test Spurlinga

test Spurlinga
Zamiar	ocenić ból korzeni nerwowych

Test Spurlinga jest manewrem medycznym stosowanym do oceny bólu korzeni nerwowych (znanego również jako ból korzeniowy ). Pacjent obraca głowę w stronę dotkniętą chorobą i wyciąga szyję, podczas gdy egzaminator wywiera nacisk w dół na czubek głowy pacjenta. Dodatni objaw Spurlinga występuje wtedy, gdy ból w szyi promieniuje w kierunku odpowiedniego dermatomu po tej samej stronie. Jest to rodzaj testu uciskowego szyjki macicy.

Pacjenci z dodatnim objawem Spurlinga mogą wykazywać różne objawy, w tym ból, drętwienie i osłabienie. Oprócz historii klinicznej badanie neurologiczne może wykazywać objawy sugerujące radikulopatię szyjną .

Wskazania

Test Spurlinga jest stosowany podczas badania kręgosłupa lub szyi jako pomoc w diagnostyce i ocenie radikulopatii szyjnej. Należy go stosować do oceny pacjentów z objawami korzeniowymi. Wyniki tego testu mogą pomóc klinicyście w rozważeniu dalszych badań obrazowych i niezbędnych kroków niezbędnych do postawienia właściwej diagnozy.

Należy jednak zachować ostrożność podczas oceny pacjentów z ostrymi urazami szyjki macicy, pacjentów w stanie krytycznym oraz pacjentów z innymi procesami nowotworowymi lub zakaźnymi. Niestabilność szyjki macicy jest również powodem, aby unikać wykonywania tego manewru medycznego.

Dokładność

Test Spurlinga jest nieco specyficzny, gdy jest stosowany u osób z nieprawidłowym badaniem elektromiogramu i jest stosunkowo czułym badaniem fizykalnym w diagnozowaniu spondylozy szyjnej lub ostrej radikulopatii szyjnej. Nie jest to bardzo czuły test stosowany u osób bez klasycznych objawów korzeniowych sugerujących radikulopatię szyjną. W 2011 roku w jednym badaniu oceniono 257 pacjentów z kliniczną radikulopatią szyjną i skorelowaną tomografią komputerową wyniki z wynikami badania klinicznego za pomocą testu Spurlinga. Test Spurlinga był czuły w 95% i swoisty w 94% w diagnostyce patologii korzeni nerwowych.

W innym badaniu przeprowadzonym pod koniec XX wieku 255 pacjentów zostało zbadanych za pomocą testu Spurlinga, a następnie poddani badaniu elektrodiagnostycznemu. Wyniki badań wykazały, że test Spurlinga był czuły w 30%, a swoisty w 93% w wykrywaniu radikulopatii szyjnej rozpoznanej w badaniu elektrodiagnostycznym. Wnioski wyciągnięte z tego badania wskazują na użyteczność kliniczną testu Spurlinga raczej w celu potwierdzenia radikulopatii szyjnej niż w celach przesiewowych. Ogólnie rzecz biorąc, dane dotyczące specyficzności i czułości testu Spurlinga są nadal ograniczone.