migdałek

Dla określenia „adenoid” oznaczającego „gruczołowy”, „gruczołowy” lub „limfatyczny” patrz gruczołowy i limfatyczny .
Migdałki
Gray994-adenoid.png
Lokalizacja migdałka
Szczegóły
System System limfatyczny
Identyfikatory
łacina migdałki gardłowe
Siatka D000234
TA98 A05.3.01.006
TA2 5186
FMA 54970
Terminologia anatomiczna

W anatomii migdałek gardłowy , znany również jako migdałek gardłowy lub migdałek nosowo-gardłowy , jest nadrzędnym - większością migdałków . Jest to masa tkanki limfatycznej zlokalizowana za jamą nosową , w sklepieniu nosogardzieli , gdzie nos przechodzi w gardło . U dzieci zwykle tworzy miękki kopiec w sklepieniu i tylnej ścianie nosogardzieli, tuż nad i za języczkiem .

Termin migdałek jest również używany do reprezentowania przerostu migdałka gardłowego , nieprawidłowego wzrostu migdałków gardłowych.

Struktura

Migdał gardłowy to masa tkanki limfatycznej zlokalizowana za jamą nosową, w sklepieniu nosogardzieli , gdzie nos przechodzi w gardło. Migdał gardłowy, w przeciwieństwie do migdałków podniebiennych , ma nabłonek pseudostratyfikowany . Migdałki są częścią tak zwanego pierścienia Waldeyera tkanki limfatycznej, który obejmuje również migdałki podniebienne, migdałki językowe i migdałki jajowodów .

Rozwój

Migdałki rozwijają się z podnabłonkowego nacieku limfocytów po 16 tygodniu życia embrionalnego. Po urodzeniu zaczyna się powiększanie i trwa ono do wieku 5-7 lat.

Mikrobiom

Gatunki bakterii, takie jak pałeczki kwasu mlekowego , paciorkowce beztlenowe, promienica , gatunki Fusobacterium i Nocardia są zwykle obecne do 6 miesiąca życia. Normalna flora znaleziona w migdałku składa się z alfa-hemolitycznych paciorkowców i enterokoków , gatunków Corynebacterium , gronkowców koagulazo-ujemnych , gatunków Neisseria , gatunków Haemophilus , gatunków Micrococcus i gatunków Stomatococcus . [ potrzebne źródło ]

Znaczenie kliniczne

Rozszerzenie

3D nadal pokazuje przerost migdałka gardłowego.

Powiększony migdałek gardłowy lub przerost migdałka gardłowego może osiągnąć rozmiar zbliżony do piłeczki do ping-ponga i całkowicie zablokować przepływ powietrza przez kanały nosowe. Nawet jeśli powiększony migdałek gardłowy nie jest wystarczająco duży, aby fizycznie zablokować tylną część nosa, może utrudniać przepływ powietrza na tyle, że oddychanie przez nos wymaga niewygodnej ilości pracy, a wdychanie odbywa się zamiast tego przez otwarte usta. Powiększony migdałek bębenkowy blokowałby również nosowe drogi oddechowe na tyle, aby wpływać na głos, bez całkowitego zatrzymywania przepływu powietrza przez nos.

Objawowe powiększenie między 18 a 24 miesiącem życia nie jest rzadkością, co oznacza, że ​​podczas snu mogą wystąpić chrapanie, niedrożność dróg oddechowych i trudności w oddychaniu. Można jednak racjonalnie oczekiwać, że liczba ta zmniejszy się, gdy dzieci osiągną wiek szkolny, a następnie można spodziewać się stopniowego kurczenia. [ potrzebne źródło ]

Facje migdałkowe

Powiększenie migdałka gardłowego, szczególnie u dzieci, powoduje nietypowy wygląd twarzy, często określany jako twarz migdałkowata . Cechy twarzy gruczolakowatej obejmują oddychanie przez usta , wydłużoną twarz, wystające siekacze, hipoplastyczną szczękę , krótką górną wargę, uniesione nozdrza i wysoko wysklepione podniebienie.

Usuwanie

Chirurgiczne usunięcie migdałka gardłowego to zabieg zwany adenotomią . Infekcja migdałka gardłowego może powodować objawy, takie jak nadmierna śluzu , którą można leczyć poprzez jego usunięcie. Badania wykazały, że odrost migdałka gardłowego występuje aż w 19% przypadków po usunięciu. Wykonywana przez usta w znieczuleniu ogólnym (lub rzadziej miejscowym ) , adenotomia obejmuje wyłyżeczkowanie migdałka , kauteryzację , laserowanie lub ablację w inny sposób . Często usuwa się migdałek gardłowy wraz z migdałkami podniebiennymi .

Adenotomia ponad dwukrotnie zwiększa względne ryzyko przewlekłej obturacyjnej choroby płuc i chorób górnych dróg oddechowych oraz prawie dwukrotnie względne ryzyko zapalenia spojówek . Adenotomia bez usunięcia migdałków zwiększa ryzyko zapalenia ucha środkowego (2 do 4 razy) i zwiększa ryzyko zapalenia zatok .

W kulturze popularnej

W 1861 roku George Catlin opublikował w swojej książce Breath of Life wiele rycin ilustrujących fację migdałków i jej komplikacje , w której opowiadał się za oddychaniem przez nos.

W swojej autobiograficznej książce Boy: Tales of Childhood z 1984 roku autor Roald Dahl poświęca rozdział czasowi, gdy usunięto mu migdałki bez żadnego środka znieczulającego . Stało się to w 1924 roku, kiedy Dahl miał osiem lat.

W filmie PG Wodehouse'a Right Ho, Jeeves , Gussie Fink Nottle rozpoczyna swoje pamiętne przemówienie podczas wręczania nagród, wyjaśniając, że jego poprzednik w tej roli nie był w stanie tego zrobić, ponieważ umierał na migdałki.

W Wielkim dyktatorze Charliego Chaplina Tomainian Phooey nazywa się Adenoid Hynkel.

W Tęczy grawitacji , autorstwa amerykańskiego powieściopisarza Thomasa Pynchona , Lord Blatherand Osmo jest „ zasymilowany przez swój własny rosnący migdałek, jakąś straszną transformację plazmy komórkowej, której wyjaśnienie wykracza poza edwardiańską medycynę”. Bóle Osmo są zdalnie doświadczane przez Pirate Prentice, główną postać.

Zobacz też

Linki zewnętrzne

Pobrano z „ https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Adenoid&oldid=1106151808 ”