Luka anionowa w moczu

Wartości próbek patofizjologicznych
BMP / ELEKTROLITY :
Na ⁺ = 140	Cl- ⁼ 100	BUŁKA = 20	/ Glu = 150 \
K ⁺ = 4	CO2 ₌ 22	PCr = 1,0	/ Glu = 150 \
Gazometria krwi tętniczej :
HCO ₃^- = 24	p _za CO2 ₌ 40	p _za O ₂ = 95	pH = 7,40
GAZ PĘCHERZYKOWY :
	p _ZA CO2 ₌ 36	p _ZA O ₂ = 105	Aa g = 10
INNY:
Ca = 9,5	Mg2 ⁺ = 2,0	PO ₄ = 1
KK = 55	BE = −0,36	AG = 16
OSMOLARNOŚĆ SUROWICY / NERKI :
PMO = 300	PCO = 295	POG = 5	BUŁKA: Cr = 20
BALIZA MOczu :
UNa ⁺ = 80	UCl- ⁼ 100	UAG = 5	FENa = 0,95
Wielka Brytania ⁺ = 25	USG = 1,01	UCr = 60	UO = 800
BADANIA CZYNNOŚCI BIAŁKA / GI / WĄTROBY :
LDH = 100	TP = 7,6	AST = 25	TBIL = 0,7
ALP = 71	Alb = 4,0	ALT = 40	pne = 0,5
		AST/ALT = 0,6	BU = 0,2
Alb AF = 3,0	SAAG = 1,0		SOG = 60
płyn mózgowo-rdzeniowy :
alb płynu mózgowo-rdzeniowego = 30	Glu w płynie mózgowo-rdzeniowym = 60	CSF/S alb = 7,5	CSF/S glu = 0,6

Lukę anionową w moczu oblicza się na podstawie zmierzonych jonów znajdujących się w moczu. Służy do pomocy w diagnostyce różnicowej kwasicy metabolicznej .

Termin „luka anionowa” bez określenia zwykle oznacza lukę anionową w surowicy . „Luka anionowa w moczu” to inna miara, używana głównie do określenia, czy nerki są zdolne do odpowiedniego zakwaszenia moczu.

Obliczenie

Lukę anionową w moczu oblicza się odejmując stężenie chlorków ( anionów ) w moczu od stężeń sodu i potasu ( kationy ):

= Na ⁺ + K. ⁺ - Cl ^-

gdzie stężenia wyrażono w jednostkach miliekwiwalentów / litr (mEq/L).

W przeciwieństwie do równania luki anionowej w surowicy, wodorowęglan jest wykluczony. Dzieje się tak, ponieważ mocz jest kwaśny, więc poziom wodorowęglanów byłby znikomy.

Używa

Ustalenie przyczyny kwasicy metabolicznej, w której brakuje luki anionowej w surowicy, często zależy od ustalenia, czy nerki prawidłowo wydalają kwas. Luka anionowa w moczu jest „sztuczną” i obliczoną miarą, która jest reprezentatywna dla niezmierzonych jonów w moczu. Zwykle najważniejszym niezmierzonym jonem w moczu jest NH ₄⁺ , ponieważ jest to najważniejsza forma wydalania kwasu przez nerki. Bezpośredni pomiar NH ₄^{+ w moczu} jest trudny, ale jego wydalaniu zwykle towarzyszy anion chlorkowy. Ujemna luka anionowa w moczu może być wykorzystana jako dowód zwiększonego _NH4⁺ wydalanie. W kwasicy metabolicznej bez luki anionowej w surowicy:

Dodatnia luka anionowa w moczu sugeruje niski poziom NH ₄^{+ w moczu} (np. nerkowa kwasica kanalikowa ).
Ujemna luka anionowa w moczu sugeruje wysoki poziom NH ₄^{+ w moczu} (np. biegunka ).