Przekierowanie narkotyków
Przekierowanie narkotyków to koncepcja medyczna i prawna obejmująca przekazywanie jakiejkolwiek prawnie przepisanej substancji kontrolowanej od osoby, której została przepisana, innej osobie w celu nielegalnego użycia. Definicja różni się nieznacznie w różnych jurysdykcjach , ale sam transfer substancji kontrolowanej zwykle nie stanowi przekierowania, ponieważ niektóre substancje kontrolowane przepisywane dziecku są przeznaczone do podawania przez osobę dorosłą zgodnie z zaleceniami lekarza. Termin pochodzi od „odwrócenia uwagi” leków od ich pierwotnego legalnego celu medycznego. W niektórych jurysdykcjach programy przekierowania narkotyków są dostępne dla osób, które po raz pierwszy naruszyły przepisy dotyczące przekierowania narkotyków, które „przekierowują” przestępców z wymiaru sprawiedliwości do programu edukacji i rehabilitacji.
Powszechnie przekierowywane leki
Kontrolowane klasy leków na receptę, które są często przekierowywane, obejmują:
- Benzodiazepiny – w tym diazepam , temazepam , klonazepam i alprazolam – leki przeciwlękowe i uspokajające na receptę
- Opioidy – w tym morfina , hydrokodon , oksykodon i kodeina – leki przeciwbólowe na receptę
- Stymulanty – amfetamina , metylofenidat i modafinil – przepisywane w leczeniu ADHD i narkolepsji
- Z-leki – w tym zolpidem (Ambien), Eszopiklon (Lunesta) – leki nasenne na receptę
Według Departamentu Sprawiedliwości Stanów Zjednoczonych „większość farmaceutyków nadużywanych w Stanach Zjednoczonych pochodzi z zakupów lekarskich, fałszowania recept, kradzieży i coraz częściej przez Internet”. Aby ograniczyć występowanie przekierowań farmaceutycznych poprzez zakupy u lekarzy i oszustwa związane z receptami, prawie wszystkie stany ustanowiły programy monitorowania recept (PMP) , które ułatwiają gromadzenie, analizę i raportowanie informacji dotyczących recept farmaceutycznych.
Rejestracja dostawców leków
21 USC § 823 ustawy o substancjach kontrolowanych przewiduje rejestrację producentów i dystrybutorów substancji kontrolowanych. Kryteria rejestracji producentów leków z Listy I i II są szczególnie surowe i wzywają do „ograniczenia importu i masowej produkcji takich substancji kontrolowanych do pewnej liczby zakładów, które mogą wytwarzać odpowiednie i nieprzerwane dostawy tych substancji na odpowiednio konkurencyjnych warunkach dla legalnych medycznych, naukowych, badawczych i przemysłowych”. Prokurator Generalny musi pozytywnie rozstrzygnąć, czy rejestracja będzie „zgodna z interesem publicznym”. [ potrzebne źródło ]
Dla producentów innych narkotyków oraz dla dystrybutorów leków przepisy są znacznie mniej restrykcyjne: „Prokurator Generalny rejestruje wnioskodawcę… chyba, że stwierdzi, że wydanie takiej rejestracji jest sprzeczne z interesem publicznym”. Kryteria zarówno produkcji, jak i dystrybucji są nieco stronnicze na korzyść uznanych branż, faworyzując „przeszłe doświadczenie” i zapis zgodności z przepisami dotyczącymi narkotyków [ potrzebne źródło ] Ustawa o substancjach kontrolowanych przewiduje również rejestrację lekarzy (tj. lekarzy, dentyści, lekarze weterynarii itp.), apteki i szpitale, które przepisują, podają lub wydają substancje kontrolowane bezpośrednio pacjentom, a także osoby prowadzące zatwierdzone badania dotyczące substancji kontrolowanych. Ta kategoria obejmuje również programy leczenia odwykowego, w ramach których podaje się i wydaje głównie metadon w leczeniu uzależnień od narkotyków. [ wymagany cytat medyczny ]
Przykłady
Ta aktywność może mieć miejsce w wielu miejscach:
Cincinnati Post poinformował o swojej częstotliwości. Zacytowano Johna Burke'a, eksperta w tej dziedzinie, który powiedział: „Przekierowanie farmaceutyków jest trochę zabawne, ponieważ ma miejsce w każdej społeczności, ale wydaje się, że nie istnieje, chyba że celowo się do tego dąży”.
Dochodzenie DEA w sprawie przekierowania oksykodonu
Według Departamentu Sprawiedliwości Stanów Zjednoczonych w 2011 r. apteki CVS w Sanford na Florydzie zamówiły wystarczającą ilość środków przeciwbólowych, aby zaopatrzyć populację ośmiokrotnie większą. Sanford ma 53 000 mieszkańców, ale podaż wystarczyłaby na utrzymanie 400 000. Według Drug Enforcement Administration (DEA), w 2010 roku jedna apteka CVS w Sanford zamówiła 1,8 miliona tabletek oksykodonu, czyli średnio 137 994 pigułek miesięcznie. Inni klienci aptek na Florydzie przyjmowali średnio 5364 tabletek oksykodonu miesięcznie. Śledczy DEA wydający nakaz w aptece CVS w Sanford w dniu 18 października 2011 r. Zauważyli, że „mniej więcej co trzeci samochód przejeżdżający przez pas dla kierowców miał recepty na oksykodon lub hydrokodon”.
Według DEA, farmaceuta w tym miejscu powiedział śledczym, że „jej klienci często prosili o określone marki oksykodonu, używając ulicznego slangu”, co wskazuje, że leki były przekierowywane i nie były używane do legalnego leczenia bólu. W odpowiedzi CVS w oświadczeniu wydanym 17 lutego w odpowiedzi na pytania USA Today dotyczące handlu opioidami stwierdziło, że firma jest zaangażowana we współpracę z DEA i podjęła „znaczące działania w celu zapewnienia odpowiedniego wydawania środków przeciwbólowych na Florydzie”.
W lutym 2012 r. Joseph Rannazzisi, szef Biura Kontroli Przekierowywania Administracji ds. Zwalczania Narkotyków , wydał nakaz natychmiastowego zawieszenia dostaw oksykodonu przez Cardinal Health do podejrzanych fabryk pigułek. Następnie zastępca prokuratora generalnego James M. Cole wezwał Rannazzisiego na spotkanie w siedzibie Departamentu Sprawiedliwości, gdzie Cole ostrzegł go, że „wysłuchanie tego, co ma do powiedzenia kardynał, ma sens”. Rannazzisi został zwolniony z biura zajmującego się handlem narkotykami w sierpniu 2015 r. Kardynał nigdy nie został ukarany grzywną.
Cardinal wraz z McKesson Corporation i AmerisourceBergen wydał 13 milionów dolarów na lobbowanie w Kongresie, aby uchwalił ustawę kongresmana Toma Marino „Zapewnienie dostępu pacjentów i skuteczne egzekwowanie przepisów dotyczących narkotyków”. Ustawa, która zwiększa ciężar dowodu, jaki organy ścigania muszą przedstawić przeciwko dystrybutorom narkotyków, została podpisana przez prezydenta Baracka Obamę w kwietniu 2016 r.