Uzależnienie od wielu substancji

Nie mylić z używaniem wielosubstancji .

Uzależnienie wielosubstancyjne
Substancje psychoaktywne
Specjalność	Psychiatria
Objawy	Częste zażywanie poli narkotyków
Komplikacje	Połączone zatrucie lekami , przedawkowanie narkotyków

Uzależnienie wielosubstancyjne odnosi się do rodzaju zaburzenia związanego z używaniem substancji , w którym dana osoba bezkrytycznie używa co najmniej trzech różnych klas substancji i nie ma ulubionej substancji, która kwalifikuje się do uzależnienia od własnej. Chociaż można stosować dowolną kombinację trzech substancji, badania wykazały, że alkohol jest powszechnie stosowany w połączeniu z inną substancją. Potwierdza to jedno badanie dotyczące używania wielu substancji, w którym uczestników, którzy używali wielu substancji, podzielono na grupy w oparciu o preferowaną przez nich substancję. Wyniki badania podłużnego dotyczące używania substancji skłoniło naukowców do zaobserwowania, że ​​nadmierne używanie lub poleganie na jednej substancji zwiększa prawdopodobieństwo nadmiernego używania lub polegania na innej substancji.

Wspólne kombinacje

Te trzy substancje to kokaina , alkohol i heroina , co sugeruje, że te trzy są bardzo popularne. Inne badania wykazały, że opiaty, konopie indyjskie, amfetaminy, halucynogeny, środki do inhalacji i benzodiazepiny są często używane w połączeniu.

Prezentacja

Powiązane zaburzenia poznawcze

Poznanie odnosi się do tego, co dzieje się w umyśle, takich jak funkcje umysłowe, takie jak „ percepcja , uwaga, pamięć, język, rozwiązywanie problemów, rozumowanie i podejmowanie decyzji”. Chociaż wiele badań dotyczyło zaburzeń poznawczych osób uzależnionych od jednej substancji, niewielu badaczy próbowało określić problemy z funkcjonowaniem poznawczym spowodowane uzależnieniem od wielu substancji. Dlatego to, co wiadomo na temat wpływu uzależnienia wielosubstancyjnego na zdolności umysłowe, opiera się na wynikach kilku badań.

Zdolność do nauki

Jednym z obszarów zainteresowania badaczy jest wpływ uzależnienia od polisubstancji na zdolność uczenia się. W badaniu z udziałem 63 kobiet uzależnionych od wielu substancji i 46 osób z grupy kontrolnej (uczestniczki, które nie używały substancji) wykorzystano test retencji wzrokowej Bentona (BVRT) i kalifornijski test uczenia się werbalnego (CVLT), aby przyjrzeć się pamięci wzrokowej i zdolnościom werbalnym. Badanie to wykazało, że u kobiet uzależnionych od wielu substancji zdolność uczenia się werbalnego była znacznie zmniejszona, chociaż pamięć wzrokowa nie uległa pogorszeniu. Ponadto używanie alkoholu i kokainy prowadziło do poważniejszych problemów z uczeniem się werbalnym, przypominaniem sobie i rozpoznawaniem.

Pamięć, rozumowanie i podejmowanie decyzji

Czasami badania dotyczące określonych grup w populacji ogólnej mogą być pouczające. W jednym z badań postanowiono przetestować zdolności poznawcze uczestników rave , którzy używali wielu substancji. Aby to zrobić, porównali 25 uczestników imprez rave z 27 uczestnikami grupy kontrolnej, którzy nie używali substancji. Wyniki tego badania wykazały, że ogólnie grupa uczestników rave nie radziła sobie tak dobrze z zadaniami, które sprawdzały szybkość przetwarzania informacji, pamięć roboczą , znajomość podobieństw między słowami, umiejętność uczestniczenia w zadaniu z zakłóceniami w tle oraz podejmowanie decyzji. Niektóre substancje były związane z określonymi funkcjami umysłowymi, ale naukowcy zasugerowali, że upośledzenie pamięci roboczej i rozumowania było spowodowane niewłaściwym stosowaniem wielu substancji.

Inne badanie, w którym próbowano znaleźć różnice między skutkami poszczególnych substancji, skupiło się na osobach używających wielu substancji, które szukały leczenia uzależnień od konopi indyjskich , kokainy i heroiny. Zbadali grupę osób używających wielu substancji oraz grupę, która nie była uzależniona od żadnych substancji. Ponieważ alkohol był powszechną współsubstancją dla prawie wszystkich osób w grupie zażywającej polisubstancje, trudno było dokładnie określić, które substancje wpływają na określone funkcje poznawcze. Naukowcy odkryli, że różnica w poziomach wydajności obu grup dotyczy funkcji wykonawczych lub zadania przetwarzania poznawczego wyższego poziomu konsekwentnie pokazywały, że grupa polisubstancyjna uzyskała niższy wynik niż grupa kontrolna. Ogólnie oznaczało to, że wiele substancji negatywnie wpływało na funkcje poznawcze grupy wielosubstancyjnej. Mówiąc dokładniej, naukowcy odkryli, że ilość marihuany i kokainy wpływała na werbalną część pamięci roboczej, zadania związane z rozumowaniem i podejmowanie decyzji, podczas gdy kokaina i heroina miały podobny negatywny wpływ na zadania wzrokowe i przestrzenne, ale marihuana szczególnie wpływała na wzrok i przestrzenna pamięć robocza. Wyniki te sugerują, że łączne używanie konopi indyjskich, kokainy i heroiny upośledza więcej funkcji poznawczych w większym stopniu niż stosowanie osobno.

W wielu badaniach wykazano negatywny wpływ alkoholu na uczenie się, zdolności przestrzenne i pamięć. Rodzi to pytanie: czy używanie alkoholu w połączeniu z innymi substancjami jeszcze bardziej upośledza funkcje poznawcze? W jednym z badań postanowiono ustalić, czy osoby używające wielu substancji, które również rekreacyjnie spożywają alkohol, wykazywałyby gorsze wyniki w teście uczenia się werbalnego i pamięci w porównaniu z osobami, które spożywały nadmierne ilości alkoholu. Kalifornijski test uczenia się werbalnego (CVLT) został zastosowany ze względu na jego zdolność do „ilościowego określania niewielkich zmian w uczeniu się werbalnym i pamięci” poprzez ocenę błędów popełnionych podczas testu i strategii zastosowanych do popełnienia tych błędów. Wyniki tego badania pokazały, że grupa osób spożywających wielosubstancje i alkohol słabo radziła sobie w testach przypominania i rozpoznawania CVLT w porównaniu z grupą osób, które spożywały wyłącznie alkohol w nadmiernych ilościach, co sugeruje, że używanie wielosubstancji upośledzało pamięć i uczenie się w sposób w inny sposób niż sam alkohol może to wyjaśnić.

Długość abstynencji ma znaczenie

Aby sprawdzić, czy abstynencja przez długi czas pomaga osobom stosującym wiele substancji w odzyskaniu funkcji poznawczych, grupa naukowców przebadała 207 mężczyzn uzależnionych od wielu substancji, z których 73,4% było uzależnionych od trzech lub więcej substancji. Naukowcy byli zainteresowani sześcioma obszarami funkcjonowania poznawczego, które obejmowały pamięć wzrokową, pamięć werbalną, znajomość słów, rozumowanie abstrakcyjne, hamowanie (zakłócenia) i uwagę. W badaniu wykorzystano Benton Visual Retention Test (BVRT) do testowania pamięci wzrokowej, California Verbal Learning Test (CVLT) do testowania pamięci werbalnej, Wechsler Adult Intelligence Scale część słownictwa dla znajomości słów, test kategorii broszury dla abstrakcyjnego rozumowania, neuropsychologiczne zadanie przesiewowe Stroopa dla hamowania i test tworzenia śladów dla uwagi. Wyniki pokazały, że zdolności neuropsychologiczne nie poprawiały się wraz ze wzrostem długości czasu abstynencji. Sugeruje to, że uzależnienie wielosubstancyjne prowadzi do poważnego upośledzenia, którego nie można odzyskać w ciągu roku.

Powoduje

Biologiczny

Istnieją dane potwierdzające, że niektóre geny przyczyniają się do uzależnienia od substancji. Niektóre badania koncentrowały się na znalezieniu genów predysponujących osobę do uzależnienia od marihuany, kokainy lub heroiny poprzez badanie genów kontrolujących dopaminę i opioidy . receptorów, ale nie zgłoszono żadnych rozstrzygających wyników. Inni badacze odkryli związek między genami receptora dopaminy a uzależnieniem od substancji. Potencjalnym problemem związanym z tym badaniem było to, że alkohol jest powszechnie spożywany z inną substancją, więc wyniki badania mogły nie być spowodowane uzależnieniem od jednej substancji. Oznacza to, że do wyników mogło przyczynić się wiele substancji, ale naukowcy zasugerowali, że należy przeprowadzić dalsze badania.

Istnieją jednak badania, w których znaleziono dowody na wpływ genów na podatność na uzależnienie od substancji. Badania te często wykorzystują genotyp, czyli informację genetyczną znajdującą się w chromosomach danej osoby, oraz fenotyp, który składa się z widocznych cech danej osoby, aby przyjrzeć się wzorcom genetycznym. W jednym badaniu zbadano fenotyp i genotyp 1858 uczestników z 893 rodzin, aby przyjrzeć się różnicom w trzech nikotynowych receptorach acetylocholiny geny znalezione w tych osobnikach. Eksperymentatorzy odkryli znaczące powiązania między genami receptorów uzależnienia od nikotyny i wielu substancji, co wskazuje, że różnice w tych genach mogą stwarzać ryzyko uzależnienia od wielu substancji.

Psychologiczny

Badanie przeprowadzone w 1989 roku przez Khantzian i Treece wykazało, że prawie 60% ich próby uzależnionej od opioidów spełniło kryteria diagnozy Osi II. W tym samym badaniu 93% próby miało współistniejące zaburzenie, co sugeruje, że współistniejące zaburzenie odgrywa pewną rolę w uzależnieniu. Wykazano również, że depresja i uzależnienie od wielu substancji często występują jednocześnie. Jeśli dana osoba jest genetycznie predysponowana do depresji, jest bardziej narażona na uzależnienie od wielu substancji.

Prawdopodobnie najszerzej akceptowaną przyczyną uzależnień jest hipoteza samoleczenia , która postrzega uzależnienie od substancji jako formę radzenia sobie ze stresem poprzez negatywne wzmocnienie , poprzez tymczasowe złagodzenie świadomości lub obaw związanych ze stresorem. Ludzie, którzy używają substancji, dowiadują się, że działanie każdego rodzaju substancji działa w celu złagodzenia lub złagodzenia bolesnych stanów. Używają substancji jako formy samoleczenia, aby poradzić sobie z trudnościami związanymi z poczuciem własnej wartości, relacjami i dbaniem o siebie. Osoby z zaburzeniami związanymi z używaniem substancji często są przytłoczone emocjami i bolesnymi sytuacjami i zwracają się do substancji jako metody radzenia sobie.

Socjokulturowe

Przyczyny społeczno-kulturowe to obszary życia danej osoby, które mogły wpłynąć na jej decyzję o rozpoczęciu i kontynuowaniu używania wielu substancji. Przyczyny socjokulturowe można podzielić na przyczyny społeczne i przyczyny kulturowe.

• Przyczyny społeczne: Niektóre badania wykazały, że nastolatki mają jeden z najwyższych wskaźników uzależnienia od wielu substancji. Według jednego z badań ta populacja w wieku 12–25 lat stanowi około połowy populacji kraju, która używa nielegalnych substancji. Spośród tych osób połowa zaczęła używać substancji przed końcem 12. klasy. Można to przypisać społecznym oczekiwaniom rówieśników, presji rówieśników, aby je dopasować, lub sposobowi na otępienie ich emocji. Niektóre z tych małych dzieci początkowo próbują różnych substancji, aby się dopasować, ale po pewnym czasie zaczynają rozwijać tolerancję na te substancje i doświadczają odstawienia, jeśli nie mają wystarczającej ilości substancji w swoim organizmie i ostatecznie uzależniają się od ich działania. uzależnienia od substancji. Z tolerancją przychodzi chęć na dodatkowe substancje, aby się odurzyć, ta ciągła potrzeba tego uczucia jest uzależnieniem od wielu substancji.

W starszych pokoleniach uzależnienie wielosubstancyjne wiązano z dodatkowymi czynnikami, takimi jak zaburzenia osobowości, bezdomność, choroba afektywna dwubiegunowa, duże zaburzenie depresyjne i tak dalej. Opieka medyczna, która jest tak droga i trudna do uzyskania na dłuższą metę, została powiązana z uzależnieniem od wielu substancji. Ci, którzy potrzebują pomocy psychologicznej, czasami używają wielu substancji jako rodzaju samoleczenia, aby pomóc w radzeniu sobie z chorobami psychicznymi.

Współwystępowanie zaburzeń psychicznych

W przypadku większości tych zaburzeń, w odniesieniu do uzależnienia od wielu substancji, istnieje błędne koło, przez które przechodzą osoby uzależnione. Po pierwsze, połknięcie substancji powoduje potrzebę więcej, co powoduje wzrost poziomu dopaminy, który następnie tworzy przyjemność. Gdy dopamina ustępuje, przyjemność dodaje się do emocjonalnego i fizycznego bólu i wyzwala przekaźniki stresu, co z kolei tworzy głód, który następnie musi być leczony, a zatem cykl zaczyna się od nowa. Jednak następnym razem, gdy użyją, trzeba będzie użyć więcej substancji, aby osiągnąć ten sam stopień zatrucia.

Depresja

Naukowcy postawili hipotezę, że używanie substancji powoduje zaburzenie nastroju, takie jak depresja, lub przynajmniej przypisuje wcześniej istniejące. Ponadto substancje stosowane przez osoby z depresją mogą być błędną metodą samoleczenia w celu radzenia sobie z depresją. To jest klasyczny kurczak lub jajko hipotezę, czy istniejący wcześniej stan powoduje uzależnienie, czy też uzależnienie powoduje stan? Należy zidentyfikować podstawową chorobę psychiczną i leczyć ją w połączeniu z leczeniem uzależnienia wielosubstancyjnego, aby zwiększyć wskaźnik powodzenia leczenia i zmniejszyć prawdopodobieństwo nawrotu. Jedno konkretne badanie skupiło się na alkoholu i depresji, ponieważ są one tak często ze sobą powiązane. Naukowcy odkryli, że depresja utrzymuje się przez kilka tygodni po rehabilitacji pacjenta, a u osób, u których doszło do nawrotu, ponownie zapadła na depresję. Oznacza to, że początek depresji ma miejsce po wystąpieniu uzależnienia od alkoholu, co oznacza, że ​​alkohol jest głównym czynnikiem przyczyniającym się do depresji.

Zaburzenia odżywiania

Jedno z badań wykazało, że pacjenci wychodzący z nałogu, którzy mieli w przeszłości zaburzenia odżywiania, często używają jedzenia, aby spróbować zastąpić substancję, której już nie otrzymują. Albo mają obsesję na punkcie kontrolowania swojej wagi i wyglądu. Niektóre ośrodki rehabilitacyjne mają licencjonowanych dietetyków, którzy pomagają pacjentom rozwijać zdrowe nawyki żywieniowe, aby pomóc im radzić sobie podczas zdrowienia z nałogów. Ważne jest, aby osoby cierpiące na zaburzenia odżywiania były nauczone zdrowego odżywiania, aby nie przechodziły ciągle z jednego uzależnienia z powrotem do drugiego.

Diagnoza

Zgodnie z DSM-IV rozpoznanie uzależnienia wielosubstancyjnego musi obejmować osobę, która bez wyjątku używała co najmniej trzech różnych substancji (nie licząc kofeiny i nikotyny), ale nie preferuje żadnej konkretnej. Ponadto muszą wykazywać co najmniej trzy z poniższych objawów wymienionych poniżej, wszystkie w ciągu ostatnich dwunastu miesięcy. Istnieje wyraźna różnica między osobą mającą trzy oddzielne problemy z uzależnieniem a osobą z uzależnieniem od wielu substancji. Główna różnica polega na tym, że uzależnienie od wielu substancji oznacza, że ​​nie są one specjalnie uzależnione od jednej konkretnej substancji. Jest to często mylone z wieloma specyficznymi zależnościami obecnymi w tym samym czasie. Aby to rozwinąć, jeśli osoba jest uzależniona od trzech oddzielnych substancji, takich jak kokaina, metamfetamina i alkohol, i jest uzależniona od wszystkich trzech, wówczas zdiagnozowano by u niej trzy odrębne zaburzenia związane z uzależnieniem występujące łącznie (uzależnienie od kokainy, uzależnienie od metamfetaminy i uzależnienie od alkoholu ), a nie uzależnienie od wielu substancji. Oprócz używania trzech różnych substancji bez preferowania jednej, musi istnieć pewien poziom dysfunkcji w życiu danej osoby, aby kwalifikować się do diagnozy uzależnienia wielosubstancyjnego. Jednym z większych wyzwań, które często pojawiają się podczas próby diagnozy, jest fakt, że ludzie nie zawsze zgłaszają to, co biorą, ponieważ boją się kłopotów prawnych. Podczas kodowania uzależnienia wielosubstancyjnego w DSM-IV byłaby to diagnoza wieloosiowa 304.80 – Uzależnienie wielosubstancyjne”, obok klasyfikacji towarzyszy mu lista innych rodzajów Uzależnienie od substancji (np. „305.00 Nadużywanie alkoholu” lub „305.60 Nadużywanie kokainy”).

DSM-IV wymaga co najmniej trzech z następujących objawów obecnych w okresie 12 miesięcy do rozpoznania uzależnienia wielosubstancyjnego.

• Tolerancja: stosowanie coraz większych ilości substancji lub ta sama ilość jest coraz mniej skuteczna (ilość musi być co najmniej o 50% większa od pierwotnej potrzebnej ilości).
• Wycofanie : albo objawy odstawienia, gdy substancja przestaje być używana, albo substancja jest stosowana w celu zapobiegania objawom odstawienia.
• Utrata kontroli: powtarzające się używanie większej ilości substancji niż pierwotnie planowano lub używanie substancji przez dłuższy czas niż planowano.
• Niemożność zaprzestania używania: bezskuteczna próba ograniczenia lub zaprzestania używania substancji lub uporczywe pragnienie zaprzestania używania.
• Czas: Spędzanie dużej ilości czasu na studiowaniu substancji, uzyskiwaniu substancji, używaniu substancji, byciu pod wpływem substancji i dochodzeniu do siebie po ich działaniu.
• Zakłócanie czynności: Zrezygnować lub zmniejszyć ilość czasu przeznaczonego na zajęcia rekreacyjne, zajęcia społeczne i/lub zajęcia zawodowe z powodu używania substancji.
• Wyrządzanie sobie krzywdy: Ciągłe zażywanie substancji pomimo fizycznego lub psychicznego problemu spowodowanego lub pogłębionego przez używanie substancji.

DSM-5 wyeliminował zaburzenie wielosubstancyjne; tam substancje muszą być wyszczególnione wraz z innymi powiązanymi zmianami.

Leczenie

Leczenie uzależnienia od wielu substancji ma wiele krytycznych aspektów. Rehabilitacja odwykowa to długi i trudny proces. Leczenie musi być zindywidualizowane i trwać wystarczająco długo, aby upewnić się, że pacjent wyrzucił nałogi i zapobiec nawrotom. Do najczęstszych form leczenia uzależnienia wielosubstancyjnego należą: ośrodki leczenia stacjonarnego i ambulatoryjnego, poradnictwo i leczenie behawioralne oraz leki. Ważne jest, aby leczenie było prowadzone przez całe życie pacjenta, aby zapobiec nawrotom choroby . Dobrym pomysłem jest, aby zdrowiejący uzależnieni nadal uczęszczali do grup wsparcia społecznego lub spotykali się z doradcami, aby upewnić się, że nie powrócą do nałogu.

Centrum leczenia stacjonarnego

Ośrodki leczenia stacjonarnego to ośrodki leczenia, w których uzależnieni przemieszczają się do placówki na czas leczenia. Ośrodki leczenia stacjonarnego oferują bezpieczne środowisko, w którym pacjenci nie będą narażeni na potencjalnie szkodliwe sytuacje podczas leczenia, tak jak na zewnątrz. Pacjenci hospitalizowani zwykle przechodzą proces detoksykacji . Detoks polega na odstawieniu użytkownika (zwykle medycznie) od wszystkich substancji budzących obawy. Podczas pobytu w placówce leczniczej pacjenci często uczą się radzić sobie z uzależnieniami i identyfikować je oraz znajdować alternatywne sposoby radzenia sobie z tym, co jest przyczyną ich uzależnienia.

Leczenie ambulatoryjne

Leczenie ambulatoryjne obejmuje wiele takich samych czynności, jakie są oferowane w placówce leczenia stacjonarnego, ale pacjent nie jest chroniony przez bezpieczne środowisko ośrodka leczenia stacjonarnego. Z tego powodu są znacznie mniej skuteczne. Pacjent zwykle kontynuuje pracę i idzie na leczenie w nocy.

Programy dwunastostopniowe

Zarówno leczenie stacjonarne, jak i ambulatoryjne może oferować wprowadzenie do programów 12-etapowych . Sugerowane programy 12 kroków to Anonimowi Alkoholicy (AA) i Anonimowi Narkomani (NA). Oferują regularne spotkania, podczas których członkowie mogą omawiać swoje doświadczenia w nieoceniającym i wspierającym miejscu.

Terapia poznawczo-behawioralna

Pacjentom oferowane są również indywidualne sesje doradcze i terapia poznawczo-behawioralna (CBT) . Patrząc z perspektywy poznawczo-behawioralnej, uzależnienia są wynikiem wyuczonych zachowań rozwiniętych w wyniku pozytywnych doświadczeń. Innymi słowy, gdy dana osoba zażyje substancję i uzyska pożądane rezultaty (szczęście, zmniejszony stres itp.), może stać się preferowanym sposobem osiągnięcia tych rezultatów, prowadząc do uzależnień. Celem CBT jest identyfikacja potrzeb, do zaspokojenia których wykorzystuje się uzależnienia, oraz rozwijanie umiejętności i alternatywnych sposobów zaspokajania tych potrzeb. Terapeuta będzie pracował z pacjentem, aby edukować go na temat uzależnień i wyposażyć go w umiejętności potrzebne do zmiany sposobu poznania i zachowania. Uzależnieni nauczą się identyfikować i korygować problematyczne zachowania. Zostaną nauczeni, jak rozpoznawać szkodliwe myśli i głód substancji. CBT to skuteczna metoda leczenia uzależnień.

Leki

Leki mogą być bardzo pomocne w długotrwałym leczeniu uzależnienia wielosubstancyjnego. Leki są użyteczną pomocą w zapobieganiu lub zmniejszaniu apetytu na substancje. Kolejną zaletą leków jest zapobieganie nawrotom. Ponieważ zaburzenia związane z używaniem substancji wpływają na funkcjonowanie mózgu, leki pomagają w powrocie do normalnego funkcjonowania mózgu. Osoby używające wielu substancji wymagają leków na każdą używaną substancję, ponieważ obecne leki nie leczą jednocześnie wszystkich zaburzeń związanych z używaniem substancji. Leki są użyteczną pomocą w leczeniu, ale nie są skuteczne, gdy są jedyną metodą leczenia.

Używanie substancji Zaburzenie Leki

• Metadonowe leczenie uzależnienia od heroiny.
• „Naltrekson: zmniejsza apetyt na opiaty i alkohol.
• Disulfiram: wywołuje silne nudności po wypiciu alkoholu.
• Akamprozat: normalizuje chemię mózgu zakłóconą przez odstawienie alkoholu i wspomaga abstynencję alkoholową.
• Buprenorfina/nalokson: Te dwa leki razem zmniejszają apetyt i blokują przyjemność z opiatów.

Epidemiologia

Nie ma zbyt wielu badań, w których sprawdzano, jak często występuje uzależnienie od wielu substancji lub ile osób jest uzależnionych od wielu substancji. Jednak według badania, w którym przeanalizowano wyniki Krajowego Badania Epidemiologicznego dotyczącego alkoholu i warunków pokrewnych, około 215,5 z łącznej liczby 43 093 osób w Stanach Zjednoczonych (0,5%) spełniało wymagania dotyczące zaburzeń związanych z używaniem wielu substancji. Inne badanie sugerowało, że rośnie liczba nowych przypadków uzależnienia wielosubstancyjnego. Pomysł ten został poparty badaniem przeprowadzonym w Monachium w Niemczech . Grupa badaczy postanowiła przyjrzeć się odpowiedziom na ankietę za pomocą międzynarodowego wywiadu diagnostycznego M-Composite International Diagnostic Interview (M-CIDI). M-CIDI jest wersją Composite International Diagnostic Interview (CIDI). Naukowcy zebrali dane od 3021 uczestników w wieku od 14 do 24 lat, aby oszacować częstość występowania lub łączna liczba przypadków używania substancji i używania/uzależnienia od wielu substancji. Wyniki tego badania wykazały, że spośród 17,3% osób, które stwierdziły, że regularnie używa substancji, 40% stwierdziło, że używało więcej niż jednej substancji, ale 3,9% konkretnie zgłosiło używanie trzech lub więcej substancji, co wskazuje, że w dużym stopniu pokrywają się stosowanie różnych substancji. Naukowcy porównali swoje wyniki z wcześniejszymi badaniami niemieckimi i stwierdzili, że uzależnienie od substancji wydaje się rosnąć, przynajmniej w Niemczech.

Różnice płci

Kobiety i mężczyźni różnią się na różne sposoby, jeśli chodzi o uzależnienia. Badania wykazały, że kobiety są bardziej narażone na uzależnienie od wielu substancji. Zauważono, że większy odsetek kobiet używa legalnych (legalnych) substancji, takich jak środki uspokajające, uspokajające i pobudzające. Z drugiej strony mężczyźni częściej używają nielegalnych (nielegalnych) substancji, takich jak kokaina, metamfetamina i inne nielegalne substancje. Badania sugerują, że kobiety uzależnione częściej mają rodzinną historię używania substancji. Poproszone o opisanie początku uzależnienia, kobiety częściej opisują swoje uzależnienie jako nagłe, podczas gdy mężczyźni opisują je jako stopniowe. Kobiety mają wyższy procent tkanki tłuszczowej i niższy procent wody w organizmie niż mężczyźni. Dlatego kobiety wchłaniają substancje wolniej. Oznacza to, że substancje te mają wyższe stężenie w krwioobiegu kobiety. Wiadomo, że uzależnione kobiety są bardziej narażone na stłuszczenie wątroby, nadciśnienie, anemię i inne zaburzenia.

Zobacz też

• Samoleczenie

Linki zewnętrzne

• Doskonałe źródło dodatkowych informacji: http://www.nida.nih.gov/nidahome.html