Taijin Kyofusho

Taijin Kyofusho
Specjalność Psychologia

Taijin kyofusho ( jap . 対人恐怖症 , TKS , dla objawów taijin kyofusho ) to japoński zespół specyficzny dla kultury . Termin taijin kyofusho przekłada się na zaburzenie (sho) strachu (kyofu) w stosunkach międzyludzkich (taijin). Ci, którzy mają taijin kyofusho, mogą być bardzo zawstydzeni sobą lub obawiać się niezadowolenia innych, jeśli chodzi o funkcje ich ciała lub wygląd. Te funkcje i wyglądy cielesne obejmują ich twarze, zapach, działania, a nawet wygląd. Nie chcą zawstydzać innych swoją obecnością. Ten syndrom związany z kulturą jest fobią społeczną opartą na strachu i niepokoju.

Objawy tego zaburzenia obejmują unikanie wyjść i zajęć towarzyskich, szybkie bicie serca, duszność, ataki paniki, drżenie oraz uczucie strachu i paniki w pobliżu ludzi. Przyczyny tego zaburzenia wynikają głównie z traumy emocjonalnej lub psychologicznego mechanizmu obronnego. Częściej występuje u mężczyzn niż u kobiet. Rozpowszechnienie w ciągu całego życia szacuje się na 3–13%.

Podkategorie

Taijin kyofusho jest powszechnie opisywane jako forma lęku społecznego ( fobii społecznej ), w której osoba boi się i unika kontaktów społecznych, oraz jako podtyp shinkeishitsu ( zaburzenia lękowe ). Jednak zamiast strachu przed narażeniem się na wstyd lub byciem surowo osądzonym przez innych z powodu ich społecznej nieudolności, osoby cierpiące na taijin kyofusho zgłaszają strach przed obrazeniem lub skrzywdzeniem innych ludzi. Nacisk kładziony jest zatem na unikanie krzywdzenia innych, a nie siebie.

W piątym wydaniu Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) uważa się je za podkategorię kategorii „Inne określone zaburzenia obsesyjno-kompulsywne i pokrewne” [300.3 (F42)], gdzie warianty taijin kyofusho to „Shubo-kyofu [...], które jest podobne do dysmorfii ciała i charakteryzuje się nadmiernym strachem przed deformacją ciała” oraz „Jikoshu-kyofu [...] charakteryzujące się strachem przed posiadaniem odrażającego zapachu ciała” .

Jedno źródło [ które? ] dzieli nawet taijin kyofusho na dwa różne podtypy: neurotyczny i ofensywny. Pierwszy podtyp można podzielić na dwie części, które są typem klasycznym i typem unikającym. Klasyczny typ lęku przed negatywną oceną z powodu fizycznych oznak niepokoju i odczuwania wstydu z powodu niepokoju. Fizyczne objawy, które mogą powodować strach przed oceną, obejmują pocenie się i drżenie. Drugi podtyp dotyczy ludzi, którzy myślą, że coś o nich jest obraźliwe. Niektóre z ich obaw obejmują zapach ciała, gazy, nadmierny lub niewystarczający kontakt wzrokowy, rumieniec itp.

W oficjalnym japońskim systemie diagnostycznym taijin kyofusho dzieli się na następujące kategorie:

Japońska psychologia rozpoznaje również dodatkowe rodzaje taijin kyofusho w zależności od nasilenia:

  • Przejściowe: Ten typ taijin kyofusho jest krótkotrwały i umiarkowanie ciężki. Najczęściej pojawia się u nastolatków, ale może wystąpić w dowolnym momencie.
  • Urojenia: Jest to najczęstszy rodzaj taijin kyofusho i jest najbardziej podobny do fobii społecznej. Jest przewlekły, często zaczyna się przed 30 rokiem życia i ma różne nasilenie, od umiarkowanego do ciężkiego.
  • Fobia ze schizofrenią : To bardziej skomplikowane zaburzenie. W takich przypadkach taijin kyofusho , a nie fobia, jest przejawem objawów schizofrenicznych.

Diagnoza

Osoba może zostać zdiagnozowana z taijin kyofusho, jeśli czuje, że jej postawa, zachowanie i cechy fizyczne są nieodpowiednie w sytuacjach społecznych. W wyniku tych uczuć doświadczają również uporczywego cierpienia w postaci emocjonalnego niepokoju spowodowanego wstydem , zakłopotanie, niepokój, strach i inne napięte uczucia, które pojawiają się w konfrontacji z okolicznościami społecznymi. Ponadto osoby martwią się, że nie będą w stanie utrzymać zdrowych relacji z innymi. Jeśli chodzi o kontakty towarzyskie, osoby cierpiące na taijin kyofusho unikają bolesnych sytuacji społecznych i międzyludzkich, jednocześnie mając do tego niechęć. Ci, którzy prawdopodobnie rozwiną taijin kyofusho, mają bardziej temperamentalną cechę hipochondrii. Równowaga między introwersją a ekstrawersją w temperamencie hipochondrycznym jest bardziej ukierunkowana na introwersję. Introwersja powoduje, że chorzy skupiają się na sobie i swoich problemach, a skupiając się na swoich słabościach, stają się bardziej niespokojni i przygnębieni.

Leczenie

Standardowym japońskim sposobem leczenia taijin kyofusho jest terapia Morita , opracowana przez Shomę Moritę w latach 1910 jako leczenie japońskich zaburzeń psychicznych taijin kyofusho i shinkeishitsu ( nerwowość ). Pierwotny schemat obejmował izolację pacjenta, wymuszony odpoczynek w łóżku , pisanie pamiętnika, pracę fizyczną i wykłady na temat znaczenia samoakceptacji i pozytywnego dążenia. Od lat trzydziestych XX wieku leczenie zostało zmodyfikowane, obejmując leczenie ambulatoryjne i grupowe . Ta zmodyfikowana wersja jest znana jako terapia neo-morita. Leki zyskały również akceptację jako opcja leczenia taijin kyofusho. Inne metody leczenia obejmują systematyczną desensytyzację , która obejmuje powolne narażanie się na strach i naukę umiejętności relaksacyjnych, aby ugasić strach i niepokój.

Milnacipran , inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny i norepinefryny (SNRI), jest obecnie stosowany w leczeniu taijin kyofusho i wykazano, że jest skuteczny w przypadku związanego z nim zespołu lęku społecznego . Podstawowym aspektem leczenia tego zaburzenia jest skupienie uwagi pacjentów na częściach ciała i doznaniach.

Rozpowszechnienie

Zazwyczaj choroba ta jest zapowiadana przez historię zahamowań społecznych i nieśmiałości w dzieciństwie . Możliwe, że może to wynikać z upokarzającego traumatycznego doświadczenia lub może wynikać z trwającej całe życie choroby, która dopiero po czasie wychodzi na powierzchnię.

Dane kliniczne wskazują, że na tę chorobę cierpi więcej mężczyzn niż kobiet, pomimo faktu, że kobiety uzyskują wyższe wyniki w skali fobii społecznej niż mężczyźni i zgłaszają wyższe wyniki w zakresie skłonności do odczuwania zakłopotania. Różni się to od społeczeństwa zachodniego, w którym częstość występowania kobiet z fobiami społecznymi jest do pewnego stopnia większa niż wśród mężczyzn. Częstość występowania tego zaburzenia w ciągu całego życia wynosi od 3% do 13%, a zmiany nasilenia występują przez całe życie. Szacuje się, że około 17% osób stosujących taijin kyofusho obawia się wydzielania nieprzyjemnego zapachu ciała.

Zobacz też

Dalsza lektura

Linki zewnętrzne