Tętnica szyjna
| Zatoka szyjna | |
|---|---|
 Tętnice szyi. Zatoka szyjna jest początkiem tętnicy szyjnej wewnętrznej .
| |
| Detale | |
| Tętnica | tętnica szyjna |
| Nerw | gałąź nerwu językowo-gardłowego do zatoki szyjnej |
| Identyfikatory | |
| łacina | sinus caroticus |
| Siatka | D002346 |
| TA98 |
A12.2.04.008 A12.2.06.003 |
| TA2 | 4367 |
| FMA | 50094 |
| Terminologia anatomiczna | |
W anatomii człowieka zatoka tętnicy szyjnej jest poszerzonym obszarem u podstawy tętnicy szyjnej wewnętrznej, tuż powyżej rozwidlenia tętnicy szyjnej wewnętrznej i szyjnej zewnętrznej na poziomie górnej granicy chrząstki tarczowatej . Zatoka szyjna rozciąga się od rozwidlenia do „prawdziwej” tętnicy szyjnej wewnętrznej. Zatoka tętnicy szyjnej jest wrażliwa na zmiany ciśnienia krwi tętniczej na tym poziomie. Jest to główne barorecepcji u ludzi i większości ssaków .
Struktura
Zatoka szyjna jest obszarem odruchowym tętnicy szyjnej , składającym się z baroreceptorów , które monitorują ciśnienie krwi.
Funkcjonować
Zatoka szyjna zawiera liczne baroreceptory , które działają jako „obszar pobierania próbek” dla wielu homeostatycznych mechanizmów utrzymywania ciśnienia krwi . Baroreceptory zatoki szyjnej są unerwione przez nerw zatoki szyjnej , który jest gałęzią nerwu językowo-gardłowego (CN IX). Neurony unerwiające zatokę szyjną wystają centralnie do pojedynczego jądra w rdzeniu pnia mózgu. Pojedyncze jądro pośrednio moduluje aktywność współczulnych i przywspółczulnych w rdzeniu i moście poprzez podwzgórze . Te neurony następnie regulują autonomiczną kontrolę serca i naczyń krwionośnych . Baroreceptory łuku aorty są unerwione przez nerw aorty (nerw Cyona, nerw Ludwiga), który łączy się z CN X ( nerw błędny ) i wędruje do NTS.
Znaczenie kliniczne
Jest to wrażliwe miejsce na ciele, ponieważ stymulacja może powodować odruchy na dużą skalę w całym ciele. Może to być stosowane terapeutycznie w leczeniu opornego nadciśnienia tętniczego poprzez aktywację baroreceptorów . Atak fizyczny w tym momencie, powodujący masową aktywację baroreceptorów, może spowodować dramatyczne spadki ciśnienia krwi i niedokrwienie mózgu .
Choroba
W zatoce tętnicy szyjnej często występują blaszki miażdżycowe z powodu zaburzonej hemodynamiki ( naprężenie ścinające o małej ścianie , odwrócenie/recyrkulacja przepływu). Ponieważ płytki te, jeśli są duże i niestabilne, predysponują do udarów niedokrwiennych i przemijających ataków niedokrwiennych , często wykonuje się endarterektomię tętnicy szyjnej w celach profilaktycznych .
Zatoka tętnicy szyjnej może być nadwrażliwa na stymulację manualną, stan znany jako nadwrażliwość zatoki szyjnej , zespół zatoki szyjnej lub omdlenie zatoki szyjnej , w którym stymulacja ręczna powoduje duże zmiany częstości akcji serca i/lub ciśnienia krwi . Klasycznie przedstawia to pacjenta, który kilkakrotnie „ zemdlał ” (właściwie stan przedomdleniowy ) podczas golenia lub w inny sposób wchodząc w kontakt z zatoką szyjną.
Zespół zatoki szyjnej to przejściowa utrata przytomności, która czasami towarzyszy napadom drgawkowym z powodu intensywności odruchu zatoki szyjnej , gdy ciśnienie wzrasta w jednej lub obu zatokach tętnicy szyjnej.
Leczenie opornego nadciśnienia tętniczego
Stymulacja baroreceptorów w zatoce szyjnej może być stosowana w leczeniu opornego nadciśnienia tętniczego poprzez aktywację odruchu z baroreceptorów . Można wszczepić urządzenie podobne do rozrusznika serca, aby przewlekle stymulować elektrycznie receptory, co powoduje obniżenie ciśnienia krwi o 15–25 mmHg.
Masaż
Masaż zatoki szyjnej, masaż zatoki szyjnej służy do diagnozowania omdleń zatoki szyjnej i czasami jest przydatny do różnicowania częstoskurczu nadkomorowego (SVT) z częstoskurczem komorowym . Podobnie jak manewr Valsalvy , jest to leczenie ostrego SVT. Jest mniej skuteczny niż farmakoterapia SVT za pomocą werapamilu lub adenozyny , ale nadal jest preferowaną pierwszą linią leczenia u pacjentów stabilnych hemodynamicznie .
Śmierć odruchowa zatoki szyjnej
Śmierć odruchowa zatoki szyjnej jest potencjalną etiologią nagłego zgonu , w której ręczna stymulacja zatoki szyjnej rzekomo powoduje silne impulsy nerwu językowo-gardłowego ( nerw błędny jest dla baroreceptorów łuku aorty ) prowadzące do terminalnego zatrzymania krążenia . Śmierć odruchowa zatoki szyjnej została wskazana jako możliwa przyczyna śmierci w przypadkach uduszenia , powieszenia i uduszenia autoerotycznego , ale takie dedukcje pozostają kontrowersyjne . Literatura medyczna badająca zastosowanie masażu zatoki szyjnej polegającego na krótkotrwałym delikatnym ucisku zatoki szyjnej w warunkach terapeutycznych jako narzędzia diagnostycznego i terapeutycznego opisuje kilka potencjalnie śmiertelnych powikłań. Masaż tętnicy szyjnej może również usunąć skrzeplinę lub płytkę nazębną . Może to prowadzić do wielu zagrażających życiu skutków, w tym udaru mózgu .
W sztukach walki i samoobronie
Stymulacja zatoki szyjnej poprzez uderzenie lub uderzenie w celu spowodowania (zwykle tymczasowej, ale czasami śmiertelnej) utraty przytomności jest techniką samoobrony i często jest nauczana w sztukach walki , takich jak karate .
Zobacz też
Dodatkowe obrazy
Tętnica szyjna
Linki zewnętrzne
- lekcja 5 w The Anatomy Lesson by Wesley Norman (Georgetown University) ( livingneck )
| Kontrola władzy : naukowe bazy danych |
|---|
