Die Transitorischen Störungen des Selbstbewusstseins

Die Transitorischen Störungen des Selbstbewusstseins

Strona tytułowa oryginalnego wydania niemieckiego
Autor	Richarda von Krafft-Ebinga
Oryginalny tytuł	Die Transitorischen Störungen des Selbstbewusstseins
Kraj	Niemcy
Język	Niemiecki
Gatunek muzyczny	Kryminalistyka , historia przypadku
Wydawca	Ferdinand Enke, Erlangen
Data publikacji	1868
Typ mediów	Wydrukować
Strony	120 ( pierwsze wydanie )

Die Transitorischen Störungen des Selbstbewusstseins - Ein Beitrag zur Lehre vom Transitorischen Irresein in klinisch-forensischer Hinsicht für Aerzte, Richter, Staatsanwälte und Vertheidiger (angielski: Transitory Disorders of Consciousness ) to książka z 1868 roku autorstwa austro-niemieckiego psychiatry i autora Richarda von Krafft- Ebinga (1840-1902). Książka składa się z siedmiu rozdziałów, z których każdy dotyczy innego rodzaju przejściowych zaburzeń świadomości i ma być podręcznikiem dla lekarzy, sędziów, prokuratorów i obrońców. Na początku każdego rozdziału Krafft-Ebing wprowadza ogólny temat i omawia jego znaczenie w kontekście klinicznym i kryminalistycznym. Następnie poprzedza ilustracją kilku historii przypadków dla każdego podrozdziału. Książka została przedrukowana i opublikowana przez Hansebooks w styczniu 2017 roku.

Kontekst

Pod koniec XIX wieku na medycynę i psychiatrię duży wpływ wywarła teoria degeneracji Bénédicta Morela . Degeneracja była postrzegana jako osłabienie wyższych obszarów mózgu, które pozwalałyby na pojawienie się bardziej prymitywnych i niekontrolowanych zachowań. Zwolennicy tego światopoglądu byli przekonani, że w społeczeństwie zachodzi proces dewolucji , a przyczyny tego upadku tkwią w przyczynach biologicznych. Zainspirowani ewolucyjnymi teoriami Darwina i Lamarcka , europejscy degeneratorzy coraz częściej wierzyli, że zaburzenia psychiczne są zaburzeniami dziedzicznymi, a zatem uwarunkowanymi biologicznie. Według Morela zwyrodnienie może być spowodowane kilkoma czynnikami, w tym zatruciem , środowiskiem społecznym lub chorobą psychiczną . Chociaż o samym Krafft-Ebingu mówiono, że jest liberalnym i postępowym psychiatrą, pod wieloma względami wciąż był dzieckiem swoich czasów. Był lojalnym zwolennikiem ideologii Morela i opowiadał się za ideą, że współczesna cywilizacja stawia ogromne wymagania systemowi nerwowemu, powodując impulsywne awarie. W 1879 roku opublikował swój „Lehrbuch der Psychiatrie” (po angielsku: „Podręcznik szaleństwa”), który wkrótce stał się niemiecką biblią teorii degeneracji. Uważał, że nadużywanie alkoholu lub niemoralność spowoduje brak dobrowolnej kontroli nad funkcjami mózgu wyższego rzędu, co w konsekwencji doprowadzi do tzw. szaleństwa moralnego. Wraz z początkiem XX wieku i końcem epoki wiktoriańskiej teoria degeneracji zaczęła tracić na popularności i powoli torowała drogę wieloprzyczynowym ramom chorób psychicznych .

Treść

Książka składa się z siedmiu rozdziałów, z których każdy poświęcony jest innemu odmiennemu stanowi świadomości i jego podkategoriom. Na początku każdego rozdziału Krafft-Ebing definiuje każdy z tych stanów i ocenia, w jaki sposób są one ze sobą powiązane. Aby podkreślić swoje wnioski w odniesieniu do kontekstu kliniczno-kryminalistycznego, na końcu każdego rozdziału przedstawia kilka historii przypadków, które nazywa „Beobachtungen” (angielski: Obserwacje).

• I. Stany snu : Krafft-Ebing postrzega stany snu jako najczęstsze i najbardziej znane odmienne stany świadomości. Podczas snu funkcje umysłowe, które są związane z naszą samoświadomością, takie jak uwaga lub świadome myślenie, są zmniejszone lub całkowicie wyłączone, podczas gdy wejścia sensoryczne są zablokowane, a polecenia motoryczne są zahamowane. Jednocześnie pewne emocje prowadzą do wytwarzania obrazów zmysłowych, które są doświadczane i postrzegane w tym ASC. Senność lub senność odnosi się do stanu między snem a jawą , który charakteryzuje się zmniejszoną samoświadomością i aktywnością apercepcyjną. Somnambulizm , czyli lunatykowanie, opisuje stan niskiej samoświadomości, któremu towarzyszy zjawisko zachowania motorycznego w postaci chodzenia lub mówienia podczas snu. Ze względu na nieskrępowane wyzwalanie ruchu motorycznego poza świadomością czynności wykonywane w stanie somnambulicznym są trudne do oceny pod kątem odpowiedzialności za przestępstwo i nie można ponosić odpowiedzialności za swoje czyny.
• II. Stany odurzenia : Zatrucie alkoholem jest stanem fizjologicznym wywołanym depresyjnym etanolem (alkoholem), który zmniejsza pobudzenie i stymulację w kilku obszarach mózgu. Krafft-Ebing opisuje, że ustawodawca uznał taki stan narkomanii za samookaleczenie i dlatego każde bezprawne działanie popełnione w stanie nietrzeźwości powinno być traktowane jako karalne. Z kolei lekarze utożsamiali stany alkoholowe ze stanami osób chorych psychicznie ( np .
• III. Ostre delirium w stanach gorączki : Podwyższona temperatura ciała może zmienić funkcjonowanie mózgu, co może prowadzić do tymczasowych ASC wyrażających się w delirium lub halucynacjach . Osoby dotknięte chorobą doświadczają stanu emocjonalnie przerażających iluzji , które prowadzą do ostrych stanów niepokoju i niepokoju. Takie delirium nie jest bez znaczenia w kontekście kryminalistycznym, ponieważ odnotowano kilka przypadków, w których osoby gorączkujące i mające urojenia popełniły przestępstwo.
• IV. Wielkie nerwice : Mania epileptyczna obejmuje kilka stanów psychicznych epileptyków, których nie można po prostu opisać manią . Takie stany często przypominają stany pacjentów maniakalnych, ale mogą również charakteryzować się melancholią lub depresją , które często prowadzą do samobójstwa, zabójstwa, podpalenia lub innego rodzaju bezprawnych działań. Podobnie Krafft-Ebing opisuje histerię i dystymię jako dwa dalsze stany odmiennej świadomości, choć różniące się charakterem. Podczas gdy histeria charakteryzuje się przede wszystkim objawami maniakalnymi, osoby dystymiczne są w stanie przewlekłej depresji.
• V. Psychozy przejściowe : Mania przejściowy opisuje obłęd o bardzo krótkim czasie trwania, który może przypominać manię padaczkową. W przeciwieństwie do dystymii, mania przejściowa występuje częściej u mężczyzn niż u kobiet, a jej początek jest bardziej nagły. W ciągu co najmniej 20 minut do 6 godzin mogą pojawić się objawy manii przejściowej i zmienić stan świadomości w taki sposób, że jednostka całkowicie zatraca poczucie siebie. Inną przejściową psychozą jest raptus melancholicus, termin rzadko używany do tej pory w dyskusjach naukowych lub klinicznych. Krafft-Ebing opisuje ten odmienny stan świadomości jako stan skrajnego niepokoju, któremu towarzyszą objawy depresji. Ponieważ osoby dotknięte chorobą doświadczają intensywnego uczucia niepokoju, widzą jedyny sposób na pozbycie się tej negatywnej energii poprzez popełnienie poważnego przestępstwa. Do takich przestępstw najczęściej zalicza się zabójstwo, okaleczenie , wandalizm czy samobójstwo .
• VI. Patologiczny wpływ dezorientacji sensorycznej : Zmiany w afekcie fizjologicznym są zjawiskiem codziennym i według Kraffta-Ebinga doświadczanym przez każdą osobę. Do pewnego stopnia te zmiany afektu można kontrolować, a wymiar sprawiedliwości powinien rozważyć, czy popełnione przestępstwo było nieuniknione, czy nie. Afekt patologiczny jest trudny do odróżnienia od afektu fizjologicznego. Taki stan psychiczny może stać się patologiczny z powodu choroby z miłości , zazdrości lub rozpaczy . W takich przypadkach sędzia nie może samodzielnie rozstrzygnąć o odpowiedzialności za przestępstwo i musi zapoznać się z dokumentacją medyczną oskarżonego.
• VII. Przejściowe zaburzenia samoświadomości u rodzących : Podczas porodu lub w krótkim czasie po porodzie kobieta może znaleźć się w zmienionym stanie świadomości, który może prowadzić do dzieciobójstwa . W takich przypadkach orzecznictwo medyczne ma ogromne znaczenie, ponieważ dowody medyczne są często jedyną możliwością prześledzenia zdarzenia. Te odmienne stany świadomości mogą być wywołane dużą utratą krwi , niepokojem lub rozpaczą .

Przyjęcie

Richard von Krafft-Ebing miał reputację jednego z czołowych psychiatrów swoich czasów. Był autorem kilku wiodących podręczników psychiatrii i był szczególnie znany ze swojej fundamentalnej pracy nad Psychopathia Sexualis (1886), która miała szerokie i nieprofesjonalne grono czytelników. Die Transitorischen Störungen des Selbstbewusstseins jest jedną z jego mniej znanych publikacji i nie spotkała się z dużą reakcją opinii publicznej ani w środowisku akademickim, ani w prasie. W wielu przypadkach nie jest nawet wymieniony jako jedna z jego oficjalnych publikacji. Niemniej jednak w 2002 roku niemiecka gazeta Der Tagesspiegel wybrała Kraffta-Ebinga na „Entdecker des Dämmerzustands” (angielski: Odkrywca stanu zmierzchu), do którego praca nad Die Transitorischen Störungen des Selbstbewusstseins przyczyniła się do powstania idei odmiennych stanów świadomości. W 2016 roku pomysły Kraffta-Ebingsa dotyczące przejściowych zaburzeń świadomości, zwłaszcza epilepsji , zostały zacytowane w eseju „Transitorischer Wahnsinn” (angielski: Transitory Mania). Poza tym większość recenzji twórczości Kraffta-Ebinga koncentruje się na jego publikacjach dotyczących seksualności. To dlatego, że wkrótce przeniósł swoją uwagę z przeważnie niższych społeczno-ekonomicznych podmiotów swojej pracy azylowej na inną klientelę.

Obrona szaleństwa w XXI wieku

Współcześnie odpowiedzialność karna jest zwykle domniemana w przypadku sprawców pełnoletnich. Wskazanie do ewentualnej obrony przed niepoczytalnością często może dać jedynie biegły lekarz lub psychiatra i nie opiera się już wyłącznie na orzeczeniach lekarzy, sędziów, prokuratorów czy obrońców. Dowody przedstawione przez biegłego są często kluczowym osądem, który prowadzi do dobrze poinformowanego i przemyślanego wyroku. Dalsze wytyczne zawiera niemiecki kodeks karny ( Strafgesetzbuch , StGB). Zgodnie z § 21 , złagodzenie kary może być rozważone, gdy sprawca nie ma rozeznania z jednej z przyczyn wymienionych w § 20 . Należą do nich chorobliwe zaburzenia psychiczne , takie jak psychozy spowodowane zatruciem alkoholem lub zaburzenia świadomości, które mogą być spowodowane zmęczeniem , sennością lub parasomnią . W takich przypadkach sprawca nie może ponosić pełnej odpowiedzialności za przestępstwo pomimo stwarzania potencjalnego zagrożenia dla społeczeństwa. Zgodnie z §63 i §64 niewinny sprawca musi zostać umieszczony w szpitalu psychiatrycznym (niem. Maßregelvollzug), w którym jest traktowany przede wszystkim jak pacjenci, a nie przestępcy. Terapia koncentruje się głównie na „Besserung and Sicherung” (angielski: „Recovery and Safety”) iw przeciwieństwie do kary pozbawienia wolności , długość pobytu ustalana jest indywidualnie poprzez poprawę stabilizacji psychicznej i rehabilitację . Leczenie zwykle trwa kilka lat, a wymogi prawne zwolnienia są wysokie. Zwolnienie na okres próbny jest możliwe tylko przy jasnej i korzystnej prognozie kilku ekspertów medycyny sądowej, w tym psychiatrów i lekarzy.

Zobacz też

• Świadomość
• Zmieniony stan świadomości
• Obrona szaleństwa
• Zmniejszona odpowiedzialność

Literatura

• Krafft-Ebing, Richard. Die Transitorischen Störungen des Selbstbewusstseins: Ein Beitrag zur Lehre vom transitorischen Irresein in klinisch-forensischer Hinsicht, für Aerzte, Richter, Staatsanwälte und Vertheidiger. Erlangen: F. Enke. (1868).