Egzamin medyczny w Stanach Zjednoczonych
| Akronim | USMLE |
|---|---|
| Typ | Komputerowa, trzyczęściowa sekwencja, standaryzowany test |
| Programista / administrator | Federacja Państwowych Izb Lekarskich , Krajowa Rada Lekarzy Sądowych |
| Sprawdzona wiedza/umiejętności |
KROK 1: Zastosowanie zasad naukowych podstawowych w praktyce medycznej KROK 2: Zastosowanie wiedzy medycznej, umiejętności i zrozumienia nauk klinicznych niezbędnych do nadzorowanej opieki nad pacjentem KROK 3: Zastosowanie wiedzy medycznej i zrozumienia nauk biomedycznych i klinicznych niezbędnych do nienadzorowana praktyka lekarska |
| Zamiar | Licencja medyczna w Stanach Zjednoczonych |
| Rok rozpoczęty | 1992 |
| Czas trwania |
KROK 1: 8 godzin KROK 2: 9 godzin KROK 3 (Dzień 1): 7 godzin KROK 3 (Dzień 2): 9 godzin |
| Zakres ocen / ocen |
KROK 1: zdany/niezaliczony KROK 2: 1-300 (do zaliczenia 214) KROK 3: 1-300 (do zaliczenia 198) |
| Oferowany | Cały rok |
| Kraje / regiony | Globalnie w ośrodkach Prometric dla kroku 1 i kroku 2 CK; w amerykańskich centrach Prometric dla kroku 3 |
| Języki | język angielski |
| Roczna liczba zdających | Ponad 100 000 studentów i absolwentów szkół medycznych (2020) |
| Opłata |
KROK 1: 645,00 USD KROK 2: 645,00 USD KROK 3: 895,00 USD |
| Punkty / stopnie używane przez | Stanowe rady medyczne w Stanach Zjednoczonych i na terytoriach USA |
| Strona internetowa |
Amerykański egzamin na licencję medyczną ( USMLE ) to trzyetapowy program egzaminacyjny w celu uzyskania licencji medycznej w Stanach Zjednoczonych, sponsorowany przez Federację Stanowych Izb Lekarskich (FSMB) i Krajową Radę Lekarzy Sądowych (NBME). Lekarze ze doktora medycyny (MD) są zobowiązani do zdania USMLE w celu uzyskania licencji medycznej. Jednak osoby posiadające doktora medycyny osteopatycznej (DO) są zobowiązane do przystąpienia do egzaminów COMLEX-USA (COMLEX).
Państwa mogą wprowadzić dodatkowe wymagania dotyczące testowania i/lub licencjonowania.
Opis i cel
United States Medical Licensing Examination (USMLE) to wieloetapowa ocena wymagana do uzyskania licencji medycznej w Stanach Zjednoczonych przez wszystkich absolwentów amerykańskich szkół medycznych przyznających MD, a także wszystkich absolwentów międzynarodowych szkół medycznych. Składa się z trzech egzaminów:
- Krok 1 : Ocenia podstawowe nauki medyczne, zwykle uzyskiwane podczas pierwszych dwóch lat szkoły medycznej
- Krok 2CK : Ocenia wiedzę kandydata z zakresu medycyny klinicznej
- Krok 3 : Ocenia zastosowanie wiedzy klinicznej w postępowaniu z pacjentem
Wcześniej USMLE obejmował część dotyczącą umiejętności klinicznych o nazwie USMLE Step 2 Clinical Skills . Został przerwany podczas pandemii COVID-19 .
Kroki 1 i 2 są zazwyczaj wykonywane przez amerykańskich studentów medycyny w szkole medycznej, podczas gdy krok 3 jest zwykle wykonywany pod koniec pierwszego roku pobytu. Podczas gdy egzaminy USMLE Step 1 i Step 2 CK można zdawać w Prometric na całym świecie, Step 3 można zdawać tylko w Stanach Zjednoczonych. [ potrzebne źródło ]
USMLE jest sponsorowany przez Federację Stanowych Izb Lekarskich (FSMB) i Krajową Radę Lekarzy Sądowych (NBME). Opracowali ją pierwotnie w celu zapewnienia stanowym komisjom lekarskim w Stanach Zjednoczonych wspólnego egzaminu dla wszystkich osób ubiegających się o licencję. Jednak z biegiem czasu był również szeroko stosowany w programach rezydencyjnych do przewidywania wyników rezydencji i sprawdzania mieszkańców w celu wyboru podczas krajowego programu dopasowywania rezydentów .
Chociaż oszacowano, że co najmniej 60% studentów medycyny osteopatycznej przystąpiło do co najmniej jednego egzaminu USMLE w 2020 r., lekarze z tytułem DO nie muszą zdawać USMLE w celu uzyskania licencji lub ukończenia studiów. Są licencjonowani jako lekarze po zdaniu części I, II i III COMLEX od National Board of Osteopathic Medical Examiners .
Historia
USMLE powstał na początku lat 90. Program zastąpił wiele egzaminów, w tym NBME Part Examination i program FSMB's Federation Licensing Examination (FLEX), które oferowały ścieżki do uzyskania licencji medycznej w zawodzie lekarza.
Egzamin był pierwotnie przekazywany za pomocą ołówka i papieru. W 1999 r. włączono komputerowe przeprowadzanie egzaminów.
W 2004 r. Egzamin ze standaryzowanymi pacjentami w celu oceny umiejętności klinicznych został dodany do kroku 2 USMLE (Step 2 Clinical Skills) i był wymagany do uzyskania licencji począwszy od klasy maturalnej szkoły medycznej w 2005 r. Podczas pandemii COVID-19 , USMLE Krok 2CS został początkowo zawieszony, a później przerwany.
Przegląd programu został uchwalony w 2009 roku. USMLE twierdziło, że zrobiono to z zamiarem ukierunkowania egzaminu na poparcie decyzji licencyjnych podejmowanych przez komisje lekarskie, przekształcenia egzaminu na schemat kompetencji i podkreślenia znaczenia naukowych podstaw medycyny w całym okresie kolejność egzaminów. Ich celem było również kontynuowanie oceny umiejętności klinicznych i interpretacji informacji klinicznych.
USMLE ogłosiło przejście na model pass/fail 12 lutego 2020 r. wraz z innymi zmianami. Twierdzili, że zostało to zrobione w ramach próby Federacji Państwowych Izb Lekarskich (FSMB) i Krajowej Rady Lekarzy Sądowych (NBME), aby zrównoważyć skupienie się na egzaminach i rzeczywistych zajęciach. Zmiana weszła w życie w 2022 roku.
Zdaj stawki według egzaminu
| Lata danych | Egzaminatorzy szkół medycznych USMD | (amatorzy po raz pierwszy w USA) | Egzaminatorzy osteopatycznej szkoły medycznej USDO | (USA ZROBIĄ 1. raz) | Egzaminatorzy ze szkół poza Stanami Zjednoczonymi/Kanadami | (międzynarodowy pierwszy raz) | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Krok 1 | (2021) | 95% | 96% | 94% | 94% | 77% | 82% |
| Krok 2 CK | (2020-2021) | 98% | 99% | 98% | 98% | 88% | 91% |
| Krok 3 | (2021) | 97% | 98% | 97% | 97% | 87% | 91% |
Kontrowersje
Odpowiedź USMLE na COVID-19
USMLE spotkało się z krytyką za brak zdolności adaptacyjnych podczas pandemii COVID-19 . Krytyka była dwojaka: po pierwsze, za niewłaściwą obsługę i słabą komunikację o anulowaniu egzaminów zarówno przez administratorów programu USMLE, jak i zewnętrznego administratora egzaminów, Prometric . Po drugie, kryzys związany z pandemią zaostrzył istniejącą niechęć do wysokiej stawki egzaminu: mianowicie kilku studentów i lekarzy było zdenerwowanych, że USMLE odmówił przesunięcia w 2022 roku terminu przekształcenia kroku 1 w egzamin zaliczony lub nie.
Różnice rasowe w wynikach związanych z wykorzystaniem wyników USMLE Step 1 do udzielania wywiadów rezydencyjnych
Badanie przeprowadzone w 2020 roku wykazało różnice w wynikach USMLE Step 1, które można przypisać rasie i pochodzeniu etnicznemu, z niższymi średnimi wynikami dla samodzielnie zidentyfikowanych osób rasy czarnej, azjatyckiej i latynoskiej w porównaniu z samodzielnie zidentyfikowanymi osobami rasy białej. Średni efekt był większy przy porównaniu wnioskodawców rasy kaukaskiej (223) z wnioskodawcami rasy czarnej i latynoskiej (216). W zależności od wyniku progowego, Afroamerykanin miał 3–6 razy mniejsze prawdopodobieństwo zaproszenia na rozmowę kwalifikacyjną. Biali i azjatyccy kandydaci i rezydenci mieli wyższy poziom USMLE Step 1. Biali kandydaci i kandydaci immatrykulowani mieli wyższe szanse na Alpha Omega Alpha w porównaniu z grupami Czarnymi, Latynosami i innymi grupami. W 2020 roku Amerykańska Akademia Lekarzy Rodzinnych i Stowarzyszenie Amerykańskich Kolegiów Medycznych wyraziły poparcie dla zmiany Kroku 1 na zaliczenie lub niepowodzenie, częściowo w celu zmniejszenia uprzedzeń rasowych.
Względy finansowe
Amerykańskie egzaminy do uzyskania licencji medycznej spotkały się z krytyką ze względu na ich wysoki koszt. Od 2020 r. opłaty USMLE:
- 645 USD za krok 1 dla studentów z USA, 975 USD dla międzynarodowych absolwentów medycyny (IMG)
- 645 $ dla studentów Step 2 CK US, 975 $ IMG
- 895 USD za krok 3 dla studentów z USA i IMG
W ramach szerszego publicznego apelu o systemowe zmiany w niewłaściwym korzystaniu z egzaminów USMLE, STAT napisał, że ta „wielomilionowa branża wykorzystała okazję do wyciągnięcia tysięcy dolarów od już i tak nadmiernie zadłużonych studentów. Rejestracja na egzaminy STEP kosztowała 645– 1300, podczas gdy materiały i kursy przygotowujące do Step są znacznie wyższe”.
Podobne egzaminy
- „Comprehensive Osteopathic Medical Licensing Examination” ( COMLEX-USA ) jest wymagane od lekarzy osteopatów w Stanach Zjednoczonych
- American Podiatric Medical Licensing Examination (APMLE) jest wymagany od lekarzy podiatrycznych w Stanach Zjednoczonych.
W innych krajach
- Ęrztliche Prüfungen , nadzorowane przez IMPP , w Niemczech
- Australijskiej Rady Lekarskiej (AMC) w Australii.
- Examen Nacional de Aspirantes a Residencias Médicas (ENARM) w Meksyku
- Épreuves classantes nationales ECNi we Francji
- Hong Kong Medical Licensing Examination (HKMLE) w Hong Kongu.
- Egzamin do tymczasowej rejestracji (EPR) w Malezji.
- Egzamin Kwalifikacyjny Rady Lekarskiej Kanady w Kanadzie
- Pakistańska Komisja Medyczna Egzamin NEBand NLE, Pakistan
- Medical Council of India (MCI-FMGE prowadzone przez National Board of Examinations)
- Krajowy test kwalifikacyjny i wstępny , Indie
- Nepalska Rada Lekarska w Nepalu.
- Krajowy egzamin dla lekarzy w Japonii
- Test Professional and Linguistic Assessment Board (podobny egzamin stosowany w Wielkiej Brytanii )
- Saudyjski egzamin medyczny (SMLE) w Arabii Saudyjskiej
- Ujian Kompetensi Dokter Indonesia (UKDI) Indonezyjski egzamin kompetencji lekarskich w Indonezji.
- Bahrain Medical Licensure Examination (BLME) w Bahrajnie.
- Kunskapsprov för läkare, nadzorowane przez Uniwersytet Umeå w Szwecji.
