Rouleaux

Rouleaux w rozmazie krwi obwodowej pacjenta ze szpiczakiem plazmocytowym.

Rouleaux (liczba pojedyncza to rouleau ) to stosy lub skupiska krwinek czerwonych (RBC), które tworzą się z powodu unikalnego krążkowatego kształtu komórek u kręgowców . Płaska powierzchnia dyskoidalnych erytrocytów zapewnia im dużą powierzchnię do kontaktu i przylegania do siebie; tworząc w ten sposób rulon. Występują, gdy białka w osoczu jest wysokie, przez co zwiększa się także ESR ( szybkość sedymentacji erytrocytów ). Jest to niespecyficzny wskaźnik obecności choroby.

I odwrotnie, obecność rouleaux jest przyczyną choroby, ponieważ ogranicza przepływ krwi w organizmie, ponieważ naczynia włosowate mogą przyjmować tylko swobodnie płynące pojedyncze i niezależne krwinki czerwone. Agregacje, znane również jako „zbrylanie się”, tworzą się jako reakcja alergiczna na niektóre antybiotyki i niekoniecznie z powodu choroby.

Stany, które powodują powstawanie rouleaux, obejmują infekcje , szpiczaka mnogiego , makroglobulinemię Waldenströma , choroby zapalne i tkanki łącznej oraz nowotwory . Występuje również w cukrzycy i jest jednym z czynników sprawczych niedrożności mikrokrążenia w retinopatii cukrzycowej .

Białka ostrej fazy , w szczególności fibrynogen , oddziałują z kwasem sialowym na powierzchni erytrocytów, ułatwiając tworzenie rulonu. Zwiększenie stosunku erytrocytów do osocza , jak widać w przypadku czerwienicy i hipowolemii, zmniejsza powstawanie rouleaux i zmniejsza sedymentację. Tworzenie rouleaux jest opóźniane przez białka albuminy .

Formacje Rouleaux są również przyjmowane przez plemniki jako środek współpracy między genetycznie podobnymi gametocytami, aby poprawić sukces reprodukcyjny poprzez zwiększoną ruchliwość, a tym samym zdolność do zapłodnienia - np. świnka morska .

Typowe erytrocyty ssaków: (a) widziane z powierzchni; (b) z profilu, tworząc rouleaux.

Kinetyka liniowego formowania Rouleaux

Według agregacji Smoluchowskiego kinetyka koloidów opiera się na założeniu, że każda cząsteczka jest otoczona „kulą oddziaływania”. Pojedyncze kuliste cząstki podlegające ruchom Browna zderzają się i dochodzi do sklejania się cząstek. W miarę postępu agregacji średnia stała dyfuzji populacji zagregowanej maleje. Agregacja krwinek czerwonych przebiega w ten sam sposób, z wyjątkiem tego, że komórki są dwuwklęsłe niż kuliste.

Zobacz też

Dalsza lektura