Zdrowie nastolatka

Zdrowie nastolatków lub zdrowie młodzieży to zakres podejść do zapobiegania, wykrywania lub leczenia zdrowia i dobrego samopoczucia młodych ludzi.

Terminy młodzież i młodzi ludzie są często używane zamiennie, podobnie jak terminy Zdrowie młodzieży i Zdrowie młodzieży. Zdrowie młodych ludzi jest często złożone i wymaga kompleksowego, biopsychospołecznego podejścia.

Zagrożenia dla zdrowia nastolatków

Ponieważ okres dojrzewania stanowi etap życia o rosnącej niezależności psychospołecznej, ale z ograniczonymi prawami i prawami społecznymi (dla tych, którzy nie osiągnęli pełnoletności obowiązującej w miejscu zamieszkania), zdrowie nastolatków istnieje na przecięciu wielu sił, często poza kontrolą poszczególnych młodych ludzi. Niektórzy młodzi ludzie mogą mieć historię negatywnych doświadczeń z dzieciństwa (ACE) lub mogą aktywnie żyć lub doświadczać sytuacji opisanych jako ACE. Badanie „Adverse Childhood Experiences Study” sugeruje, że ACE są powszechne i przewidują niekorzystne skutki dla zdrowia fizycznego (choroba niedokrwienna serca, rak, przewlekła choroba płuc) u dorosłych.

Czynniki społeczne, kulturowe i środowiskowe są ważnymi obszarami, na które należy zwrócić uwagę, jeśli chodzi o zdrowie nastolatków. Młodzi ludzie mają specyficzne problemy zdrowotne i potrzeby rozwojowe, które różnią się od dzieci i dorosłych: Przyczyny złego stanu zdrowia nastolatków są głównie psychospołeczne , a nie biologiczne . Młodzi ludzie często angażują się w zachowania ryzykowne dla zdrowia, które odzwierciedlają procesy rozwoju nastolatka : eksperymentowanie i poszukiwanie, w tym używanie narkotyków i alkoholu , zachowania seksualne i inne ryzykowne zachowania, które mają wpływ na ich zdrowie fizyczne i psychiczne . Zdrowie młodzieży obejmuje również zdrowie seksualne i reprodukcyjne dzieci i młodzieży (SRH).

Światowa Organizacja Zdrowia opisuje wiodące problemy zdrowotne w grupie wiekowej 10 – 19 lat jako:


Młodzi ludzie często nie są świadomi ryzyka szkód związanych z pewnymi zachowaniami lub mogą przeceniać ryzyko niektórych zachowań, jednocześnie nie doceniając ryzyka innych. Mogą być w trakcie rozwijania umiejętności i zachowań ochronnych lub mogą nie wiedzieć, jak i gdzie szukać pomocy w przypadku problemów zdrowotnych. Poprzez interwencję na tym wczesnym etapie życia można zapobiec wielu schorzeniom przewlekłym w późniejszym życiu.

Oprócz interwencji w zakresie wiedzy młodych ludzi na temat zagrożeń związanych z zachowaniami zdrowotnymi, kluczowe znaczenie ma przyznanie, że nastolatki poniżej pełnoletności często znajdują się w specyficznym stanie prawnym , ekonomicznym i społecznym, w którym ich prawa dostępu do poufnych informacji medycznych usług lub do wyrażenia zgody na profilaktyczną opiekę medyczną w dużym stopniu zależy od praw i praktyk obowiązujących w miejscu ich zamieszkania. Na przykład w Stanach Zjednoczonych prawa nieletnich do wyrażenia zgody na badania przesiewowe i leczenie chorób przenoszonych drogą płciową (STI) różnią się w poszczególnych stanach, podobnie jak prawo do poufnego dostępu do tych usług. W większości stanów USA osoba niepełnoletnia może zgodnie z prawem wyrazić zgodę na badania i leczenie rozpoczynające się w wieku 12 lub 14 lat, ale 18 stanów USA zezwala lekarzowi na poinformowanie rodziców osoby nieletniej, że ich dziecko poprosiło o badanie przesiewowe lub leczenie weneryczne lub otrzymało je, jeśli lekarz uzna, że ​​leży to w najlepiej pojętym interesie pacjenta. Jednocześnie nastolatki jako grupa wiekowa nie mają takiej samej siły ekonomicznej jak dorośli i mogą nie być w stanie opłacić lub przewieźć się na badania przesiewowe lub leczenie, czy to w przypadku problemów ze zdrowiem fizycznym, czy behawioralnym. Nacisk na indywidualne zachowania ryzykowne może zaciemniać rolę barier instytucjonalnych w wykonywaniu ochronnych zachowań zdrowotnych.

Kluczowe zasady

oparte na dowodach obejmują redukcję szkód i promocję zdrowia , aby interweniować na wczesnym etapie życia i trajektorii choroby. Przyjmowanie niezdrowych zachowań jest widoczne zwłaszcza w okresach przejściowych, takich jak rozpoczęcie studiów, gdzie przeważa brak aktywności fizycznej, siedzący tryb życia i złe nawyki żywieniowe. Zdrowie młodzieży opiera się na współpracy , które dotyczą sprawiedliwości społecznej . Podejścia do rozwoju młodzieży obejmują wzmocnienie pozycji młodzieży i uczestnictwo młodzieży . Ich celem jest promowanie praw młodzieży , głosu młodzieży i zaangażowania młodzieży .

Dostęp do usług opieki zdrowotnej

Badania dotyczące dostępu młodych ludzi do opieki zdrowotnej zidentyfikowały główne bariery, w tym obawy dotyczące poufności, postaw lekarzy i stylu komunikacji, środowiska, dostępności usług, kosztów i cech rozwojowych młodych ludzi. Zmarginalizowani młodzi ludzie mogą mieć większe trudności z dostępem do usług zdrowotnych i potrzebują wsparcia w poruszaniu się po systemie opieki zdrowotnej.

„Globalne standardy jakości usług opieki zdrowotnej dla młodzieży” Światowej Organizacji Zdrowia obejmują:

  • Świadomość zdrowotna młodzieży
  • Społeczność
  • Odpowiedni pakiet usług
  • Kompetencje dostawców
  • Charakterystyka obiektu
  • Równość i niedyskryminacja
  • Standard Dane i poprawa jakości
  • Udział młodzieży

Kluczowe usługi zdrowotne dla młodych ludzi

Youth Health obejmuje medycynę młodzieży jako specjalność, wraz z innymi usługami opieki podstawowej i wyższej. Usługi zdrowotne dla młodych ludzi obejmują zakresie zdrowia psychicznego , ochronę dzieci , usługi związane z narkotykami i alkoholem, usługi w zakresie zdrowia seksualnego . Lekarze ogólni współpracują z multidyscyplinarnymi pracownikami służby zdrowia, w tym psychologami , pracownikami socjalnymi i pielęgniarkami ds. zdrowia młodzieży oraz szkolnymi służbami zdrowia . Służby zajmujące się pracą z młodzieżą i rozwojem młodzieży wspierają i angażują młodych ludzi. Wsparcie internetowe, takie jak Reach Out! , zapewnić wczesną interwencję.

młodym ludziom multidyscyplinarną podstawową opiekę zdrowotną . Koncentrując się na angażowaniu młodych ludzi znajdujących się w niekorzystnej sytuacji, zapewniają elastyczne i wyjątkowe usługi młodym ludziom w zrelaksowanych i wygodnych środowiskach przyjaznych młodzieży. Młodzieżowe służby zdrowia współpracują z innymi służbami rządowymi i pozarządowymi. Usługi zdrowotne dla młodzieży zapewniają szereg punktów wejścia i usług niezagrażających (takich jak sztuka kreatywna, podstawowe usługi, takie jak prysznice i pralnie, punkt usługowy, obiekty sportowe i rekreacyjne), które zachęcają młodych ludzi do łączenia się z usługą na ich własne warunki. Zapewniają również nieformalne połączenia z innymi usługami i sektorami wsparcia, w tym edukacją , mieszkalnictwem , wsparciem finansowym i usługami prawnymi , oferując wsparcie młodym ludziom, którzy mają do czynienia ze złożonymi problemami. Służby zdrowia młodzieży rozumieją potrzebę natychmiastowego reagowania na prośby młodych ludzi o wsparcie i pomoc i podzielają wspólną filozofię działania, która ceni sprawiedliwość społeczną , równość i całościowe spojrzenie na zdrowie i dobre samopoczucie młodych ludzi.

budujące potencjał wspierają sektor zdrowia młodzieży, zapewniając dostęp do informacji i zasobów, prowadząc badania i zapewniając szkolenia.

Skutki dyskryminacji

Centrów Kontroli i Prewencji Chorób w zakresie zdrowia psychicznego młodzieży.

Dystres społeczno-emocjonalny

W obszernym przeglądzie literatury naukowej, obejmującym 126 różnych badań, w których przeanalizowano związek między postrzeganą dyskryminacją a stresem społeczno-emocjonalnym z efektami wielkości od małego do umiarkowanego, wykazano, że postrzegana dyskryminacja koreluje z wieloma problemami społeczno-emocjonalnymi u nastolatków (Benner i in. , 2018). Ponadto badanie wykazało, że im bardziej nastolatek postrzegał siebie jako ofiarę dyskryminacji, tym bardziej prawdopodobne jest, że będzie zgłaszał również doświadczenia z depresją , lękiem , samotnością i stresem .

Ryzykowne zachowania zdrowotne

Nastolatki, które zgłaszają większą dyskryminację, zwykle zgłaszają również angażowanie się w bardziej ryzykowne zachowania zdrowotne, takie jak przestępczość, złość i inne zachowania eksternalizacyjne . Inne ryzykowne zachowania zdrowotne obejmują nadużywanie substancji i ryzykowne zachowania seksualne, takie jak seks bez zabezpieczenia i seks z wieloma partnerami. Dane pochodzą z 71 różnych badań, które analizują związek między postrzeganą dyskryminacją a ryzykownymi zachowaniami zdrowotnymi, z efektami od małych do umiarkowanych. Związek między ryzykownymi zachowaniami zdrowotnymi młodzieży a dyskryminacją można częściowo wytłumaczyć większą tendencją administratorów szkół do częstszego i surowszego dyscyplinowania uczniów z mniejszości niż innych uczniów (Mallett, 2016). Ten wzrost dyscypliny może prowadzić do dalszych zachowań przestępczych i eksternalizacyjnych, ponieważ spędzają mniej czasu w środowisku klasowym.

Akademicy

Postrzegana dyskryminacja została również powiązana z niższymi wynikami w nauce u nastolatków. Uczniowie, którzy czują, że spotykają się z dyskryminacją, częściej mają niższe średnie ocen (GPA), więcej nieobecności, mniejsze zaangażowanie w zajęcia i niższą motywację do nauki. Dane pochodzą z 73 różnych badań, które analizują związek między postrzeganą dyskryminacją a wynikami w nauce we wszystkich obszarach o niewielkich rozmiarach efektu. Zwiększona częstotliwość dyscypliny zabiera również uczniom czas na zajęcia, co może przyczynić się do obniżenia ich wyników w nauce. Mając mniej czasu w klasie, nie otrzymują takiej samej ilości instrukcji, jaką otrzymują uczniowie w klasie.

Badania

Amerykańskie badanie nastolatków

Wiarygodne badania zachowań seksualnych nastolatków były w przeszłości przedmiotem interwencji politycznych , zwłaszcza w związku z dostępnością funduszy i formalnym procesem wzajemnej oceny. Powody interwencji politycznych związanych z badaniami zachowań seksualnych nastolatków są zakorzenione w konserwatywnych ideologiach polityków i organizacji aktywistycznych. Grupy te zwykle nie wspierają finansowania edukacji abstynencyjnej, a nie programów, które mogą nieumyślnie wspierać zachowania seksualne nastolatków. Te polityczne interwencje skutkują mniejszym zrozumieniem długoterminowych ryzykownych zachowań seksualnych nastolatków, a tym samym zapobieganiem chorobom.

American Teen Study, które rozpoczęło się w maju 1991 r., Było recenzowanym badaniem dotyczącym ryzykownych zachowań seksualnych nastolatków, którego finansowanie z Narodowego Instytutu Zdrowia Dziecka i Rozwoju Człowieka zostało zamknięte przez byłego sekretarza ds. Zdrowia i Opieki Społecznej ( HHS ) , Louisa Sullivana . To anulowanie doprowadziło do dalszych poprawek stworzonych w celu powstrzymania National Institutes of Health od finansowania badań nad zachowaniami seksualnymi dorosłych i nastolatków, ponieważ konserwatywni politycy, tacy jak Gary Bauer , uważali, że jest wystarczająco dużo literatury na ten temat. Jednak dane, które miały być zebrane z American Teen Study, były kluczowe dla dokładnego zrozumienia dynamiki tego, w jaki sposób nastolatki mogą zetknąć się z infekcjami przenoszonymi drogą płciową, takimi jak HIV, oraz jak dalej zapobiegać zarażeniu nastolatków.

Potrzeba danych

American Teen Study przyznało, że nie ma wystarczających danych wymaganych do oceny wskaźników zakażeń przenoszonych drogą płciową wśród nastolatków, co stwarza barierę dla prób zapobiegania wskaźnikom infekcji i leczenia infekcji. Badania seroprewalencji HIV, ocena archiwalnych danych na temat zakażeń AIDS w przeszłości oraz ryzykownych zachowań nastolatków to różne rodzaje danych potrzebnych do dokładnej oceny trendów zakażeń HIV wśród nastolatków. Badania seroprewalencji dają wyobrażenie o wskaźnikach zakażeń wirusem HIV wśród różnych grup ludzi, jednak wykorzystanie wyłącznie tych danych nie zawsze jest uzasadnione zewnętrznie, ponieważ nie jest całkowicie wykonalne uzyskanie dokładnych wskaźników HIV we wszystkich mierzonych grupach. Ocena zarchiwizowanych danych dotyczących zakażeń AIDS w przeszłości jest przydatna do uzyskania wyobrażenia o aktualnych trendach HIV, ale dane te nie są oddzielone według wieku, co nie pozwala badaczom rozróżnić, czy malejące wskaźniki mają zastosowanie do nastolatków. Jednak dzięki zintegrowaniu obu tych metod i dalszemu włączeniu danych na temat zachowań seksualnych nastolatków, informacje byłyby bardziej skuteczne w określaniu wskaźników HIV wśród różnych grup nastolatków. Ponadto w przyszłych badaniach badacze muszą uwzględniać obszerne rozmiary próbek, przeprowadzać różne rodzaje projektów badawczych, rozumieć normy społeczne, które mogą wpływać na zachowania ryzykowne, a także być konsekwentni w replikowaniu badań naukowych, ponieważ trendy podejmowania ryzyka wśród nastolatków mogą się zmieniać. Ogólnie rzecz biorąc, dane te są potrzebne, aby zrozumieć i skutecznie zapobiegać infekcjom przenoszonym drogą płciową, jednak politycy nadzorujący recenzowane badania naukowe przeszkadzają w uzyskaniu tych informacji.

Proces recenzowania

Polityczne interwencje w recenzowanych badaniach mogą mieć wpływ na integralność nauk ścisłych, a politycy rezygnujący z finansowania niektórych badań, których nie akceptują, wpływają również na dobrobyt wszystkich jednostek. Zaleca się, aby wyspecjalizowani recenzenci mieli swobodę przydzielania środków finansowych na określone badania naukowe, a jednocześnie zezwalali sekretarzowi HHS na uzasadnione weto decyzji o finansowaniu, jeśli badania zostaną później uznane za nieetyczne. Ta reforma ma na celu pamiętanie o tym, że wyspecjalizowani recenzenci nie będą kierować się osobistymi uprzedzeniami, ale zamiast tego zapewnią, że finansowane badania są etyczne, sprawiedliwe i neutralne w stosunku do celu badania, takiego jak American Teen Study.

Organizacje

Egipskie Towarzystwo Medycyny Młodzieży Arabska Koalicja Medycyny Młodzieży

Zobacz też