nefroptoza

nefroptoza
Inne nazwy	Pływająca nerka lub opadanie powiek nerek
Specjalność	Urologia , nefrologia
Objawy	w większości bezobjawowy; mogą wystąpić gwałtowne ataki kolkowego bólu w boku, wymioty, nudności, tachykardia, dreszcze, nadciśnienie, krwiomocz i białkomocz

Nefroptoza jest rzadkim i nieprawidłowym stanem, w którym nerka opada do miednicy , gdy pacjent wstaje. Częściej występuje u kobiet niż u mężczyzn. Jest to jeden z najbardziej kontrowersyjnych warunków zarówno pod względem diagnozy, jak i leczenia.

Objawy i oznaki

U większości osób nefroptoza przebiega bezobjawowo. Jednak nefroptoza może charakteryzować się gwałtownymi napadami kolkowego bólu w boku, nudnościami, dreszczami, nadciśnieniem, krwiomoczem i białkomoczem . Osoby z objawową nefroptozą często skarżą się na ostre bóle promieniujące do pachwiny. Wiele osób sugeruje również uczucie ciężaru na brzuchu. Ból zwykle łagodzi leżenie. Uważa się, że ból w boku podczas stania, który ustępuje podczas leżenia, jest spowodowany ruchem nerki powodującym okresową niedrożność dróg nerkowych. Atak kolki ból nazywany jest „kryzysem Dietla” lub „napadem nerkowym”.

Przyczyna

Uważa się, że wynika to z niedoboru podtrzymujących powięzi przynerkowych dolnych .

Diagnoza

Diagnozę rozważa się na podstawie objawów pacjenta. Rozpoznanie potwierdza się podczas urografii dożylnej, uzyskując filmy w pozycji wyprostowanej i leżącej. Skan DMSA nerek może wykazywać zmniejszoną liczbę w pozycji siedzącej w porównaniu ze skanem leżącym na plecach.

Leczenie

W przeszłości wykonywano nefropeksję w celu stabilizacji nerki, ale obecnie nie zaleca się operacji u pacjentów bezobjawowych. Nefropeksja nie gwarantuje ustąpienia objawów. Laparoskopowa nefropeksja stała się ostatnio dostępna dla wybranych pacjentów z objawami.

Dalsza lektura

•   Fryzjer N, Thompson P (2004). „Nefroptoza i nefropeksja - zawieszona na przeszłości?”. Eur Urol . 46 (4): 428–33. doi : 10.1016/j.eururo.2004.03.023 . PMID 15363554 .