plastyka Z
| plastyka Z | |
|---|---|
| ICD-9-CM | 86,84 |
Z-plasty to wszechstronna technika chirurgii plastycznej , która służy do poprawy funkcjonalnego i kosmetycznego wyglądu blizn . Może wydłużyć skurczoną bliznę lub obrócić linię napięcia blizny. Linię środkową nacięcia w kształcie litery Z (element centralny) wykonuje się wzdłuż linii największego napięcia lub skurczu, a trójkątne płaty unosi się po przeciwnych stronach obu końców, a następnie transponuje. Długość i kąt każdej klapki są zwykle takie same, aby uniknąć niedopasowanych klapek, które mogą być trudne do zamknięcia. Niektóre możliwe powikłania Z-plasty obejmują martwicę płata , krwiak (skrzep krwi) pod płatami, infekcja rany, efekt zapadni i złuszczanie (martwica) płata spowodowane napięciem rany i niedostatecznym ukrwieniem.
Klasyfikacja
Z-plastyka może być funkcjonalna (wydłuża i rozluźnia blizny) lub kosmetyczna (wyrównuje blizny, aby były mniej zauważalne). Mogą być pojedyncze lub wielokrotne. Wariacje obejmują skośne i planimetryczne Z-plasty.
Technika
Transpozycja dwóch trójkątnych płatów
Nacięcia mają na celu utworzenie kształtu litery Z z środkową kończyną wyrównaną z częścią blizny, która wymaga wydłużenia lub ponownego wyrównania. Tradycyjna plastyka Z pod kątem 60° daje teoretyczne wydłużenie kończyny środkowej o 75%. Można zastosować pojedyncze lub wielokrotne plastyki typu Z. Specyficzne modyfikacje obejmują podwójnie przeciwstawną plastykę Z (czasami nazywaną klapą „skaczącego człowieka”), która może być przydatna do uwolnienia taśmy przyśrodkowego kąta lub uwolnienia przykurczów pierwszej przestrzeni sieciowej. Jest to jedna z technik stosowanych w rewizji blizn, zwłaszcza przy przykurczu blizny oparzeniowej .
Funkcjonalna Z-plastyka
Wydłużenie blizny. Służy do rozluźnienia lub uwolnienia liniowych przykurczów blizn po oparzeniach. Technika zależy od dostępności ruchomej sąsiedniej skóry.
Kosmetyczna Z-plastyka
Nieregularność blizny, aby była mniej widoczna. Ponowne wyrównanie centralnego elementu może umieścić bliznę w naturalnych liniach napięcia skóry, a tym samym ją ukryć. Jedna z rodziny podobnych technik (takich jak plastyka W).
Historia
Pierwszą plastykę Z wykonał Horner w 1837 r., a następnie Denonvilliers w 1854 r., obie w celu korekcji ektropium . Pierwsza standardowa plastyka Z z podwójną transpozycją została opisana przez Bergera w 1904 r., A McCurdy wprowadził ten termin w 1913 r.
Dalsza lektura
- Hove C, Williams E, Rodgers B (2001). „Z-plastyka: zwięzły przegląd”. Chirurgia plastyczna twarzy . 17 (4): 289–94. doi : 10.1055/s-2001-18828 . PMID 11735063 .
- Hudsona D. (2000). „Kilka przemyśleń na temat wyboru plastyki Z: uproszczenie Z” . Chirurgia Plastyczna Rekonstr . 106 (3): 665–71. doi : 10.1097/00006534-200009030-00024 . PMID 10987477 .
- Burke M. (1997). „Z-plastyka. Jak, kiedy i dlaczego”. Lekarz Aust Fam . 26 (9): 1027-9. PMID 9382714 .
- Davis W, Boyd J (1990). „Z-plastyka”. Kliniki Otolaryngologiczne Ameryki Północnej . 23 (5): 875–87. PMID 2259507 .