Komórka główna przytarczyc
| |
| główna | |
|---|---|
| Detale | |
| Lokalizacja | Gruczoł przytarczyczny |
| Identyfikatory | |
| TH | H3.08.02.5.00002 |
| FMA | 69078 |
| Anatomiczne warunki mikroanatomii | |
Komórki główne przytarczyc (zwane również głównymi komórkami przytarczyc lub po prostu komórkami przytarczyc , komórkami C lub komórkami parafolikularnymi) są jednym z dwóch typów komórek przytarczyc, wraz z komórkami oksyfilnymi . Komórki główne są znacznie bardziej rozpowszechnione w przytarczycach niż komórki oksyfilne. Uważa się, że komórki oksyfilne mogą pochodzić z komórek głównych w okresie dojrzewania, ponieważ nie są one obecne przy urodzeniu jak komórki główne.
Większość osób ma cztery przytarczyce sąsiadujące z tarczycą w przedniej części szyi.
Histologia
Komórki główne są zorganizowane jako gęste sznury otaczające naczynia włosowate w przytarczycach.
Komórki główne pojawiają się jako ciemnofioletowe w barwieniu H&E, a komórki oksyfilne zabarwiają się na jaśniejszy róż.
Mają wielokątny kształt z okrągłym jądrem.
Komórki główne spędzają większość czasu nieaktywne z powodu normalnych warunków poziomu wapnia. Te nieaktywne komórki są klasyfikowane jako prostopadłościenne. Mają niski poziom ziarnistości wydzielniczych, w przeciwieństwie do aktywnych komórek głównych. Te granulki mogą zawierać kwaśną fosfatazę . Fosfataza kwaśna występuje tylko w większych ziarnistościach wydzielniczych, o średnicy od 400 do 900 nm, i jest mniej rozpowszechniona w mniejszych ziarnistościach. Ta kwaśna fosfataza jest również obecna w aparacie Golgiego komórki głównej. Jednak obszary aparatu Golgiego związane z pakowaniem parathormonu zawierały niewiele lub nie zawierały kwaśnej fosfatazy. Główne komórki stają się aktywne w odpowiedzi na niski poziom wapnia we krwi. Niski poziom jest wykrywany przez receptor wyczuwający wapń. Te aktywne komórki mają większą gęstość elektronową niż nieaktywne komórki główne. Gęstość elektronowa jest spowodowana granulkami wydzielniczymi. Uważa się, że główna komórka ma wyraźną cytoplazmę.
Funkcjonować
Komórki główne przytarczyc wyczuwają ilość wapnia we krwi i odpowiednio uwalniają hormon przytarczyc (PTH) zwiększający ilość wapnia, aby skorygować lub utrzymać prawidłowy poziom wapnia we krwi. W związku z tym reguluje metabolizm wapnia jako część układu hormonalnego. PTH podnosi poziom wapnia, uwalniając wapń z kości, a także zatrzymując wapń z moczu i ostrzega jelita, aby wchłonęły więcej wapnia z połkniętych składników odżywczych. Zbyt dużo któregokolwiek z hormonów może być wskaźnikiem choroby.
Receptor wyczuwający wapń (CaR)
Wydzielanie hormonu przytarczyc (PTH) jest regulowane przez interakcję receptora wyczuwającego wapń z wapniem we krwi. Receptor wyczuwający wapń jest obecny na błonie plazmatycznej głównych komórek. CaR jest receptorem sprzężonym z białkiem G , należącym do rodziny C. CaR jest podzielony na trzy ogólne domeny. Obejmują one NH2 -końcowy zewnątrzkomórkowy koniec, COOH-końcowy koniec wewnątrzkomórkowy i siedem domen transbłonowych . CaR pozytywnie oddziałuje z fosfolipazą C (PLC) i cyklazą adenylową . CaR obejmuje miejsca fosforylacji dla kinazy białkowej C (PKC) i kinazy białkowej A (PKA). Uważa się, że fosforylacja PLC hamuje wydzielanie PTH z powodu wysokiego poziomu wapnia we krwi. Funkcja witryn PKA jest obecnie nieznana.
Znaczenie kliniczne
Nadczynność przytarczyc
Ponieważ tworzenie PTH reguluje poziom wapnia we krwi, może wpływać na wszystkie obszary ciała. Nadczynność przytarczyc nazywana jest nadczynnością przytarczyc. Nie wiadomo, co bezpośrednio powoduje nadczynność przytarczyc. Istnieje jednak wiele czynników, które mogą powodować nadmierne wydzielanie PTH. Dalszą konsekwencją tego zaburzenia może być osteopenia, a nawet osteoporoza , czyli utrata gęstości kości. To pozostawia kości bardziej porowate, kruche i podatne na złamania. Można to wykryć za pomocą absorpcjometrii rentgenowskiej o podwójnej energii ( DEXA ). Co ciekawe, pochodna syntetycznego PTH jest często podawana pacjentom z osteoporozą w celu zwalczania tej choroby.
Niedobór witaminy D
Witamina D w nerkach pomaga we wchłanianiu wapnia we krwi. Niektóre osoby mogą mieć niedobór witaminy D, co uniemożliwia im zatrzymywanie wapnia. Chociaż ich przytarczyca jest funkcjonalna, wyczuwa bardzo niski poziom wapnia we krwi i stale wydziela hormon, zwiększając poziom PTH.
Leki
Istnieje wiele leków, które mogą wpływać na poziom wapnia we krwi, a tym samym na wydzielanie PTH. Na przykład wiele osób może przyjmować suplement węglanu wapnia, który zwiększa poziom wapnia we krwi. PTH jest zmniejszone. Wiele leków może również zwiększać oddawanie moczu, pogłębiając utratę wapnia.
Gruczolak przytarczyc
Gruczolak przytarczyc jest najczęstszą przyczyną nadczynności przytarczyc. Częściej spotyka się je u kobiet niż u mężczyzn. W tej formie główne komórki mutują, wykazując wiele jąder. Komórki główne w gruczolakach przytarczyc również wykazują aktywność kwaśnej fosfatazy. Jest to łagodny guz gruczołu, który wymaga chirurgicznego usunięcia. Te łagodne gruczolaki zazwyczaj dotyczą tylko jednej lub dwóch przytarczyc, zwanych odpowiednio pojedynczym gruczolakiem lub podwójnym gruczolakiem. Zazwyczaj żadna choroba nie jest powiązana z przyczyną. Pierwotny gruczolak może rozwinąć się tylko jako pierwotna przyczyna.
Hiperplazja komórek głównych
Pod wieloma względami hiperplazja komórek głównych jest podobna do gruczolaka przytarczyc. Hiperplazja jest postrzegana jako powiększenie wszystkich czterech gruczołów przytarczycznych, w przeciwieństwie do gruczolaka przytarczycznego, który jest postrzegany jako powiększenie jednego gruczołu. Hiperplazja komórek głównych jest częstym zaburzeniem u osób z innymi zaburzeniami endokrynologicznymi, chociaż może nadal występować sporadycznie. Hiperplazja komórek głównych może rozwinąć się z przyczyny pierwotnej lub wtórnej.
Rak przytarczyc
W niezwykle rzadkich przypadkach w obrębie przytarczyc może rozwinąć się nowotwór złośliwy. Można je wykryć śródoperacyjnie, obrazowo lub poprzez badanie krwi. Gruba włóknista torebka jest zwykle obecna wokół gruczołu, w przeciwieństwie do cienkiej torebki występującej w łagodnych gruczolakach. Poziom parathormonu jest często wyższy w raku niż w łagodnych zaburzeniach.
niedoczynność przytarczyc
Istnieje bardzo niewiele przypadków niedoczynności przytarczyc. Najczęściej wiąże się to z chirurgicznym usunięciem przytarczyc. Może to być również spowodowane urazem głowy lub szyi i dalszą utratą funkcji gruczołów. Niedoczynność przytarczyc może być również związana z niskim poziomem magnezu w surowicy krwi. Magnez w surowicy jest niezbędny do pełnego wydzielania PTH. Bez przytarczyc nie ma wyzwalacza uwalniania wapnia do krwi. Inną konsekwencją niedoczynności przytarczyc jest brak wapnia we krwi, który powoduje skurcze mięśni. Bez wapnia unerwienie mięśni nie może mieć miejsca. Jest to szczególnie istotne w pracy najważniejszego mięśnia ciała – serca.
Zobacz też
Linki zewnętrzne
- Obraz histologiczny: 15002loa – System uczenia się histologii na Uniwersytecie Bostońskim