Mortona Birnbauma

Mortona Birnbauma
Urodzić się ( 1926-10-26 ) 26 października 1926
Brooklyn, Nowy York
Zmarł 26 listopada 2005 ( w wieku 79) ( 26.11.2005 )
Brooklyn, Nowy York
Narodowość amerykański
Alma Mater

Columbia Law School New York Medical College , MD Columbia University JD, doktorat z orzecznictwa prawnego
Znany z

Opowiadanie się za prawem pacjentów psychiatrycznych do odpowiedniej, humanitarnej opieki sanizm prawo do doktryny leczenia

Morton Birnbaum (20 października 1926 - 26 listopada 2005) był amerykańskim prawnikiem i lekarzem , który opowiadał się za prawem pacjentów psychiatrycznych do odpowiedniej, humanitarnej opieki i który ukuł termin sanizm .

Jego przełomowy artykuł na temat „Prawa do leczenia” ukazał się w 1960 roku w American Bar Association Journal , oznaczając pierwsze opublikowane użycie terminu sanizm do opisania formy dyskryminacji osób chorych psychicznie. Jego koncepcja „prawa do leczenia” odnosiła się przede wszystkim do prawnego prawa „chorych psychicznie” pacjentów, którzy zostali przymusowo ograniczeni do otrzymania odpowiedniej opieki. Posunął się nawet do zasugerowania, że ​​jeśli nie zapewniono odpowiedniego leczenia, osoba powinna mieć prawo do zwolnienia, nawet jeśli stanowi to zagrożenie dla niej samej i innych. Był przekonany, że ta praktyka była jedynym sposobem na zapewnienie, że opinia publiczna zażąda udostępnienia odpowiedniego leczenia. W ciągu dwóch lat pięćdziesiąt publikacji odmówiło publikacji. Został opublikowany w czasopiśmie psychiatrycznym dopiero w 1965 roku. W tamtym czasie publiczne szpitale psychiatryczne gromadziły dużą liczbę pacjentów, często bez znacznych wysiłków terapeutycznych lub wykwalifikowanego personelu terapeutycznego.

Wczesne życie i edukacja

Birnbaum urodził się w żydowskiej rodzinie 20 października 1926 roku na Brooklynie w stanie Nowy Jork . Uczęszczał do Erasmus Hall High School , a następnie do Columbia University. Po odbyciu służby w marynarce wojennej Stanów Zjednoczonych Birnbaum uzyskał dyplom prawniczy w Columbia Law School w 1951 r. Dyplom lekarza uzyskał w New York Medical College w 1957 r. Następnie podjął stypendium podoktoranckie na Uniwersytecie Harvarda w 1958 r., które obejmowało program szkoleniowy finansowany dzięki grantowi Narodowego Instytutu Zdrowia Psychicznego . Uzyskał końcowy stopień doktora nauk prawnych (JD), stopień doktora prawa na Uniwersytecie Columbia w 1961 roku.

Przez całe życie Birnbaum pracował jako internista w prywatnej praktyce gerontologicznej w Bedford-Stuyvesant i prowadził legalną pracę pro bono . To dzięki swojej pracy pro bono po raz pierwszy opowiadał się za lepszym leczeniem chorych psychicznie, odnosząc kilka zwycięstw prawnych w obronie ich praw obywatelskich i ulepszonych świadczeń Medicaid w szpitalach państwowych.

Ważne pojęcia i przypadki

Koncepcja „prawa do leczenia” Birnbauma

Doktryna Birnbauma o „prawie do leczenia” zapewniała, że ​​pacjenci chorzy psychicznie zamknięci wbrew ich woli mają fundamentalne prawo do właściwego leczenia. Po opublikowaniu w 1960 roku artykułu opisującego prawne pojęcie „prawa do leczenia” i opublikowaniu go w New York Times , Birnbaum skontaktowało się z dwoma oddzielnymi pacjentami psychiatrycznymi zamkniętymi z powodu problemów ze zdrowiem psychicznym, Edwardem Stephensem i Kennethem Donaldsonem, i nabyło ich przypadki. Spędził następną dekadę walcząc z podobnymi przypadkami, często wykorzystując własne fundusze do sfinansowania swoich wydatków. Chociaż Birnbaum odniósł sukces, argumentując za Donaldsonem, nie udało mu się argumentować w sprawie Edwarda Stephensa, mężczyzny ze schizofrenią, który był przetrzymywany w więzieniu przez ponad 30 lat bez leczenia, chociaż Stephens został później zwolniony. Inni prawnicy nie zgodzili się z jego koncepcją, ponieważ nadal pozwalała ona na zatrzymanie pacjenta na czas nieokreślony, o ile spełnione zostały niektóre potencjalnie powierzchowne kryteria (poziom personelu, niektóre deklarowane leczenie), a zamiast tego opowiadali się za lepszym procesem przeglądu.

O'Connor przeciwko Donaldsonowi , 1961-75, długa, przełomowa sprawa

Ken Donaldson był zamknięty przez czternaście lat w stanowym szpitalu psychiatrycznym na Florydzie w Chatahoochee w latach 1957-71 bez jego zgody rodziców za „niekompetencję”. Birnbaum po raz pierwszy zajął się tą sprawą pod koniec lat 60., chociaż miał wiele wcześniejszych kontaktów z Donaldsonem, począwszy od około 1960 r., zachęcając go bezskutecznie do składania petycji do sądu o jego zwolnienie. W 1967 roku Birnbaum złożył w imieniu Donaldsona wniosek do 5. Okręgowego Sądu Apelacyjnego, ale kiedy został odrzucony, zdecydował się wnieść sprawę do Sądu Najwyższego. W sumie Donaldson napisał 19 apelacji o rozprawę sądową.

Pomagając doprowadzić sprawę Donaldsona z Florydy do Sądu Najwyższego Stanów Zjednoczonych w przełomowej sprawie O'Connor przeciwko Donaldsonowi , Birnbaum odegrał kluczową rolę nie tylko w „potwierdzeniu prawa do leczenia” wielu pacjentów psychicznie chorych, ale także w „zaproponowaniu sposobem na osiągnięcie lepszej terapii dla tych, którzy obecnie przebywają w nieodpowiednich publicznych szpitalach psychiatrycznych”. Po zwolnieniu Donaldsona w 1971 roku w wieku 63 lat, Sąd Najwyższy orzekł jednogłośnie na korzyść Donaldsona 26 czerwca 1975 roku i odtrąbił słowa sędziego Pottera Stewarta, że ​​„chorych psychicznie pacjentów nie można zamykać w zakładach wbrew ich woli i bez leczenia, jeśli nie są dla nikogo niebezpieczne i są w stanie przetrwać na zewnątrz”.

Donaldson po zwolnieniu otrzymał 20 000 funtów. W ciągu 14 lat w środku lekarze rozmawiali z nim łącznie przez mniej niż 5 godzin. Donaldson pracował później przez rok jako nocny audytor w hotelu i zaczął pisać książkę o warunkach panujących w szpitalach psychiatrycznych, zatytułowaną Insanity Inside Out .

Ku rozczarowaniu Birnbauma sąd orzekł tak wąsko i tak niejednoznacznie przedstawił swoją opinię w sprawie Donaldson , że było wątpliwe, czy wielu innych chorych psychicznie pacjentów zostanie zwolnionych z aresztu za pośrednictwem sądów stanowych lub innych sądów regionalnych. Cytowano, że Birnbaum powiedział: „Sprawa Donaldsona nie zrobiła nic, aby zagwarantować prawo do leczenia wszystkim innym pacjentom, którzy nadal przebywają w placówkach instytucjonalnych,… ponieważ Prezes Sądu Najwyższego nie był w stanie określić, jakie powinno być„ odpowiednie leczenie ”. Decyzja Sądu Najwyższego nigdy nie odnosiła się bezpośrednio do koncepcji „prawa do leczenia” Birnbauma, ale zamiast tego napisano, że „osoby nie można przetrzymywać wbrew jej woli, chyba że zostanie uznana za niebezpieczną dla siebie lub innych”. Birnbaum ubolewał nad przeszkodami w uzyskaniu leczenia, zauważając, że na Florydzie był tylko jeden lekarz na tysiąc pacjentów.

Ze zdumieniem wspominał później, że przez 14 lat we wszystkich właściwych sądach Florydy i federalnych oraz przed ponad 30 sędziami stanowymi, federalnymi i Sądu Najwyższego nie był w stanie uzyskać podstawowego nakazu opuszczenia aresztu dla pana Donaldsona . Zabezpieczenie nakazu wymagałoby od państwa, jako powiernika, zwolnienia Donaldsona z więzienia, przynajmniej tymczasowo, i postawienia go przed sądem w celu ustalenia przyczyny jego uwięzienia.

Rouse przeciwko Cameron , 1966

Częściowym zwycięstwem prawnym związanym z argumentem dotyczącym prawa do leczenia była sprawa Rouse v. Cameron (1966), kiedy sędzia okręgowy Sądu Apelacyjnego Stanów Zjednoczonych, David L. Bazelon , został pierwszym sędzią apelacyjnym, piszącym dla sądu, który stwierdził, że cywilnie zaangażowani pacjenci psychiatryczni miał „prawo do leczenia”. Klient Birnbauma został uznany za niewinnego z powodu niepoczytalności pod zarzutem śmiercionośnej broni i hospitalizowany na czas nieokreślony. Birnbaum argumentował, że jego klient musiałby zostać zwolniony, gdyby nie otrzymał odpowiedniej opieki.

Obserwacje dotyczące leczenia przestępców psychopatycznych, 1966

Około 1966 roku Birnbaum argumentował, że przestępcy zdiagnozowani jako psychopaci powinni częściej trafiać do szpitali psychiatrycznych niż do więzień. Zasugerował, że nieustająca debata wśród wielu psychiatrów i prawników na temat tego, czy zastosować regułę McNaughtena , regułę Durhama czy modelowy test kodeksu karnego do obrony przed niepoczytalnością , nie miałoby rzeczywistego wpływu na wynik sprawy i odwracało uwagę od rzeczywistych problemów przedstawionych w sprawie. W 1966 roku zwrócił uwagę na trzy zasadnicze czynniki wpływające na prawo i uwięzienie przestępców psychopatycznych; potrzeba praktycznej linii podziału między obszarami zdrowia psychicznego i korekcji; brak odpowiedniej wiedzy psychiatrycznej dotyczącej wielu aspektów osobowości psychopatycznej oraz dramatyczny brak personelu i obiektów wymaganych do zapewnienia nawet minimalnej opieki prawie 500 000 pacjentów w ówczesnych publicznych placówkach zdrowia psychicznego.

Wyatt kontra Stickney , 1970

Począwszy od 1970 roku, Birnbaum był zaangażowany w pozew zbiorowy w Alabamie w sprawie Wyatt v. Stickney . Sędzia Sądu Okręgowego Stanów Zjednoczonych, Frank Minis Johnson, orzekł, że odmowa odpowiedniej opieki i leczenia pacjentom popełnionym niedobrowolnie była naruszeniem klauzuli równej ochrony zawartej w czternastej poprawce do Konstytucji Stanów Zjednoczonych . Kolejne przesłuchania określające to prawo trwały przez dziesięciolecia, czyniąc Wyatt v. Stickney najdłuższą sprawą dotyczącą zdrowia psychicznego w historii Stanów Zjednoczonych. Rozwiązanie sprawy zaowocowało „Standardami Wyatta”, które wymagały humanitarnego środowiska psychicznego i fizycznego, odpowiedniego personelu i zindywidualizowanych planów leczenia dla mimowolnie zaangażowanych pacjentów ze zdrowiem psychicznym. Jednak, jak zauważył Birnbaum, niewiele było na drodze do skutecznego wykonania, jak to miało miejsce w innych sprawach, które z powodzeniem doprowadził do werdyktu.

W połowie lat 70. w sprawie Woe v. Weinberger Birnbaum twierdził, że „stany segregowały chorych psychicznie w taki sposób, że biedniejsi i bardziej chorzy pacjenci trafiali do gorszych szpitali państwowych, podczas gdy bogatsi i mniej chorzy trafiali do lepszych prywatnych szpitali. " Birnbaum utrzymywał również, że nowojorskie przepisy dotyczące zobowiązań są niezgodne z konstytucją, ponieważ „nie wymagają, aby pacjenci niedobrowolnie otrzymywali aktywną opiekę psychiatryczną, która była… początkowym powodem ich zaangażowania”.

Sanizm

Birnbaumowi przypisuje się ukucie terminu sanizm (od rozsądku ), formy dyskryminacji, która według niego dotyczyła wszystkich dziedzin życia i która utrudniała sprawiedliwość na sali sądowej. Opisał to jako:

... irracjonalne wzorce myślenia, odczuwania i zachowania będące odpowiedzią jednostki lub społeczeństwa na irracjonalne zachowanie (i zbyt często nawet racjonalne zachowanie) osoby chorej psychicznie. Jest to moralnie naganne, ponieważ jest niepotrzebnym i obezwładniającym ciężarem, który nasze uprzedzone społeczeństwo dodaje do bardzo realnej przypadłości poważnej choroby psychicznej… Należy jasno zrozumieć, że saniści to bigoci…

Według córki Birnbauma, Rebeki Birnbaum MD, wpływ na koncepcję miał jego bliska przyjaciółka, prawniczka i działaczka na rzecz praw obywatelskich Florynce Kennedy , z którą ukończył Columbia Law School. Kenneth Donaldson użył terminu sanizm w swoim pamiętniku „Insanity Inside Out” w 1976 roku, a także w uznaniu „oddanego wojownika”, Birnbauma. Później Michael L. Perlin , obecnie profesor New York Law School , przeczytał o nim w 1980 roku i szeroko go wykorzystywał i publikował.

Negatywne skutki deinstytucjonalizacji

Podczas swoich spraw Birnbaum czasami nie zgadzał się z innymi adwokatami, którzy zajmowali się przede wszystkim wolnościami obywatelskimi z wyłączeniem praw socjalnych , takimi jak prawnicy z Amerykańskiej Unii Swobód Obywatelskich . Zwolennicy wolności obywatelskich kładliby nacisk na bardziej rygorystyczny sprawiedliwy proces dotyczący niedobrowolnego zaangażowania i więcej praw do odmowy przymusowego leczenia, co czasami prowadziło do odrzucenia zarówno leczenia, jak i pozbawienia wolności. Birnbaum z przerażeniem obserwował tę deinstytucjonalizację lub proces zastępowania długoterminowych szpitali psychiatrycznych środowiskowymi usługami w zakresie zdrowia psychicznego często prowadził do umieszczania wielu chorych psychicznie w więzieniach lub na ulicach zamiast odpowiedniej opieki. Uważał, że potrzebny jest jaśniejszy standard jakości terapeutycznej opieki, czy to w społeczności, czy w szpitalu.

Ostatecznie legalistyczne podejście Birnbauma nie przyniosło konstytucyjnego prawa do leczenia, co zostało opisane jako „rozczarowująca porażka”. Większość spraw związanych z „prawem do leczenia” rozpatrywano za pomocą „dekretów wyrażających zgodę”, które zwykle sprowadzały się do powierzchownych sporów biurokratycznych.

W listopadzie 2005 roku Birnbaum zmarł na udar mózgu na Brooklynie w wieku 79 lat, pozostawił żonę Judith i dzieci: Juliusa, Jacoba, Belindę, Rebecę i Davida.

Zobacz też

Źródła

Pobrano z „ https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Morton_Birnbaum&oldid=1139779330 ”