecznościom Ameryki przygotować się na starzenie się ich populacji i stać się miejscami dobrymi do dorastania, życia i starzenia się. Współpracują bezpośrednio z dziewięcioma społecznościami laboratoryjnymi, aby pomóc im w rozwijaniu polityk, programów i usług promujących starzenie się w miejscu. Podobną siecią są Starsze Wioski .

Inteligentne domy to także kolejne rozwiązanie, które pomaga promować starzenie się poprzez integrację szeregu urządzeń monitorujących i wspomagających. Te domy są wyposażone w technologię monitorowania fizjologicznego, monitorowania funkcjonalnego w celu wykrywania i reagowania na sytuacje kryzysowe, monitorowania i pomocy w zakresie bezpieczeństwa, monitorowania i pomocy w zakresie bezpieczeństwa, monitorowania i pomocy w interakcjach społecznych oraz pomocy poznawczej i sensorycznej.

Georgia Institute of Technology opracował inteligentny dom. Ten dom pomógłby rozwiązać problemy, z którymi borykają się osoby starsze mieszkające samotnie, takie jak osłabienie fizyczne i psychiczne, a także świadomość członków rodziny. W domu zastosowano technologię, taką jak wisiorki, które rozumieją polecenia w postaci gestów dłoni. Może otwierać i blokować drzwi, zamykać rolety, włączać światła i nie tylko. Istnieje również system monitorowania w domu, który może informować członków rodziny o codziennych czynnościach starszego krewnego, stanie zdrowia i potencjalnych problemach. Pozwoliłoby to osobom starszym pozostać we własnym domu, zachowując jednocześnie niezależność, bez obaw rodzin o ich dobro. To nie jedyny inteligentny dom, który się pojawił. University of Florida również go stworzył. Posiada inteligentne lodówki i spiżarnie, które wykrywają spożycie żywności i przeterminowane produkty. Ich inteligentne pralki mogą współpracować z inteligentną szafą, aby powiadamiać mieszkańca, kiedy należy zrobić pranie, a także pomagać w sortowaniu prania. Każdy pokój jest specjalnie zaprojektowany z tymi i wieloma innymi inteligentnymi funkcjami, aby pomóc w ich sytuacji życiowej.

Podobną technologię zastosowano na Washington State University, University of Texas, University of Massachusetts, Massachusetts Institute of Technology, University of Missouri, a także w Osace w Japonii.

W grudniu 2011 r. AARP Policy Institute i Krajowa Konferencja Stanowych Ustawodawców opublikowały raport zatytułowany „Aging in Place: A State Survey of Livability Policies and Practices”, aby wspierać starzenie się w miejscu, podając stanowym ustawodawcom przykłady tego, jak prawa, polityki i programy może wesprzeć ten cel. Oprócz takich inicjatyw rządowych, żywotność można zoptymalizować poprzez włączenie zasad projektowania uniwersalnego, teleopieki i innych technologii wspomagających. Technologie wspomagające obejmują komunikację, monitorowanie zdrowia i dobrego samopoczucia, bezpieczeństwo w domu i ochronę. Semico Research opublikowało raport w lipcu 2013 r., w którym twierdzi, że rynek monitorowania zdrowia i dobrego samopoczucia dla Aging in Place osiągnie 30 miliardów dolarów do 2017 r.

Programu All-Inclusive Care for the Elderly (PACE) został stworzony na początku lat 70. XX wieku w celu zaspokojenia potrzeb osób starszych w zakresie przewlekłej opieki poprzez ich społeczność. W ramach programu pomocy osoba musi mieć co najmniej 55 lat, posiadać zaświadczenie wydane przez stan o potrzebie opieki w domu opieki, być w stanie bezpiecznie mieszkać w społeczności w momencie rejestracji oraz mieszkać na obszarze objętym usługami PACE. Celem programu PACE jest zaspokojenie przewlekłych potrzeb opiekuńczych osób starszych, przy jednoczesnym zapewnieniu im możliwości samodzielnego życia lub starzenia się w domu tak długo, jak to możliwe. Aby umożliwić tej populacji niezależne życie, program PACE zapewnia usługi, takie jak fizjoterapia, opieka wytchnieniowa, leki na receptę, usługi socjalne, poradnictwo żywieniowe i wiele innych. Od 2011 roku PACE ma 82 programy operacyjne w 29 stanach i nadal się rozwija.

W krajach Bliskiego Wschodu i Azji

W wielu krajach Bliskiego i Dalekiego Wschodu starzenie się w miejscu jest częścią wierzeń kulturowych osób starszych. Wiele dzieci uważa, że ​​opieka nad rodzicami w miarę starzenia się jest ich obowiązkiem i dlatego wprowadzają się do nich, gdy potrzebna jest ich pomoc. W wielu krajach Bliskiego Wschodu domy opieki dopiero niedawno powstały z powodu kulturowych i pokoleniowych zmian w kierunku zachodnich wartości.

Zobacz też

  • Czarny, K. (2008). Zdrowie i starzenie się na miejscu: implikacje dla praktyki społecznej. Journal of Community Practice, 16 (1), 79–95.
  • Kang, M., Kim, K. i Kim, H. (2006). Badanie ankietowe do projektu inteligentnego domu dla osób starszych. Sieci, aplikacje i usługi e-Zdrowia, 265-268.
  • Kenner, AM (2008). Zabezpieczanie ciała osób starszych: demencja, nadzór i polityka „starzenia się na miejscu”. Nadzór i społeczeństwo, 5 (3), 252–269.
  • Kochera, A. (2002). Upadki wśród osób starszych i rola domu: analiza kosztów, częstości występowania i potencjalnych oszczędności z modyfikacji domu. Podsumowanie wydania (Public Policy Institute (Amerykańskie Stowarzyszenie Emerytów)).
  • Mynatt, ED, Essa, I. i Rogers, W. (2000). Zwiększanie szans na starzenie się w miejscu. 65–71.
  • https://web.archive.org/web/20120713170543/http://whdc.com/documents/CityforAllAges-ASA2010.pdf