Autodestrukcyjne zaburzenie osobowości

Proponowanym zaburzeniem osobowości było autodestrukcyjne zaburzenie osobowości (znane również jako masochistyczne zaburzenie osobowości ) . Jako deskryptor innego zaburzenia osobowości został wymieniony w DSM-III w 1980 r. Został omówiony w dodatku do poprawionego trzeciego wydania Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-III-R) w 1987 r., ale został nigdy formalnie nie wpisany do podręcznika. Ze względu na znaczne nakładanie się na inne zaburzenia osobowości ( borderline , unikowe i zależne) . ) rozróżnienie to nie zostało uznane za wartościowe klinicznie. Został całkowicie wykluczony z DSM-IV . Od czasu DSM-5 diagnozy innych określonych zaburzeń osobowości i nieokreślonych zaburzeń osobowości w większości zastąpiły jego użycie.

Diagnoza

Definicja zaproponowana w DSM III-R do dalszego przeglądu

Autodestrukcyjne zaburzenie osobowości to:

A) Wszechobecny wzorzec autodestrukcyjnych zachowań, rozpoczynający się we wczesnej dorosłości i obecny w różnych kontekstach. Osoba może często unikać lub osłabiać przyjemne doświadczenia, być przyciągana do sytuacji lub związków, w których będzie cierpieć, i uniemożliwiać innym udzielenie jej pomocy, na co wskazuje co najmniej pięć z poniższych:

wybiera ludzi i sytuacje, które prowadzą do rozczarowania, porażki lub złego traktowania, nawet jeśli lepsze opcje są wyraźnie dostępne
odrzuca lub czyni bezskutecznymi próby pomocy innym
po pozytywnych wydarzeniach osobistych (np. nowe osiągnięcie), reaguje depresją, poczuciem winy lub zachowaniem, które powoduje ból (np. wypadek)
wywołuje złość lub odrzuca reakcje innych, a następnie czuje się zraniony, pokonany lub upokorzony (np. publicznie naśmiewa się ze współmałżonka, prowokując gniewną ripostę, a następnie czuje się zdruzgotany)
odrzuca okazje do przyjemności lub niechętnie przyznaje, że dobrze się bawi (pomimo posiadania odpowiednich umiejętności społecznych i zdolności do przyjemności)
nie udaje mu się wykonać zadań kluczowych dla ich osobistych celów, mimo że wykazał się taką umiejętnością (np. pomaga kolegom w pisaniu prac, ale nie jest w stanie napisać własnego)
jest niezainteresowany lub odrzuca ludzi, którzy konsekwentnie dobrze go traktują
angażuje się w nadmierne poświęcenie , o które nie proszą zamierzeni odbiorcy poświęcenia
Osoba może często unikać lub osłabiać przyjemne doświadczenia [...] [i] odrzuca okazje do przyjemności lub niechętnie przyznaje, że dobrze się bawi

B) Zachowania w A nie pojawiają się wyłącznie w odpowiedzi lub w oczekiwaniu na przemoc fizyczną, seksualną lub psychiczną.

C) Zachowania w A nie pojawiają się tylko wtedy, gdy osoba jest w depresji.

Wykluczenie z DSM-IV

Historycznie masochizm był kojarzony z kobiecą uległością . Zaburzenie to stało się politycznie kontrowersyjne, gdy było związane z przemocą domową, którą uważano za powodowaną głównie przez mężczyzn. Jednak wiele badań sugeruje, że zaburzenie to jest powszechne. Pomimo wykluczenia z DSM-IV w 1994 roku, nadal cieszy się powszechną popularnością wśród klinicystów jako konstrukt wyjaśniający wiele aspektów ludzkiego zachowania.

Masochizm seksualny , który „powoduje klinicznie znaczący niepokój lub upośledzenie w życiu społecznym, zawodowym lub w innych ważnych obszarach funkcjonowania”, nadal występuje w DSM-IV.

Podtypy Millona

Theodore Millon zaproponował cztery podtypy masochisty. Każdy indywidualny masochista może nie pasować do żadnego, jednego lub więcej z następujących podtypów:

Podtyp	Opis	Cechy charakteru
Cnotliwy masochista	W tym cechy histrioniczne	Dumnie bezinteresowny, wyrzeczony i ofiarny; samoascetyczny; ciężkie ciężary są uważane za szlachetne, sprawiedliwe i święte; inni muszą uznać lojalność i wierność; wdzięczność i uznanie oczekiwane za altruizm i wyrozumiałość.
Zaborczy masochista	W tym cechy negatywistyczne	Urzeka i usidla, stając się zazdrosnym, nadopiekuńczym i niezastąpionym; usidla, przejmuje kontrolę, podbija, zniewala i dominuje nad innymi, poświęcając się aż do winy; kontrola przez obowiązkową zależność.
Samozniszczający się masochista	W tym funkcje unikania	Jest „zniszczony sukcesem”; przeżywa „zwycięstwo przez klęskę”; zadowoleni z osobistych nieszczęść, niepowodzeń, upokorzeń i prób; unika najlepszego interesu; wybiera bycie prześladowanym, zrujnowanym, zhańbionym.
Uciskany masochista	W tym cechy depresyjne	Doświadcza prawdziwej nędzy, rozpaczy, trudności, udręki, udręki, choroby; żale wykorzystywane do tworzenia poczucia winy u innych; resentymenty wyładowywane przez zwalnianie z odpowiedzialności i obciążanie „ciemiężców”.

Zobacz też

Notatki

Linki zewnętrzne