worek nerkowy
| Worek oponowy, worek opony twardej | |
|---|---|
 Odcinek rdzenia kręgowego z otwartą oponą twardą, aby pokazać wnętrze worka oponowego.
| |
 Kanał kręgowy w przekroju; zewnętrzna warstwa worka oponowego, opona twarda, ma kolor zielony, a przestrzeń podpajęczynówkowa jest niebieska.
| |
| Terminologia anatomiczna |
Worek oponowy lub worek opony twardej to błoniasta osłona ( theca) lub rurka opony twardej , która otacza rdzeń kręgowy i ogon koński . Worek oponowy zawiera płyn mózgowo-rdzeniowy , który zapewnia składniki odżywcze i wyporność rdzenia kręgowego. Od czaszki rurka przylega do kości w otworze wielkim i rozciąga się w dół do drugiego kręgu krzyżowego , gdzie zwęża się i zakrywa filum terminale . Wzdłuż większej części kanału kręgowego jest on oddzielony od powierzchni wewnętrznej przestrzenią nadtwardówkową . Worek ma wypustki, które podążają za nerwami rdzeniowymi wzdłuż ich ścieżek wychodzących z kanału kręgowego , które stają się pochewkami korzeni opony twardej.
Znaczenie kliniczne
Zbiornik lędźwiowy jest częścią przestrzeni podpajęczynówkowej . Jest to przestrzeń w worku kręgowym, która rozciąga się od końca rdzenia kręgowego (conus medularis ), zwykle na poziomie pierwszego do drugiego kręgu lędźwiowego, aż do zwężenia opony twardej na poziomie drugiego kręgu krzyżowego. Opona twarda jest przebijana igłą podczas nakłucia lędźwiowego (nakłucia lędźwiowego). W przypadku znieczulenia zewnątrzoponowego środek znieczulający jest wstrzykiwany do przestrzeni tuż poza workiem oponowym i dyfunduje przez oponę twardą do korzeni nerwowych, skąd wychodzą z worka oponowego. Dla w znieczuleniu podpajęczynówkowym ogólnie można podać zastrzyk dokanałowy do przestrzeni podpajęczynówkowej lub do kanału kręgowego . Ta droga podawania może być również stosowana do podawania leków , które ominą barierę krew-mózg .
Przerwanie worka opony twardej może wystąpić jako powikłanie zabiegu medycznego lub w następstwie urazu powodującego wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego lub samoistnie skutkującego samoistnym wyciekiem płynu mózgowo-rdzeniowego .
Jeśli rdzeń kręgowy nie może swobodnie poruszać się w worku oponowym z powodu nieprawidłowych przyczepów tkanek, zwłaszcza podczas wzrostu, może wystąpić zespół spętanego rdzenia kręgowego .
W wadach rozszczepionego rdzenia kręgowego pewna część rdzenia kręgowego jest podzielona na równoległe połówki. Worek oponowy może być podzielony i otoczony kolcem chrząstki lub kości dzielącym połówki (Typ I) lub obie połówki mogą znajdować się w tym samym worku, gdzie opona twarda jest związana z pasmem tkanki włóknistej (Typ II) .