Udar w Chinach
Ostatnie badania epidemiologiczne potwierdzają, że udar jest najczęstszą przyczyną zgonów w Chińskiej Republice Ludowej , z częstością ponad pięciokrotnie większą niż zawał mięśnia sercowego . Krwotok śródmózgowy powoduje około jednej trzeciej wszystkich udarów, prawie trzykrotnie częściej niż w północnoamerykańskich rejestrach udarów. Istnieje wyraźne regionalne zróżnicowanie częstości występowania udarów mózgu, przy czym częstość występowania udarów mózgu jest trzykrotnie wyższa w północnych niż południowych miastach Chin, co sugeruje istotne wpływy środowiskowe lub dietetyczne. Leczenie udaru często obejmuje połączenie nowoczesnej i tradycyjnej medycyny ziołowej; te ostatnie mogą modyfikować agregację płytek krwi i lepkość krwi . Udar, zwłaszcza krwotok śródmózgowy, jest najczęstszą i najpoważniejszą chorobą naczyniową w Chinach.
Chiny zgłaszają więcej pacjentów z udarem niż gdziekolwiek indziej na świecie. Chociaż nadal istnieje wiele nieznanych informacji, w ostatnich latach poczyniono znaczne postępy w badaniach nad udarami, na przykład w obszarach badań klinicznych, epidemiologii populacyjnej i genetycznej, badania niedokrwienia/reperfuzji mózgu, leukoencefalopatii (CADASIL), nerwowych komórek macierzystych i udaru mózgu, leczenie neuroprotekcyjne udaru mózgu, test terapii klinicznej udaru mózgu, rehabilitacja i profilaktyka.
Miasta i miasteczka w Chinach mają zintegrowane systemy rejestrowania i badania udarów. Chińscy naukowcy uważnie śledzili międzynarodowy poziom leczenia udaru mózgu, zajmując czołowe miejsce w dziedzinie nerwowych komórek macierzystych. Tradycyjne chińskie leki wykazały wpływ na neuroprotekcyjne leczenie udaru, co również zostało zbadane. Chińscy naukowcy zaproponowali nowy sposób podziału neuroprotektorów w udarze. Test terapii klinicznej urokinazą i defibrazą w zawale mózgu w Chinach jest skuteczny i stosunkowo bezpieczny, jednak oryginalne prace opublikowane przez chińskich badaczy i efekty kliniczne leczenia pacjentów wciąż wymagają ulepszenia i aktualizacji.
Epidemiologia
Udar jest drugą najczęstszą przyczyną śmierci i główną przyczyną niepełnosprawności dorosłych w Chinach. Choroby przewlekłe odpowiadają obecnie za około 80% zgonów i 70% utraconych lat życia skorygowanych o niepełnosprawność.
Głównymi przyczynami zgonów w Chinach są choroby naczyniowe , nowotwory i przewlekłe choroby układu oddechowego . W przeciwieństwie do krajów zachodnich dominują choroby naczyniowo-mózgowe ; liczba pacjentów, którzy umierają z powodu udaru, jest ponad trzy razy większa niż z powodu choroby niedokrwiennej serca .
W ciągu ostatnich 20 lat Chiny doświadczyły szybkiego rozwoju gospodarczego . Z biegiem czasu odsetek starszych w populacji prawdopodobnie wzrośnie, średnia długość życia wydłuży się i, podobnie jak w niektórych innych krajach rozwijających się , wpływ zachodniego stylu życia może spowodować przesunięcie wzorców chorobowych w kierunku profilu bardziej zbliżonego do obserwowanego w bardziej rozwiniętych krajach. regionach, tak że liczba uderzeń wzrośnie.
Całkowita skorygowana o wiek częstość występowania pierwszego udaru mózgu w Chinach nie różni się zbytnio od tej w krajach rozwiniętych. Częstość występowania, śmiertelność i chorobowość udaru różnią się znacznie w różnych regionach Chin , z zauważalnym gradientem północ-południe . Odsetek krwotoków śródmózgowych był wysoki i sięgał 55% w jednym mieście.
Nadciśnienie tętnicze jest najważniejszym czynnikiem ryzyka udaru mózgu. Podejście masowe w połączeniu z podejściem wysokiego ryzyka w zapobieganiu udarowi przyniosło zachęcające efekty, a różne niekonwencjonalne lokalne tradycje terapeutyczne są powszechnie stosowane w leczeniu udaru w Chinach.
Opracowano kilka krajowych wytycznych dotyczących profilaktyki i leczenia udaru mózgu. Ze względu na ograniczenia metodologiczne w badaniach epidemiologicznych , oficjalne dane rządowe były niewiarygodne, jeśli chodzi o wyciąganie jednoznacznych wniosków. Pojawiły się wezwania do pilnie potrzebnych aktualnych, dobrze zaprojektowanych i dobrze wykonanych badań epidemiologicznych i prób terapeutycznych w Chinach.
Dalsza lektura
- M. Liu, B. Wu, W. Wang, L. Lee, S. Zhang, L. Kong. Udar mózgu w Chinach: epidemiologia, zapobieganie i strategie zarządzania. Lancet Neurologia 2007; 6:456-464
- Badania udaru mózgu w China Neurological Research, tom 28, numer 1, styczeń 2006, s. 11–15 (5)
- Thomasa Truelsena. Epidemiologiczne przejście udaru mózgu w Chinach? (Udar. 2008;39:1653.)
- Dong Zhao, Jing Liu, Wei Wang, Zhechun Zeng, Jun Cheng, Jun Liu, Jiayi Sun i Zhaosu Wu Epidemiologiczne przejście udaru mózgu w Chinach: dwudziestojednoletnie badanie obserwacyjne z projektu chińsko-MONICA-Pekin Udar mózgu, czerwiec 2008 ; 39: 1668 - 1674.
- Udar mózgu w Chinach (badanie chińsko-monickie-pekińskie) 1984-1986 Neuroepidemiology 1992;11:15-23 doi : 10.1159/000110902
- Ciężar udaru w China International Journal of Stroke, tom 2, numer 3, sierpień 2007, s. 211–213 (3)
- Zapobieganie udarowi mózgu w miejskich Chinach: próba interwencyjna oparta na społeczności (Stroke. 1999;30:495-501.)
- Odsetek różnych podtypów udaru mózgu w udarze chińskim. 2003
- Protokół Fangshan/Family-based Ischemic Stroke Study In China (FISSIC) BMC Medical Genetics 2007, 8:60
- Gelin Xu. Budowa platformy komunikacji Wschód-Zachód w badaniach nad udarem: Sprawozdanie z trzeciego międzynarodowego szczytu dotyczącego udaru mózgu, Wuhan, Chiny, 1–3 listopada 2007 r. Cerebrovasc Dis 2008;25:279–280
- Dzienniki udarów
- Udar AHA
- Międzynarodowy Dziennik Udaru [1]
- http://www.basp.ac.uk
- http://bmj.com
- http://jama.ama-assn.org
- http://www.strokejournal.org
Zobacz też
- Badanie kliniczne
- dobra praktyka kliniczna
- Współpracownik badań klinicznych
- Międzynarodowa Konferencja na temat Harmonizacji Wymagań Technicznych dla Rejestracji Produktów Farmaceutycznych Stosowanych u Ludzi
- Informatyka zdrowotna
- Narodowy Instytut Zdrowia i Doskonałości Klinicznej – Wielka Brytania
- Towarzystwo CHIMES - singapurska organizacja pozarządowa
Linki zewnętrzne
- Organizacje
- Artykuły
- „Stan udaru” w Chinach Świadomość udaru mózgu dla każdego BEZPIECZNY (sierpień 2000)
- Paralele dobrobytu gospodarczego Chin Rosnąca liczba udarów mózgu 5 marca 2008 r
- Palenie jest głównym czynnikiem ryzyka udaru mózgu w Chinach
- Światowa Organizacja Udaru Mózgu , fuzja Międzynarodowego Towarzystwa Udaru Mózgu ISS i Światowej Federacji Udaru Mózgu (WSF)
- Międzynarodowa konferencja Cochrane Stroke Group na temat udaru mózgu, Chengdu, Chiny, 10–12 marca 2007 r . Chinese Audio
- Rehabilitacja po udarze mózgu w China University of Southern California
- Chiński związek z udarem mózgu — historia Ruth Lycke, marzec/kwiecień 2006 r
- Ustalanie priorytetów w azjatyckich badaniach nad udarem