Badanie barku
Badanie barku (lub badanie barku ) to część badania fizykalnego wykorzystywana do identyfikacji potencjalnej patologii obejmującej bark . Należy je przeprowadzić z odsłoniętymi obydwoma ramionami, aby ocenić asymetrię i zanik mięśni.
Elementy egzaminu barkowego
- Kontrola
- Badanie palpacyjne stawu mostkowo-obojczykowego , obojczyka , stawu barkowo-obojczykowego , kaletki podbarkowej , ścięgna mięśnia dwugłowego.
- Ocena biernego i aktywnego zakresu ruchu : Należy ocenić zakres ruchu szyi, aby wykryć źródło bólu barku w szyi. Test zarysowania Apleya sprawdza w szczególności zakres ruchu i podczas normalnego badania osoba powinna być w stanie osiągnąć C7 przy rotacji zewnętrznej i T7 przy rotacji wewnętrznej.
- Ocena tętna dystalnego
- Test wytrzymałości: wyprost nadgarstka bada nerw promieniowy , odwodzenie palca bada nerw łokciowy , a przyleganie kciuka bada nerw pośrodkowy .
- Testowanie wrażeń
- odruchu : testy odruchu tricepsa C6-C8, testy odruchu bicepsa C5 i C6 oraz testy odruchu ramienno-promieniowego C5-C7.
- Prowokacyjne manewry
Manewry prowokacyjne charakterystyczne dla badania barku
Badania w kierunku patologii stożka rotatorów
- Test uderzenia Neera : pozytywny wynik wskazuje na zespół uderzenia barku
- Test Hawkinsa-Kennedy’ego : pozytywny test wskazuje na zespół uderzenia barku
- Puste piwo może wykonać test : pozytywny wynik wskazuje na rozerwanie stożka rotatorów , w szczególności naderwanie mięśnia nadgrzebieniowego
- Test ramienia opadającego : pozytywny wynik testu wskazuje na rozdarcie mięśnia nadgrzebieniowego
- Test rotacji zewnętrznej: wynik pozytywny wskazuje na niewielkie rozdarcie mięśnia podgrzebieniowego lub obłego
- Test lift-off: pozytywny test wskazuje na patologię mięśnia podłopatkowego
Testy na zapalenie pochewki ścięgna mięśnia dwugłowego i patologię obrąbka
- Próba Yergasona
- Próba szybkości
- Test obciążenia bicepsa
- Test O'Briena: pozytywny test wskazuje na uszkodzenie SLAP (lub górne rozdarcie obrąbka od przodu do tyłu)
Testy na niestabilność barku
- Test lęku lub test Jobe'a : pozytywny test wskazuje na niestabilność przednią stawu ramiennego
- Próba relokacji
Inne testy
- Test krzyżowy: pozytywny wynik wskazuje na zwyrodnienie/zapalenie stawów barkowo- obojczykowych
- Testy Adsona na zespół ujścia klatki piersiowej
- Objaw Lhermitte’a może wskazywać na radikulopatię szyjną lub chorobę rdzenia kręgowego
- Spurlinga na choroby kręgosłupa szyjnego
W metaanalizie z 2008 roku stwierdzono, że dokładność diagnostyczna poszczególnych testów w badaniu barku jest ograniczona, w szczególności że testy Hawkinsa-Kennedy’ego i Speed Test nie mają zdolności różnicującej w diagnozowaniu określonej patologii barku, a wyniki badań oceniających inne testy były zbyt statystycznie niejednorodne, aby wyciągnąć znaczące wnioski na temat ich trafności diagnostycznej.
Badanie barku może być złożone, ponieważ na barku może występować więcej niż jedna patologia na raz.