Modelowa lista WHO niezbędnej diagnostyki in vitro
Modelowa lista niezbędnych testów diagnostycznych WHO lub lista niezbędnych testów diagnostycznych WHO (EDL) to priorytetowa lista badań medycznych Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) , która zawiera wytyczne dla poszczególnych krajów, które testy należy stosować, a których nie. Po raz pierwszy została opublikowana w 2018 r., następnie poprawiona w 2019 r., a trzecie wydanie ukazało się w 2020 r.
Testy w warunkach środowiskowych, w których nie ma laboratorium, dzielą się na testy ogólne i testy specyficzne dla choroby. Choroby, które można przetestować w społeczności bez wyposażenia laboratoryjnego, obejmują: chorobę Chagasa , cholerę , COVID-19 , cukrzycę , wirusowe zapalenie wątroby typu B i C , HIV , grypę , malarię , paciorkowcowe zapalenie gardła , choroby sierpowate , kiłę , gruźlicę i leiszmanioza trzewna . W placówkach służby zdrowia z laboratoriami badania dzielą się na badania ogólne lub specyficzne dla danej choroby dla laboratoriów klinicznych oraz specyficzne dla danej choroby dla laboratoriów badań przesiewowych krwi. Dla każdej grupy testów EDL określa nazwę testu, cel, testu i typ próbki.
Tło
Bez wiarygodnych testów pracownicy służby zdrowia polegają głównie na leczeniu empirycznym , co skutkuje częstszym stosowaniem antybiotyków , stosowaniem wielu innych leków i niedodiagnozowaniem. Testy w EDL są oceniane przy użyciu kryteriów UPEWNIONY; łączność w czasie rzeczywistym, łatwość pobierania próbek, niedrogie, czułe, specyficzne, przyjazne dla użytkownika, szybkie i solidne, dostępność wyników, sprzęt i dostawa. Pozwala na dokładniejsze wykonanie zabiegów.
EDL to priorytetowa lista badań medycznych, którą WHO definiuje jako „jeden z sześciu elementów składowych systemu opieki zdrowotnej”. EDL zawiera wytyczne dla poszczególnych krajów, na których testach medycznych należy korzystać, a których nie. WHO powołuje Strategiczną Grupę Ekspertów ds. Diagnostyki In Vitro (SAGE IVD) w celu doradzania w jej rozwoju, ponieważ jest ona regularnie przeglądana i rozszerzana. Różne kraje mogą to dostosować; Indyjska Rada Badań Medycznych stworzyła własną wersję EDL w 2019 roku, rok po pierwszej edycji.
Publikacje
Pierwsza edycja została opublikowana przez WHO 15 maja 2018 r. i stanowi uzupełnienie Modelowej Listy Leków Podstawowych (EML) WHO , która została opublikowana ponad 40 lat wcześniej. Ponad 150 krajów dostosowało Modelową Listę Podstawowych Leków WHO. Drugie wydanie ukazało się w lipcu 2019 r., a trzecie w 2020 r.
Treść
W EDL podstawowe testy diagnostyczne definiuje się jako te, „które zaspokajają priorytetowe potrzeby populacji w zakresie opieki zdrowotnej i są wybierane z należytym uwzględnieniem częstości występowania choroby i znaczenia dla zdrowia publicznego, dowodów skuteczności i dokładności oraz porównawczej opłacalności”.
Pierwsza edycja zawierała 62 kategorie testów, a druga została zaktualizowana i zawiera 122 kategorie testów. Kategorie testów obejmują: ogólne testy laboratoryjne i testy specyficzne dla chorób, takich jak wirusowe zapalenie wątroby typu B i C , HIV , HPV , malarii , kiły i gruźlicy . W trzecim wydaniu dodano zalecenie „Nie rób” w przypadku testów uznanych za nieprzydatne. Niektóre testy, takie jak szybki test na malarię, nie wymagają laboratorium, placówki służby zdrowia ani specjalisty, ani elektryczności.
Dla każdej grupy testów EDL określa nazwę testu, cel, format testu i typ próbki. Wspierające wytyczne lub publikacje WHO są powiązane, a marki nie są przywoływane. EDL zawiera zalecenia dotyczące typów testów, które powinny być dostępne w środowiskach społecznych, w których nie ma laboratoriów, takich jak anemia , malaria lub ciąża . Testy laboratoryjne, takie jak testy na raka, są zalecane dla szpitali i laboratoriów.
Placówki opieki zdrowotnej bez laboratoriów
Testy w warunkach środowiskowych bez laboratoriów dzielą się na testy ogólne i testy specyficzne dla choroby. Należą do nich testy zalecane do stosowania w jednostkach podstawowej opieki zdrowotnej, gabinetach lekarskich, przychodniach środowiskowych, opiece ambulatoryjnej oraz w domu, np. do samodzielnego badania.
| Specjalność | Test | Cel testu | Analiza | Typ próbki |
|---|---|---|---|---|
| Typowanie krwi | Grupy krwi ABO i czynnik Rhesus (Rh). | Grupa krwi | Test aglutynacji szkiełkowej | Krew z naczynia włosowatego lub żyły |
| Chemia kliniczna | Albumina | Wykrywanie/monitorowanie choroby nerek | Pasek do badania moczu | Mocz |
| Bilirubina | Wykrywanie/monitorowanie chorób wątroby i zaburzeń dróg żółciowych | Pasek do badania moczu | Mocz | |
| Glukoza | Wykryj niski poziom glukozy | Miernik glukozy | Mocz | |
| Ketony | Wykrywanie/monitorowanie ketozy (cukrzyca, głód, ciąża, cukrzycowa kwasica ketonowa) | Miarka poziomu | Mocz | |
| Paski do badania moczu | Wykrywaj leukocyty lub azotyny , aby pomóc w diagnozowaniu infekcji dróg moczowych | Miarka poziomu | Mocz | |
| Hematologia | Szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR) | Do wykrywania stanu zapalnego, gdy białko C-reaktywne (CRP) jest niedostępne | Westergren | Krew z żyły |
| Hemoglobina (Hb) | Diagnozuj/monitoruj anemię i niektóre leki (np. zydowudynę ) oraz sprawdzaj potencjalnych dawców krwi | Hemoglobinometr | Krew z naczynia włosowatego lub żyły | |
| Marker ciężkich infekcji (np. malaria ), Pomoc w diagnostyce hemolizy wewnątrznaczyniowej, chorób nerek, rabdomiolizy (mioglobinurii) | Miarka poziomu | Mocz | ||
| Testy ciążowe | Ludzka gonadotropina kosmówkowa (hCG) | Wykryj wczesną ciążę | Szybki test diagnostyczny (RDT) (pasek i kaseta), aglutynacja lateksowa | Poranny mocz |
Testy w placówkach społecznych bez laboratoriów, które są specyficzne dla choroby, obejmują testy na chorobę Chagasa , cholerę , COVID-19 , cukrzycę , wirusowe zapalenie wątroby typu B i C, HIV , grypę , malarię, paciorkowcowe zapalenie gardła, choroby sierpowate, kiłę, gruźlicę, leiszmaniozę trzewną .
Placówki opieki zdrowotnej z laboratoriami
W placówkach służby zdrowia z laboratoriami badania dzielą się na badania ogólne lub specyficzne dla danej choroby dla laboratoriów klinicznych oraz specyficzne dla danej choroby dla laboratoriów badań przesiewowych krwi.
Przerwane testy
testu western blot na HIV i testu serologicznego Mycobacterium tuberculosis.
Dalsza lektura
- Specyfikacje techniczne doboru niezbędnych testów diagnostycznych in vitro dla SARS-COV-2 (PDF) . Światowa Organizacja Zdrowia. 14 czerwca 2021 r.
- „Globalny plan działania na rzecz zapobiegania i zwalczania chorób niezakaźnych na lata 2013-2020” . www.kto.int .
Linki zewnętrzne
- „Modelowa lista WHO niezbędnej diagnostyki in vitro (2020)” . www.kto.int .