Dekoracja

Dekoracja
ICD-9-CM	34,51 - 34,52

Dekortykacja to zabieg medyczny polegający na chirurgicznym usunięciu warstwy powierzchniowej, błony lub włóknistej osłony narządu . Zabieg jest zwykle wykonywany, gdy płuco jest pokryte grubą, nieelastyczną łuszczycą opłucnową, ograniczającą ekspansję płuca. W aspekcie niemedycznym obłuszczanie to usuwanie kory, łuski lub zewnętrznej warstwy lub skórki przedmiotu. Można to również zrobić w leczeniu przewlekłego zapalenia krtani . Jest to podstawowe leczenie fibrothorax .

Procedura

Dekortykację przeprowadza się w znieczuleniu ogólnym . Jest to poważna operacja klatki piersiowej, która tradycyjnie wymagała pełnej torakotomii . Od wczesnych lat 90-tych procedura ta jest coraz częściej wykonywana przy użyciu bardziej małoinwazyjnej torakoskopii . Cała tkanka włóknista jest usuwana z trzewnej skórki opłucnej, a ropa jest odprowadzana z przestrzeni opłucnej.

Przeciwwskazania

Poza ogólnym stanem zdrowia pacjentów nie ma przeciwwskazań bezwzględnych. U niektórych pacjentów z chorobami płuc płuco nie rozszerza się po usunięciu skórki opłucnej, co powoduje, że operacja jest daremna. Inne choroby, które uniemożliwiają dekortykację, to zwężenie dużych zwężeń dróg oddechowych i niekontrolowane zakażenie opłucnej. W tych warunkach płuco nie rozszerzy się, aby wypełnić przestrzeń klatki piersiowej. Poważna operacja zwana pleuropneumonektomią może być jedyną dostępną opcją, ale tylko wtedy, gdy pacjent został przygotowany przed operacją. Pleuropneumonektomia jest poważną operacją o bardzo wysokiej śmiertelności i dużej inwazyjności.