Rosnące bóle

Rosnące bóle
Rosnące bóle
Specjalność	Pediatria

Bóle wzrostowe to nawracające objawy bólowe , które stosunkowo często występują u dzieci w wieku od 3 do 12 lat. Bóle zwykle pojawiają się w nocy i dotyczą mięśni łydek lub ud obu nóg. Ból ustępuje samoistnie przed porankiem.

Bóle wzrostowe są jedną z najczęstszych przyczyn nawracających bólów u dzieci. Chociaż te bóle niezawodnie ustają, gdy dziecko całkowicie przestanie rosnąć, prawdopodobnie nie ma to nic wspólnego ze wzrostem.

Symptomy i objawy

Bóle wzrostowe zwykle dotyczą obu nóg, zwłaszcza mięśni łydek w podudziu lub mięśni z przodu ud. Rzadziej dotyczy to ramion. Zwykle są odczuwalne po obu stronach. Zazwyczaj bóle są odczuwane w mięśniach , a nie w stawach. Stopień bólu waha się od łagodnego do bardzo silnego.

Bóle mogą rozpocząć się wieczorem lub w nocy. Ponieważ bóle zwykle pojawiają się podczas snu dziecka, często budzą je w nocy. Bóle często trwają od 30 minut do dwóch godzin i często, ale nie zawsze, ustępują do rana. Zazwyczaj bóle pojawiają się raz lub dwa razy w tygodniu, ale mogą występować częściej lub rzadziej.

Bóle nie są w tym samym miejscu, co uraz, w tym urazy przeciążeniowe, takie jak szyny piszczelowe , a dziecko nie utyka podczas chodzenia.

Przyczyna

Przyczyny bólów wzrostowych nie są znane. Nie są one związane ze skokami wzrostu , a niektórzy autorzy sugerują alternatywne terminy jako bardziej dokładne, takie jak nawracający ból kończyn w dzieciństwie, napadowy ból nocny lub łagodny idiopatyczny napadowy nocny ból kończyn w dzieciństwie.

Teorie przyczynowości obejmują:

słaba postawa lub inne wady mechaniczne lub anatomiczne, takie jak nadmierna ruchomość stawów ;
zaburzenia perfuzji naczyniowej ,
niższy próg bólu lub zespół amplifikacji bólu,
zmęczenie , być może szczególnie wśród dzieci o słabszych kościach niż przeciętnie, które przemęczyły się; I
czynniki psychologiczne, takie jak stres w rodzinie.

Niektórzy rodzice są w stanie powiązać epizody bólu z ćwiczeniami fizycznymi lub zmianami nastroju u dziecka.

Diagnoza

Diagnozę tę zwykle stawia się, biorąc pod uwagę informacje przedstawione przez dziecko i członków rodziny oraz przeprowadzając badanie fizykalne, aby upewnić się, że dziecko wydaje się być poza tym zdrowe. Kiedy dziecko ma typowe objawy i wydaje się być zdrowe, badania laboratoryjne w celu wykluczenia innych rozpoznań nie są uzasadnione.

Kiedy dziecko ma bóle wzrostowe, nie ma obiektywnych klinicznych objawów stanu zapalnego, takich jak obrzęki stawów . Dzieci z bólami wzrostowymi nie mają objawów żadnych chorób ogólnoustrojowych (takich jak gorączka lub wysypka skórna ), żadnych nieprawidłowych odczuć bólowych , tkliwych plam lub chorób stawów . Dzieci nie mają bólów wzrostowych, jeśli ból nasila się z czasem, utrzymuje się w ciągu dnia, dotyczy tylko jednej kończyny lub jest zlokalizowany w stawie. Należy go wykluczyć, jeśli dziecko utyka, traci zdolność chodzenia lub ma objawy fizyczne sugerujące inne schorzenia.

Zespół niespokojnych nóg występujący w dzieciństwie jest czasami błędnie diagnozowany jako bóle wzrostowe. Inne możliwe przyczyny bólu kończyn to urazy, infekcje, łagodne nowotwory, takie jak kostniak , nowotwory złośliwe, takie jak kostniakomięsak , oraz problemy wpływające na kształt i funkcję nóg, takie jak koślawość kolana .

Leczenie

Rodziców i dzieci można znacznie uspokoić, wyjaśniając łagodny i samoograniczający charakter bólów. Podczas epizodów bólu często stosuje się miejscowy masaż, gorące kąpiele, termofory lub poduszki grzewcze oraz leki przeciwbólowe, takie jak paracetamol (acetaminofen). Dwa razy dziennie rozciąganie mięśnia czworogłowego , ścięgien podkolanowych i mięśni brzuchatych może sprawić, że bóle nóg ustąpią szybciej, gdy się pojawią.

Rokowanie

Bóle wzrostowe nie są związane z innymi poważnymi chorobami i zwykle ustępują w późnym dzieciństwie. Zwykle epizody bólów wzrostowych stają się z czasem mniej dotkliwe i rzadsze, a wiele dzieci wyrasta z nich po roku lub dwóch latach.

Częste epizody mogą mieć istotny wpływ na życie dziecka.

Epidemiologia

Bóle wzrostowe prawdopodobnie dotykają około 10 do 20% dzieci, a wskaźnik ten może sięgać nawet około 40% wśród dzieci w wieku od czterech do sześciu lat. Osoby mogą się znacznie różnić, kiedy doświadczają bólów wzrostowych.

Historia

Bóle wzrostowe zostały po raz pierwszy opisane jako takie w 1823 roku przez francuskiego lekarza Marcela Duchampa, a ich przyczynę przypisano procesowi wzrostu. Sto lat później medycyna głównego nurtu uważała, że bóle były spowodowane łagodnym przypadkiem gorączki reumatycznej .

Zobacz też

^ ^a ^b ^c ^d ^e ^f Lehman, Patrick J.; Carl, Rebecca L. (marzec – kwiecień 2017). „Bóle wzrostu” . Zdrowie sportowe . 9 (2): 132–138. doi : 10.1177/1941738117692533 . ISSN 1941-0921 . PMC 5349398 . PMID 28177851 .
^ ^a ^b ^c ^d ^e ^f ^g ^h ⁱ ^j ^k ^l ^m ⁿ ^o ^p ^q ^r ^s ^t Mohanta, poseł (maj 2014). „Bóle wzrostowe: dylemat praktyków”. Indyjska pediatria . 51 (5): 379–383. doi : 10.1007/s13312-014-0421-0 . ISSN 0974-7559 . PMID 24953579 . S2CID 2871876 .
^ ^a ^b ^c ^d ^e ^f ^g ^h Goodyear-Smith F, Arroll B (2006). „Bóle wzrostowe: rodzice i dzieci potrzebują uspokojenia w związku z tym samoograniczającym się stanem o nieznanej przyczynie” . BMJ . 333 (7566): 456–7. doi : 10.1136/bmj.38950.463877.80 . PMC 1557982 . PMID 16946319 .
^ ^a ^b ^c ^d Uziel Y, Hashkes PJ (2007). „Bóle wzrostowe u dzieci” . Internetowy dziennik reumatologii dziecięcej . 5 : 5. doi : 10.1186/1546-0096-5-5 . PMC 1869025 . PMID 17550631 .
^ Evans, Angela M (28 lipca 2008). „Bóle wzrostowe: współczesna wiedza i zalecana praktyka” . Dziennik badań stóp i kostek . 1 (4): 4. doi : 10.1186/1757-1146-1-4 . PMC 2553776 . PMID 18822152 .

Linki zewnętrzne

[Lehman_2017-1] ^ ^a ^b ^c ^d ^e ^f Lehman, Patrick J.; Carl, Rebecca L. (marzec – kwiecień 2017). „Bóle wzrostu” . Zdrowie sportowe . 9 (2): 132–138. doi : 10.1177/1941738117692533 . ISSN 1941-0921 . PMC 5349398 . PMID 28177851 .

[Mohanta_2014-2] ^ ^a ^b ^c ^d ^e ^f ^g ^h ⁱ ^j ^k ^l ^m ⁿ ^o ^p ^q ^r ^s ^t Mohanta, poseł (maj 2014). „Bóle wzrostowe: dylemat praktyków”. Indyjska pediatria . 51 (5): 379–383. doi : 10.1007/s13312-014-0421-0 . ISSN 0974-7559 . PMID 24953579 . S2CID 2871876 .

[Goodyear_2006-3] ^ ^a ^b ^c ^d ^e ^f ^g ^h Goodyear-Smith F, Arroll B (2006). „Bóle wzrostowe: rodzice i dzieci potrzebują uspokojenia w związku z tym samoograniczającym się stanem o nieznanej przyczynie” . BMJ . 333 (7566): 456–7. doi : 10.1136/bmj.38950.463877.80 . PMC 1557982 . PMID 16946319 .

[Uziel_2007-4] Uziel Y, Hashkes PJ (2007). „Bóle wzrostowe u dzieci” . Internetowy dziennik reumatologii dziecięcej . 5 : 5. doi : 10.1186/1546-0096-5-5 . PMC 1869025 . PMID 17550631 .

[5] Evans, Angela M (28 lipca 2008). „Bóle wzrostowe: współczesna wiedza i zalecana praktyka” . Dziennik badań stóp i kostek . 1 (4): 4. doi : 10.1186/1757-1146-1-4 . PMC 2553776 . PMID 18822152 .