Terapia komórkami macierzystymi zwyrodnienia plamki żółtej

Indukowana pluripotencjalna komórka macierzysta pobrana z komórki krwi i przekształcona w komórkę RPE

Terapia komórkami macierzystymi w przypadku zwyrodnienia plamki żółtej polega na wykorzystaniu komórek macierzystych do leczenia, zastępowania martwych lub uszkodzonych komórek plamki żółtej w siatkówce . Badane są terapie oparte na komórkach macierzystych z wykorzystaniem komórek macierzystych szpiku kostnego oraz przeszczep nabłonka barwnikowego siatkówki . Przeprowadzono wiele prób na ludziach z zachęcającymi wynikami.

Tło historyczne

W 1959 roku odnotowano pierwszy przeszczep siatkówki płodu do komory przedniej oka u zwierząt. Eksperymenty z hodowlą komórek na RPE przeprowadzono w 1980 r. Hodowane ludzkie komórki RPE przeszczepiono do oczu zwierząt, najpierw technikami i metodami otwartymi, a później technikami witrektomii w jamie zamkniętej.

W 1991 roku Gholam Peyman przeszczepił ludziom RPE ( nabłonek barwnikowy siatkówki ), ale z ograniczonym wskaźnikiem powodzenia. Później próbowano allogenicznego przeszczepu komórek RPE płodu, w którym głównym problemem było odrzucenie immunologiczne przeszczepu. Zaobserwowano również, że wskaźniki odrzucenia były niższe w suchej postaci AMD niż w przypadku mokrej postaci AMD. Autologiczny przeszczep RPE jest konwencjonalnie wykonywany przy użyciu dwóch technik, a mianowicie zawiesiny RPE i autologicznego przeszczepu pełnej grubości RPE-naczyniówki. Zachęcające wyniki kliniczne zostały już zgłoszone w przypadku przeszczepu autologicznej naczyniówki RPE z obwodu oka do części dotkniętej chorobą.

Od 2003 roku naukowcy z powodzeniem przeszczepiali komórki macierzyste rogówki do uszkodzonych oczu, aby przywrócić wzrok. „Arkusze komórek siatkówki używane przez zespół są zbierane z abortowanych płodów, co niektórzy uważają za niewłaściwe”. Kiedy te arkusze są przeszczepiane na uszkodzoną rogówkę , komórki macierzyste stymulują ponowną naprawę i ostatecznie przywracają wzrok. Taki rozwój nastąpił w czerwcu 2005 r., kiedy naukowcy z Queen Victoria Hospital w Sussex w Anglii byli w stanie przywrócić wzrok czterdziestu osobom przy użyciu tej samej techniki. Grupa, na czele której stoi Sheraz Daya udało się z powodzeniem wykorzystać dorosłe komórki macierzyste pozyskane od pacjenta, krewnego, a nawet ze zwłok .

We wrześniu 2014 roku zespołowi chirurgów z Riken Institute's Center for Developmental Biology w Kobe ( Japonia ), kierowanym przez Masayo Takahashiego , udało się jako pierwszy na świecie przeszczepić komórki wykonane z indukowanych pluripotencjalnych komórek macierzystych do ludzkiego ciała. Operacja została przeprowadzona jako badanie kliniczne i polegała na stworzeniu arkusza siatkówki z komórek iPS, które zostały opracowane przez Shinyę Yamanakę. Komórki iPS są tworzone przez usunięcie dojrzałych komórek z osobnika i przeprogramowanie tych komórek z powrotem do stanu embrionalnego. Arkusz siatkówki został przeszczepiony pacjentce w wieku 70 lat ze zwyrodnieniem plamki żółtej związanym z wiekiem (AMD), powikłaniem oka, które zaciera centralne pole widzenia i może prowadzić do ślepoty. Komórki iPS miały powstrzymać postęp AMD. Zespół wykorzystał komórki iPS wykonane z własnych komórek skóry pacjenta. Następnie w marcu 2017 zespół przeprowadził pierwszy na świecie udany przeszczep komórek siatkówki powstałych z komórek iPS dawcy do oka pacjenta z zaawansowaną wysiękowe zwyrodnienie plamki żółtej związane z wiekiem . Czas i koszty użyte w operacji zostały znacznie zmniejszone dzięki zastosowaniu komórek super dawcy, komórek pochodzących od osób ze specjalnymi typami białych krwinek, które nie są odrzucane przez układ odpornościowy przyjmujących pacjentów. Podczas zabiegu pacjent otrzymał przeszczep około 250 000 komórek nabłonka barwnikowego siatkówki do oka, wygenerowanych z iPSC pochodzących od dawcy. Wyniki tego przełomowego badania zostały opublikowane w New England Journal of Medicine .

Zobacz też

Bibliografia

Atala, A. Ludzkie embrionalne komórki macierzyste: wczesne wskazówki dotyczące bezpieczeństwa i skuteczności. Lancet 379, 689–690 (2012).
Bharti, K. i in. Rozwój terapii komórkowych w chorobach zwyrodnieniowych siatkówki. Inwestować. Oftalmol. Vis. nauka 55, 1191–1202 (2014).
Bhutto, I. & Lutty, G. Zrozumienie związanego z wiekiem zwyrodnienia plamki żółtej (AMD): relacje między fotoreceptorem / nabłonkiem barwnikowym siatkówki / błoną Brucha / kompleksem choriocapillaris. Mol. Aspekty Med. 33, 295–317 (2012).
Carr, AJ i in. Opracowanie terapii ludzkich embrionalnych komórek macierzystych w leczeniu zwyrodnienia plamki żółtej związanego z wiekiem. Trendy Neurosci. 36, 385–395 (2013).
Chen FK, Uppal GS, MacLaren RE, Coffey PJ, Rubin GS, Tufail A, Aylward GW, Da Cruz L. (2009) Długoterminowe wyniki wizualne i mikroperymetryczne po autologicznym przeszczepie nabłonka barwnikowego siatkówki w przypadku neowaskularnego zwyrodnienia plamki żółtej związanego z wiekiem. Clin Exp Oftalmol. 2009 kwiecień; 37(3):275-85.
Haruta, M. i in. Charakterystyka in vitro i in vivo komórek nabłonka barwnikowego różnicowanych z embrionalnych komórek macierzystych naczelnych. Inwestować. Oftalmol. Vis. nauka 45, 1020-1025 (2004).
John S, Natarajan S, Parikumar P, Shanmugam PM, Senthilkumar R, Green DW, Abraham SJ (2013). „Wybór źródła komórek w terapiach komórkowych w przypadku uszkodzeń siatkówki spowodowanych zwyrodnieniem plamki żółtej związanym z wiekiem: przegląd” . Dziennik okulistyki . 2013 : 1–9. doi : 10.1155/2013/465169 . PMC 3654320 . PMID 23710332 .
Mandai, M. i in. Autologiczne indukowane komórki siatkówki pochodzące z komórek macierzystych do zwyrodnienia plamki żółtej. N. angielski J. Med. 376, 1038–1046 (2017).
Muthiah, MN i in. Obrazowanie optyki adaptacyjnej pokazuje ratowanie fotoreceptorów stożka plamki żółtej. Okulistyka 121, 430–431.e3 (2014).
Nazari, H. i in. Terapie oparte na komórkach macierzystych w leczeniu zwyrodnienia plamki żółtej związanego z wiekiem: obietnice i wyzwania. Wałówka. Retin. Rez. oka 48, 1–39 (2015).
Centrum Biologii Rozwoju Riken. „Informacje na temat proponowanego badania pilotażowego bezpieczeństwa i wykonalności przeszczepu autologicznych arkuszy komórek nabłonka barwnikowego siatkówki (RPE) pochodzących z autologicznego hiPSC u pacjentów z neowaskularnym zwyrodnieniem plamki żółtej związanym z wiekiem” . Badania . Zarchiwizowane od oryginału w dniu 26 czerwca 2013 r . . Źródło 23 lipca 2013 r .
Rosenfeld, PJ i in. Ranibizumab w leczeniu neowaskularnego zwyrodnienia plamki żółtej związanego z wiekiem. N. angielski J. Med. 355, 1419-1431 (2006).
Russel, Piotr. Zwyrodnienie plamki żółtej: komórki macierzyste przywracają wzrok w małym badaniu — Medscape — 21 marca 2018 r.
Schwartz, SD i in. Nabłonek barwnikowy siatkówki pochodzący z ludzkich embrionalnych komórek macierzystych u pacjentów ze związanym z wiekiem zwyrodnieniem plamki żółtej i dystrofią plamki Stargardta: obserwacja dwóch otwartych badań fazy 1/2. Lancet 385, 509–516 (2015).
Vugler, A. i in. Wyjaśnienie zjawiska RPE pochodzącego z HESC: anatomia genezy komórki, ekspansji i przeszczepu siatkówki. Do potęgi. Neurol. 214, 347–361 (2008).

Linki zewnętrzne