Układ 10–20 (EEG)

Lokalizacja elektrod systemu International 10-20 do rejestracji EEG (elektroencefalografii).

System 10–20 lub międzynarodowy system 10–20 to uznana na całym świecie metoda opisywania i stosowania lokalizacji elektrod skóry głowy w kontekście badania EEG , badania snu polisomnograficznego lub dobrowolnych badań laboratoryjnych. Ta metoda została opracowana w celu utrzymania znormalizowanych metod testowania, zapewniając, że wyniki badań (klinicznych lub badawczych) danej osoby mogą być kompilowane, odtwarzane oraz skutecznie analizowane i porównywane przy użyciu metody naukowej . System opiera się na zależności między położeniem elektrody a leżącym poniżej obszarem mózgu, w szczególności korą mózgową .

Podczas cykli snu i czuwania mózg wytwarza różne, obiektywnie rozpoznane i rozróżnialne wzorce elektryczne, które można wykryć za pomocą elektrod umieszczonych na skórze. (Wzorce te mogą się różnić i mogą na nie wpływać liczne czynniki zewnętrzne, tj. wiek, leki na receptę, diagnozy somatyczne, urazy /urazy/traumy neurologiczne oraz nadużywanie substancji)

„10” i „20” odnoszą się do faktu, że rzeczywiste odległości między sąsiednimi elektrodami wynoszą 10% lub 20% całkowitej odległości przód-tył lub prawo-lewo czaszki. Na przykład pomiar jest wykonywany w poprzek czubka głowy, od nasion do końca . Większość innych typowych pomiarów („metody oznaczania punktów orientacyjnych”) zaczyna się od jednego ucha i kończy na drugim, zwykle nad czubkiem głowy. Specyficzne umiejscowienie anatomiczne ucha to skrawek , małżowina uszna i wyrostek sutkowaty .

Oznakowanie elektrod

Każde miejsce umieszczenia elektrod ma literę identyfikującą płat lub obszar mózgu, z którego odczytuje: przedczołowy (Fp), czołowy (F), skroniowy (T), ciemieniowy (P), potyliczny (O) i centralny (C). Zauważ, że nie ma „płata centralnego”; ze względu na ich umiejscowienie i w zależności od osoby, elektrody „C” mogą wykazywać / reprezentować aktywność EEG bardziej typową dla aktywności czołowej, skroniowej i niektórych ciemieniowo-potylicznych i są zawsze wykorzystywane w badaniach snu polisomnograficznych w celu określenia etapów snu.

Istnieją również miejsca (Z): „Z” (zero) odnosi się do elektrody umieszczonej w środkowej płaszczyźnie strzałkowej czaszki (FpZ, Fz, Cz, Oz) i występuje głównie jako punkty odniesienia/pomiarowe. Elektrody te niekoniecznie będą odzwierciedlać lub wzmacniać aktywność kory bocznej półkuli, ponieważ są umieszczane nad ciałem modzelowatym i nie odzwierciedlają odpowiednio żadnej z półkul. Elektrody „Z” są często wykorzystywane jako „podstawa” lub „odniesienia”, zwłaszcza w badaniach snu polisomnograficznych oraz diagnostycznych / klinicznych montażach EEG, których celem jest reprezentowanie / diagnozowanie napadów padaczkopodobnych lub możliwej klinicznej śmierci mózgu. Należy pamiętać, że wymagana liczba elektrod EEG oraz ich ostrożne, wyważone rozmieszczenie wzrasta wraz z każdym wymogiem klinicznym i metodą.

Elektrody o numerach parzystych (2,4,6,8) odnoszą się do umieszczenia elektrod po prawej stronie głowy, podczas gdy numery nieparzyste (1,3,5,7) odnoszą się do elektrod po lewej stronie; dotyczy to zarówno elektrod EEG i EOG ( elektrookulogramu oczu), jak i rozmieszczenia elektrod EKG ( pomiar elektrokardiograficzny serca). Elektrody podbródkowe lub EMG ( elektromiogram ) są częściej określane jako „prawe”, „lewe” i „referencyjne” lub „wspólne”, ponieważ zwykle są tylko trzy umieszczone i można je różnie odwoływać się od EEG oraz strony referencyjne EOG.

„A” (czasami określane jako „M” dla wyrostka sutkowatego) odnosi się do wystającego wyrostka kostnego, zwykle znajdującego się tuż za uchem zewnętrznym (mniej widocznego u dzieci i niektórych dorosłych). W podstawowej polisomnografii stosuje się F3, F4, Fz, Cz, C3, C4, O1, O2, A1, A2 (M1, M2). Cz i Fz są „masowymi” lub „wspólnymi” punktami odniesienia dla wszystkich elektrod EEG i EOG, a A1-A2 są używane do przeciwstronnego odniesienia wszystkich elektrod EEG. Ten montaż EEG można rozszerzyć, aby wykorzystać T3-T4, P3-P4, jak również inne, jeśli wymagany jest montaż rozszerzony lub „montaż napadowy”.

Pomiar

Specyficzne anatomiczne punkty orientacyjne są wykorzystywane do niezbędnych pomiarów i pozycjonowania elektrod EEG. Można je znaleźć za pomocą taśmy mierniczej i często oznacza się je ołówkiem smarowym lub „markerem chińskim”.

  • Nasion do Iion: nasiona to wyraźnie zagłębiony obszar między oczami, tuż nad grzbietem nosa, a inion to szczyt tylnej części czaszki, często wskazywany przez guzek (wystający grzbiet potyliczny, zwykle zlokalizować przy łagodnym badaniu palpacyjnym). Znaki dla elektrod Z są wykonane pomiędzy tymi punktami wzdłuż linii środkowej, w odstępach 10%, 20%, 20%, 20%, 20% i 10%.
  • Przeduszny do przedusznego (lub tragus do tragusa: tragus odnosi się do małej części chrząstki wystającej do przodu w stosunku do małżowiny usznej ). Punkt przeduszny znajduje się przed każdym uchem i można go łatwiej zlokalizować przy łagodnym badaniu palpacyjnym, aw razie potrzeby prosząc pacjenta o nieznaczne otwarcie ust. Elektrody T3, C3, Cz, C4 i T4 umieszcza się w miejscach wykonanych w odstępach odpowiednio 10%, 20%, 20%, 20%, 20% i 10%, mierzonych na czubku głowy.
  • Obwód czaszki mierzy się tuż nad uszami (T3 i T4), tuż nad grzbietem nosa (w Fpz) i tuż nad punktem potylicznym (w Oz). Elektrody Fp2, F8, T4, T6 i O2 umieszcza się w odstępach odpowiednio 5%, 10%, 10%, 10%, 10% i 5%, mierząc nad prawym uchem, od przodu (Fpz) do tył (oz). To samo robi się z elektrodami o numerach nieparzystych po lewej stronie, aby zakończyć pełny obwód.
  • Metody pomiaru rozmieszczenia punktów F3, F4, P3 i P4 różnią się. Jeśli mierzone od przodu do tyłu (montaż Fp1-F3-C3-P3-O1 i Fp2-F4-C4-P4-O2), mogą być 25% „w górę” od przednich i tylnych punktów (Fp1, Fp2, O1 i O2). Jeśli mierzone z boku na bok (montaż F7-F3-Fz-F4-F8 i T5-P3-Pz-P4-T6), mogą być 25% „w górę” od bocznych punktów (F7, F8, T5 i T6). Jeśli mierzone po przekątnej, od Nasion do Inion przez punkty C3 i C4, będą miały 20% przed i za punktami C3 i C4. Każda z tych metod pomiarowych skutkuje różnymi nominalnymi położeniami elektrod.

Podczas umieszczania elektrod A (lub M) często konieczne jest badanie palpacyjne w celu określenia najbardziej zaznaczonego punktu wyrostka sutkowatego za każdym uchem; niezastosowanie się do tego i umieszczenie elektrod odniesienia zbyt nisko (za małżowiną uszną, proksymalnie do gardła) może spowodować „artefakt EKG” w EEG i EOG z powodu artefaktu z tętnic szyjnych. Artefakty EKG można zredukować poprzez filtrację końcową sygnałów lub „przeskakiwanie” (koreferencję) elektrod referencyjnych A/M, jeśli wymiana elektrod referencyjnych nie jest możliwa, poprawia się lub jeśli inne względy kliniczne uniemożliwiają prawidłowe umieszczenie w inny sposób ( takie jak wrodzona wada rozwojowa lub kwestie pooperacyjne, takie jak implant ślimakowy).


Systemy o wyższej rozdzielczości

Pozycje elektrod EEG w układzie 10-10 przy użyciu zmodyfikowanej nomenklatury kombinatorycznej wraz z fiducialami i powiązanymi płatami mózgu.

Podczas rejestrowania bardziej szczegółowego EEG z większą liczbą elektrod dodatkowe elektrody są dodawane przy użyciu podziału 10% , który wypełnia miejsca pośrednie w połowie między istniejącymi systemami 10–20. Ten nowy system nazewnictwa elektrod jest bardziej skomplikowany, dając początek zmodyfikowanej nomenklaturze kombinatorycznej (MCN). Ten system MCN wykorzystuje 1, 3, 5, 7, 9 dla lewej półkuli, co stanowi odpowiednio 10%, 20%, 30%, 40%, 50% odległości między inionem a nazją. Wprowadzenie dodatkowych kodów literowych umożliwia nazewnictwo miejsc elektrod pośrednich. Należy zauważyć, że te nowe kody literowe niekoniecznie odnoszą się do obszaru znajdującego się pod spodem kory mózgowej.

Nowe kody literowe MCN dla miejsc elektrod pośrednich to:

  • AF – między Fp a F
  • FC – pomiędzy F i C
  • FT – między F a T
  • CP – między C a P
  • TP – pomiędzy T i P
  • PO – pomiędzy P i O

Ponadto system MCN zmienia nazwy czterech elektrod systemu 10–20:

  • T3 to teraz T7
  • T4 to teraz T8
  • T5 to teraz P7
  • T6 to teraz P8

Zaproponowano nomenklaturę o wyższej rozdzielczości i nazwano ją „systemem 5%” lub „systemem 10–5”.

Bibliografia

Linki zewnętrzne

Pobrano z „ https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=10–20_system_(EEG)&oldid=1124507507 ”