Historia medycyny w Kanadzie

Szpitale w Kanadzie były początkowo miejscami, które opiekowały się biednymi, tak jak osoby o wyższym statusie społeczno-ekonomicznym opiekowały się w domu. W XVIII wieku w Quebecu taką opiekę zapewniało szereg instytucji charytatywnych, z których wiele zostało założonych przez katolickie zakony.

Pierwsze szkoły medyczne powstały w Dolnej Kanadzie w latach dwudziestych XIX wieku. Należą do nich Montreal Medical Institution , który jest dziś Wydziałem Lekarskim Uniwersytetu McGill . W połowie lat siedemdziesiątych XIX wieku Sir William Osler zmienił oblicze nauczania w szkołach medycznych, wprowadzając podejście praktyczne. College of Physicians and Surgeons of Upper Canada powstał w 1839 roku, aw 1869 roku został włączony na stałe. W 1834 roku William Kelly, chirurg z Królewskiej Marynarki Wojennej , wprowadził ideę zapobiegania rozprzestrzenianiu się chorób za pomocą środków sanitarnych po epidemiach cholery . W 1892 roku dr William Osler napisał przełomowy tekst The Principles and Practice of Medicine , która zdominowała nauczanie medyczne na Zachodzie przez następne pół wieku. Mniej więcej w tym czasie rozpoczął się ruch, który wzywał do poprawy opieki zdrowotnej dla biednych, koncentrując się głównie na warunkach sanitarnych i higienicznych. W tym okresie nastąpiły ważne postępy, w tym zapewnienie bezpiecznej wody pitnej większości ludności, publiczne łaźnie i plaże oraz miejskie usługi śmieciowe w celu usuwania odpadów z miasta. W tym okresie bardzo brakowało opieki medycznej dla biednych i mniejszości, takich jak pierwsi narody .

18 wiek

Szpitale były początkowo miejscami opieki nad ubogimi; Innymi opiekowano się w domu. W Quebecu (wcześniej znanym jako Kanada (Nowa Francja) , a następnie jako Dolna Kanada ) taką opiekę zapewniało szereg instytucji charytatywnych, z których wiele zostało założonych przez katolickie zakony. Wraz z rozwojem kraju rosły szpitale. Zwykle były non-profit i były prowadzone przez samorządy miejskie, organizacje charytatywne i wyznania religijne (zarówno katolickie, jak i protestanckie). Organizacje te zwykle trzymały się z dala od rządu; otrzymywali dotacje od samorządów prowincji na przyjmowanie i leczenie wszystkich pacjentów, niezależnie od ich możliwości finansowych. Dr David Parker z Maritimes jako pierwszy operował przy użyciu środka znieczulającego. Jedną z pierwszych „nowoczesnych” operacji, usunięcie guza, wykonał William Fraser Tolmie w Kolumbii Brytyjskiej .

19 wiek

Pierwsze szkoły medyczne powstały w Dolnej Kanadzie w latach dwudziestych XIX wieku. Należą do nich Montreal Medical Institution , który jest dziś wydziałem medycyny na Uniwersytecie McGill ; w połowie lat siedemdziesiątych XIX wieku Sir William Osler zmienił oblicze nauczania w szkołach medycznych na całym Zachodzie, wprowadzając podejście praktyczne i UFT. Kolegium Lekarzy i Chirurgów Górnej Kanady zostało założone w 1839 roku, aw 1869 zostało włączone na stałe. W 1834 roku William Kelly, chirurg z Królewskiej Marynarki Wojennej , wprowadził ideę zapobiegania rozprzestrzenianiu się chorób za pomocą środków sanitarnych po epidemiach cholery . W 1871 r. lekarki, Emily Howard Stowe i Jennie Kidd Trout, uzyskały prawo przyjmowania kobiet do szkół medycznych i otrzymały licencje od College of Physicians and Surgeons of Ontario . W 1883 roku Emily Stowe kierowała utworzeniem Ontario Medical College for Women , powiązanego z University of Toronto . W 1892 roku dr William Osler napisał przełomowy tekst Zasady i praktyka medyczna , które zdominowały nauczanie medyczne na Zachodzie przez następne 40 lat. Mniej więcej w tym czasie rozpoczął się ruch, który wzywał do poprawy opieki zdrowotnej dla biednych, koncentrując się głównie na warunkach sanitarnych i higienicznych. W tym okresie nastąpiły ważne postępy, w tym zapewnienie bezpiecznej wody pitnej większości ludności, publiczne łaźnie i plaże oraz miejskie usługi śmieciowe w celu usuwania odpadów z miasta. W tym okresie bardzo brakowało opieki medycznej dla biednych i mniejszości, takich jak pierwsi narody

XX wiek

Frederick Banting i jego współpracownicy, Charles Best , JJR Macleod i JB Collip, odkryli insulinę w 1922 roku. Za to Frederick Banting i JJR Macleod z University of Toronto zdobyli w 1923 roku Nagrodę Nobla w dziedzinie fizjologii i medycyny . Dr Wilder Penfield , który odkrył skuteczną chirurgiczną metodę leczenia epilepsji zwaną „procedurą montrealską”, założył Instytut Neurologiczny w Montrealu w 1934 roku.

Na początku XX wieku pojawiły się pierwsze powszechne wezwania do większego zaangażowania rządu, a idea krajowego systemu ubezpieczeń zdrowotnych cieszyła się dużą popularnością. Podczas Wielkiego Kryzysu powszechne były wezwania do stworzenia publicznego systemu opieki zdrowotnej. Lekarze, którzy od dawna obawiali się takiego pomysłu, ponownie rozważyli nadzieję, że system rządowy może zapewnić pewną stabilność, ponieważ depresja źle wpłynęła na społeczność medyczną. Jednak rządy miały mało pieniędzy na realizację tego pomysłu. W 1935 roku United Farmers of Alberta przyjęli ustawę tworzącą prowincjonalny program ubezpieczeniowy, ale w tym samym roku stracili urząd, a Partia Kredytu Społecznego odrzuciła ten plan ze względu na sytuację finansową prowincji. W następnym roku uchwalono rachunek za ubezpieczenie zdrowotne Kolumbii Brytyjskiej , ale jego realizacja została wstrzymana z powodu sprzeciwu lekarzy. William Lyon Mackenzie King obiecał wprowadzić taki schemat, ale tworząc Departament Zdrowia nie udało mu się wprowadzić programu narodowego.

Początek pokrycia

Dopiero w 1947 r. pierwsza kanadyjska prowincja wprowadziła niemal powszechną opiekę zdrowotną. Saskatchewan od dawna cierpiał na niedobór lekarzy, co doprowadziło do powstania miejskich programów lekarskich na początku XX wieku, w których miasto subsydiowało lekarza do wykonywania tam praktyki. Wkrótce potem grupy społeczności dołączyły do ​​​​otwartych szpitali związkowych na podobnym modelu. Tak więc istniała długa historia zaangażowania rządu w opiekę zdrowotną Saskatchewan, a znaczna jej część była już kontrolowana i opłacana przez rząd. W 1946 r. Co-operative Commonwealth Federation w Saskatchewan uchwalił ustawę o hospitalizacji Saskatchewan , która gwarantowała bezpłatną opiekę szpitalną dla większości populacji. Tommy Douglas miał nadzieję zapewnić powszechną opiekę zdrowotną , ale prowincja nie miała na to pieniędzy.

Partia Kredytu Społecznego Alberty wprowadziła również plan publicznej opieki zdrowotnej. Jednak Alberta utworzyła Medical Services (Alberta) Incorporated (MS (A) I) w 1948 r., Aby świadczyć przedpłacone usługi zdrowotne. Program ten ostatecznie zapewnił opiekę medyczną ponad 90% populacji.

W 1957 r. Większość liberalnego rządu pod przywództwem Louisa St. Laurenta uchwaliła ustawę o ubezpieczeniach szpitalnych i usługach diagnostycznych, aby sfinansować 50% kosztów takich programów dla każdego rządu prowincji, który je przyjął. Ustawa HIDS określiła pięć warunków: administrację publiczną, kompleksowość, powszechność, przenośność i dostępność. Pozostają one filarami Kanadyjskiej Ustawy o Zdrowiu .

Do 1961 roku wszystkie dziesięć prowincji zgodziło się rozpocząć programy zgodne z ustawą HIDS. W Saskatchewan ustawa oznaczała, że ​​połowa ich obecnego programu byłaby teraz opłacana przez rząd federalny. CCF Premier Woodrow Lloyd postanowił wykorzystać te uwolnione pieniądze na rozszerzenie ubezpieczenia zdrowotnego na lekarzy. Pomimo ostrego sprzeciwu Saskatchewan College of Physicians and Surgeons , Lloyd wprowadził prawo w 1962 roku po pokonaniu strajku lekarzy w Saskatchewan w lipcu.

Ustawa o opiece medycznej

Programy w Saskatchewan i Albercie okazały się sukcesem, a rząd federalny Lestera B. Pearsona wprowadził w 1966 r. Ustawę o opiece medycznej, która rozszerzyła podział kosztów ustawy HIDS, aby umożliwić każdej prowincji ustanowienie powszechnego planu opieki zdrowotnej - inicjatywa, która została opracowana i zainicjowany przez Partię Liberalną i wspierany przez Nową Partię Demokratyczną (NDP). Stworzył również Medicare . W 1984 r. Kanadyjska ustawa o zdrowiu została uchwalona przez większościowy rząd liberalny, który zakazał opłat od użytkowników i dodatkowe rachunki przez lekarzy. W 1999 r. premier Jean Chrétien i większość premierów potwierdzili w Porozumieniu Ramowym Unii Społecznej, że są zaangażowani w opiekę zdrowotną, która ma „kompleksowość, uniwersalność, przenośność, administrację publiczną i dostępność”.

Zobacz też

• Opieka zdrowotna w Kanadzie