Strony Fidela

W tym hiszpańskim nazwisku pierwsze nazwisko lub nazwisko ojca to Pagés , a drugie nazwisko rodowe lub nazwisko rodowe matki to Miravé .

Fidel Pages Miravé
Urodzić się	26 stycznia 1886 Huesca , Hiszpania
Zmarł	21 września 1923 ( w wieku 37) ( 21.09.1923 ) Quintanapalla , Hiszpania
Edukacja	Uniwersytet w Saragossie Centralny Uniwersytet w Madrycie
lata aktywności	1908-1923
Znany z	Odkrywca znieczulenia zewnątrzoponowego
Kariera medyczna
Zawód	Lekarz
Instytucje	Armii Hiszpańskiej w Madrycie
Podspecjalności	Chirurgia

Fidel Pagés Miravé (26 stycznia 1886 - 21 września 1923) był hiszpańskim chirurgiem wojskowym , znanym z opracowania techniki znieczulenia zewnątrzoponowego .

Uprawiał szeroki wachlarz technik traumatologicznych i chirurgicznych, zarówno przy urazach wojennych, jak i do celów cywilnych, przyczynił się do unowocześnienia chirurgii w Hiszpanii i aktywnie uczestniczył w reorganizacji hiszpańskiego wojskowego systemu zdrowia w latach 20. XX wieku. Z powodu jego przedwczesnej, przypadkowej śmierci, jego pionierska praca nad znieczuleniem zewnątrzoponowym (lub znieczuleniem metamerycznym, jak to nazwał) przez wiele lat pozostawała niezauważona poza krajami hiszpańskojęzycznymi.

Wczesne życie i edukacja

Fidel Pagés urodził się i dorastał w hiszpańskim mieście Huesca w rodzinie z wyższej klasy średniej. Jego rodzicami byli Juan Pagés Maraque i Concepción Miravé Sesé. Jego ojciec zmarł, gdy Fidel miał 7 lat, a jego matka wyszła ponownie za mąż, co miało wielki wpływ na osobowość dziecka.

W 1901 roku rozpoczął studia medyczne na Uniwersytecie w Saragossie , gdzie w 1908 roku uzyskał dyplom z medycyny i chirurgii z wyróżnieniem . dał mu możliwość wymiany doświadczeń z chirurgami pochodzenia niemieckiego.

Kariera

Pages odwiedzający rannych żołnierzy w szpitalu Docker w Melilli w 1909 roku.

Pages wstąpił do Army Medical Corps w 1908 roku i po roku spędzonym w Wojskowej Akademii Zdrowia, w czerwcu 1909 roku otrzymał stopień drugiego oficera medycznego. Druga wojna Rif była w tym momencie u szczytu: armia hiszpańska doznała serii dramatyczne klęski (Barranco del Lobo) i służby medyczne w Melilli zostały przytłoczone. Pages został wysłany w lipcu 1909 roku jako część posiłków medycznych, które miały założyć w mieście kilka szpitali wojskowych. Przebywał w Melilli przez dwa lata, najpierw jako pomocnik chirurga w ciągu półrocza kampanii, a później także organizując ulepszenie sprzętu w karetkach górskich i szkoląc rekrutów w Korpusie Sanitarnym. W międzyczasie wrócił do Hiszpanii kontynentalnej, przebywając przez kilka miesięcy w Szpitalu Wojskowym w Carabanchel. Podczas pobytu w Melilli zdobył fundamentalne doświadczenie w chirurgii ratunkowej.

Opuścił Melillę w 1911 roku, po awansie na pierwszego oficera medycznego. Swoją pierwszą pracę opublikował w 1912 r. „Walka z chorobami zakaźnymi w kampanii”, analizując techniki, które japońscy lekarze z powodzeniem opracowali podczas wojny rosyjsko-japońskiej i które zastosował w Melilli. Służył w kilku hiszpańskich miastach i uzyskał doktorat w Madrycie w 1913 roku. W tym samym roku poślubił Bertę Concepción Bergenmann y Quirós, Hiszpankę pochodzenia hiszpańsko-niemieckiego. W 1915 wrócił do Madrytu do pracy w Ministerstwie Wojny . W tym samym roku zajął pierwsze miejsce w konkursie na stanowisko w Szpitalu Wojewódzkim w Madrycie. Prestiż Pagesa wzrósł podczas jego pobytu w Madrycie i kilkakrotnie był mianowany do udziału w królowej Maríi Cristinie , z którą nawiązał osobistą przyjaźń.

W 1917 roku, w czasie I wojny światowej , ze względu na znajomość języka niemieckiego i doświadczenie w ranach wojennych, został zlecony do inspekcji obozów jenieckich w Austrii i na Węgrzech . W ciągu tych miesięcy praktykował również wiele operacji chirurgicznych w wiedeńskim Szpitalu Wojskowym nr. 2. Pagés był prawdopodobnie zaznajomiony z niemiecką i francuską literaturą medyczną dotyczącą wcześniejszych doświadczeń ze środkami znieczulającymi w przestrzeni zewnątrzoponowej i miał kontakt z chirurgami niemieckimi w Wiedniu, którzy eksperymentowali z tą techniką.

Po powrocie do Madrytu kontynuował praktykę chirurgiczną w Szpitalu Ogólnym w Madrycie, publikując kilka artykułów medycznych (został redaktorem naczelnym „Revista de Sanidad Militar”, angielski: Journal of Military Health) oraz pracując w Ministerstwie Wojna. W 1919 roku założył wraz z doktorem Ramírezem de la Mata „Revista Española de Cirugía” (angielski: Hiszpański Dziennik Chirurgiczny ), w którym opublikował wiele komentarzy i artykułów na temat znieczulenia (o znieczuleniu dotchawiczym Meltzera , Ombredanne ' inhalator, kaniula Trendelenburga , hedonalne znieczulenie dożylne Victora Horsleya i całkowite znieczulenie podpajęczynówkowe Le Filliatre) .

W 1920 roku został przydzielony do Wojskowego Szpitala Ratunkowego w Madrycie, chociaż w 1921 roku krótko stacjonował w Melilli w wyniku hiszpańskiej katastrofy kolonialnej z Annual , gdzie ćwiczył setki interwencji chirurgicznych na rannych żołnierzach. Dwa z jego głównych wkładów w tym czasie to publikacja jego nowatorskiego artykułu na temat znieczulenia zewnątrzoponowego oraz serii artykułów broniących wczesnych interwencji ratunkowych w przypadku urazów brzucha, opartych na jego doświadczeniach wojennych (wbrew ogólnej opinii z czasów, gdy nieinterwencjonizm lub późna hospitalizacja zalecono interwencję).

Pracuj nad znieczuleniem zewnątrzoponowym

W 1901 roku po raz pierwszy odnotowano zastosowanie środków znieczulających przez przestrzeń zewnątrzoponową, głównie w leczeniu chorób urologicznych, ale nie w zabiegach chirurgicznych. W następnych latach opracowano kilka technik, które nigdy nie stały się popularne do celów chirurgicznych: większość instytucji przeszła od lekkiej sedacji do snu o zmierzchu do ciężkiej sedacji do znieczulenia ogólnego.

Oryginalny rysunek autorstwa Fidela Pagésa wyjaśniający technikę znieczulenia zewnątrzoponowego

Fidel Pagés opublikował w lipcu 1921 roku artykuł zatytułowany „ Anestesia Metamérica ” (tj. znieczulenie metameryczne lub znieczulenie zewnątrzoponowe) w „ Revisista Española de Cirugía ” i „ Revisista de Sanidad Militar ”. W artykule wyjaśnił technikę, którą opracował, aby móc wstrzykiwać środki znieczulające w okolicę lędźwiową , pozostawiając nietknięty kanał kręgowy i bez konieczności osiągania pełnego znieczulenia.

W artykule wyjaśniono, w jaki sposób Pagés, który często wykonywał znieczulenia podpajęczynówkowe , wpadł na pomysł wstrzykiwania środka znieczulającego przez przestrzeń lędźwiową między 4 a 5 kręgiem, opisał 43 operacje tą techniką, szczegółowo omówił każdy krok i doradził odpowiednią dawkę środków znieczulających (dwa razy więcej niż wcześniej zalecano w podobnych technikach). Wyjaśniono również skutki stopniowej utraty przytomności i paraliżu ruchowego, wskazania i przeciwwskazania oraz zalecono stosowanie tej techniki w interwencjach chirurgicznych. Technika ta była szeroko stosowana w kolejnych miesiącach podczas hiszpańskiej kampanii w Rif .

Publikacje

Tytuł	Rok
La lucha en campaña contra de las enfermedades infecciosas	1912
Patogenia de las bradicardias	1913
Tratamiento incruento de los guzy (przetłumaczone)	1913
Tratamiento de las fracturas diafisarias de los huesos largos de las extremidades producidas por proyectiles de arma de fuego	1914
La teoría y práctica del injerto óseo	1918
Un caso de estrangulamiento retrógrado de epiplón	1919
Contribución al estudio de la cirugía plástica de mejilla	1919
La anestesia intraqueal de Meltzer	1919
El aparato de Ombredanne	1919
La canula de Trendelenburg	1919
La anestezja doodbytnicza Víctora Horsleya	1919
La anestesia intravenosa de hedonal	1919
La anestesia espinal completa de Le Filliatre	1919
Tratamiento de las fracturas de olécranon por el enclavamiento y la extensión continua	1919
La utilización de las fascias en cirugía	1921
Anestesia Metamérica	1921
La gastroentrostomia con kołnierz epiplóico y heridas brzuchaes de guerra	1922
Aspectos quirúrgicos del estreñimiento	1923

Śmierć i uznanie pośmiertne

W 1922 Pages został awansowany do stopnia majora medycznego. 21 września 1923 r. zginął w wypadku drogowym w Quintanapalla , niedaleko Burgos , wracając z rodziną do Madrytu z wakacji w Cestona , niedaleko San Sebastián . Po jego śmierci w Hiszpanii oddano wiele hołdów. W pilnym szpitalu w Madrycie królowa odsłoniła tablicę ku jego pamięci; kolejna tablica została umieszczona w Szpitalu Wojskowym w San Sebastián; aw 1926 roku jego imieniem przemianowano szpital Docker w Melilli.

Jego praca nie była ani tłumaczona, ani prezentowana na kilku ówczesnych kongresach lekarskich i została praktycznie zapomniana. W 1931 roku włoski chirurg Achille Mario Dogliotti opisał coś, co uważał za nowy rodzaj znieczulenia regionalnego i przez kilka lat przypisywano mu odkrycie znieczulenia zewnątrzoponowego. Dopiero z biegiem czasu argentyńskie czasopismo naukowe przyznało uznanie hiszpańskiemu lekarzowi, któremu Dogliotti i społeczność medyczna dały pełne uznanie.

Hiszpańskie Towarzystwo Anestezjologii, Reanimacji i Terapii Bólu (SEDAR) przyznaje co dwa lata nagrodę noszącą imię Pagés. Ponadto Ministerstwo Obrony Hiszpanii w czerwcu 2007 roku stworzyło Nagrodę Wojskowych Badań Zdrowotnych im. Fidela Pagésa Miravé.

Zobacz też

• Historia znieczulenia neuroosiowego