ZEPRS

Zambia Electronic Perinatal Record System ( ZEPRS ) to elektroniczny system dokumentacji medycznej (EMR) używany przez publiczne kliniki położnicze i szpital (Uniwersytecki Szpital Kliniczny) w Lusace w Zambii.

Tło

Na początku 2001 roku zespół lekarzy z University of Alabama w Birmingham (UAB) i wizytujący lekarz z Zambii, dr Moses Sinkala, wpadli na pomysł oparty na udanym systemie elektronicznej dokumentacji okołoporodowej, który UAB opracował i sprawdził w klinikach w Birmingham . w lipcu 2001 roku Fundacja Billa i Melindy Gatesów przyznała UAB dotację na opracowanie podobnego systemu do obsługi publicznych klinik położniczych w Lusace w Zambii.

Zespół UAB pozyskał propozycje dotyczące projektu technicznego i wdrożenia systemu od kilku firm informatycznych z sektora prywatnego, w tym Electronic Data Systems , przed przyznaniem kontraktu firmie RTI International (RTI), dużej organizacji non-profit 501(c)3 organizacja badawcza z siedzibą w Research Triangle Park w Karolinie Północnej . Inni partnerzy projektu to Centrum Badań nad Chorobami Zakaźnymi w Zambii (CIDRZ) oraz zespół zarządzania zdrowiem dystryktu Lusaka Centralnej Rady Zdrowia Zambii.

Cele

ZEPRS został zaprojektowany w celu poprawy wyników matczynych i okołoporodowych poprzez:

  1. Poprawa opieki okołoporodowej kobiet i opieki poporodowej nad noworodkami poprzez:
    1. Promowanie przestrzegania dobrych standardów opieki
    2. Identyfikacja i dokumentacja potencjalnych problemów medycznych/położniczych, aby można było stosować skuteczne terapie
    3. Poprawa komunikacji i skierowań między dostawcami
    4. Poprawa monitorowania i oceny wyników, klinik i dostawców
  2. Poprawa wydajności, kompletności, dokładności dokumentacji i raportowania

Główne komponenty

ZEPRS osiąga te cele, zapewniając:

  • Elektroniczny system ewidencji pacjentów z bazą danych pacjentów współdzieloną między placówkami
  • System, który prowadzi klinicystów przez zambijski standard opieki
  • Inteligentne reguły, które ostrzegają klinicystów o problemach i w razie potrzeby zalecają skierowanie pacjenta
  • Standardowe i doraźne raportowanie na potrzeby wspomagającego nadzoru, nadzoru i analizy
  • Elektroniczny system używany przez klinicystów w trakcie opieki nad pacjentem
  • Elektroniczny system skierowań poprawiający efektywność i skuteczność skierowań

Komponenty ZEPRS obejmują bezprzewodową sieć transmisji głosu i danych, która łączy obiekty; sieci przewodowe i bezprzewodowe w obiektach; centrum danych zarządzane przez CIDRZ; oraz elektroniczny system dokumentacji okołoporodowej ze zintegrowanym systemem kierowania pacjentów.

ZEPRS wykorzystuje interfejs użytkownika z kartami i system kontroli dostępu oparty na rolach, aby umożliwić kilku klinicystom współdzielenie tego samego komputera w celu pobierania i wprowadzania danych dla różnych pacjentów.

Architektura oprogramowania

ZEPRS został opracowany przy użyciu języka programowania Java . Inne stosowane technologie to AJAX , Quartz, MySQL i inne. ZEPRS ma własny system zarządzania treścią o nazwie DynaSite, który ułatwia dodawanie formularzy, pól, przepływów formularzy i reguł biznesowych bez programowania. Firma RTI opracowała lokalnie instalowaną wersję oprogramowania, korzystając z platformy Eclipse Rich Client Platform (RCP) i wbudowanej bazy danych Apache Derby . Ta wersja korzysta z bezpłatnej platformy Zcore o otwartym kodzie źródłowym, która wykorzystuje implementację RSS do przesyłania danych w sieciach przerywanych, takich jak sieci telefonii komórkowej.

Historia rozwoju

RTI współpracowało z południowoafrykańską firmą Communications Solutions (Comsol) w celu przeprowadzenia przeglądu wszystkich obiektów bezprzewodowych i zaprojektowania sieci bezprzewodowej w celu ich połączenia. Do marca 2003 r. sieć ta działała. Przed końcem 2003 r. RTI współpracowało z firmą Comsol w celu dodania protokołu Voice over Internet Protocol (VoIP) w celu zapewnienia komunikacji głosowej między placówkami, a także rozszerzyło sieć, aby połączyć wiele budynków na terenach klinik i wiele oddziałów Uniwersyteckiego Szpitala Klinicznego.

W każdej klinice zainstalowano od trzech do dziewięciu komputerów PC w sieci i jedną drukarkę laserową, a także dodatkowe komputery i drukarki w Uniwersyteckim Szpitalu Klinicznym i biurach administracyjnych. Centrum danych ZEPRS zostało zainstalowane w CIDRZ, w którym mieścił się połączony zespół wsparcia technicznego ZEPRS.

Około 800 klinicystów, z których wielu nigdy nie korzystało z komputera, zostało przeszkolonych w zakresie podstawowej obsługi komputera. Standardowe prace referencyjne protokołów klinicznych i e-mail zostały udostępnione klinicystom drogą elektroniczną za pośrednictwem sieci ZEPRS.

Na początku maja 2004 r. RTI ukończyło prace nad elektronicznym systemem kierowania pacjentów o otwartym kodzie źródłowym . Został on wprowadzony do użytku produkcyjnego w klinikach 22 czerwca 2004 r. Klinicyści chętnie przyjęli ten komponent i wkrótce system został wdrożony we wszystkich 24 klinikach i Uniwersyteckim Szpitalu Klinicznym.

Również w maju 2004 r. CIDRZ zwrócił się do RTI z zapytaniem, czy oprogramowanie ZEPRS można dostosować do pomocy w zarządzaniu terapią antyretrowirusową (ART) w leczeniu pacjentów zakażonych ludzkim wirusem niedoboru odporności (HIV). Wersja 1.0 tego oprogramowania, ART Patient Tracking System (ART/PTS), została uruchomiona w Klinice Kalingalinga 1 czerwca 2004 r.

RTI dokonał przeglądu ukończonej wersji Beta w pełni zintegrowanego systemu dokumentacji okołoporodowej wraz z zespołem UAB w lipcu 2005 r. i wydał wersję 1.0 21 listopada 2005 r. Ta wersja była testowana pilotażowo w ograniczonej liczbie klinik w Lusace od grudnia 2005 r. do stycznia 2006 r. ZEPRS został wprowadzony do użytku produkcyjnego w dwóch klinikach w lutym 2006 roku. System był wdrażany we wszystkich klinikach średnio po jednej klinice miesięcznie, aż do zakończenia wdrażania w sierpniu 2007 roku.

Aktualny stan

Od czasu zakończenia wdrażania w sierpniu 2007 r. ZEPRS jest używany przez 24 publiczne kliniki położnicze oraz sześć oddziałów (bloki AD, oddział ARV dla dorosłych i oddział ARV dla dzieci) Uniwersyteckiego Szpitala Klinicznego w Lusace. Baza danych pacjentów ZEPRS jest wykorzystywana od lutego 2006 r. do rutynowej kontroli stanu zdrowia, monitorowania i nadzorowania opieki zdrowotnej. W badaniu z 2006 r. wymieniono wykorzystanie systemu dokumentacji pacjenta opartego na ZEPRS jako jeden z czterech kluczowych czynników pomyślnego szybkiego zwiększenia skali terapii antyretrowirusowej w ośrodkach podstawowej opieki zdrowotnej w Zambii.

Do września 2011 ZEPRS zawierał dokumentację medyczną ponad 510 000 pacjentek, a ZEPRS był używany do zarządzania ciążami mnogimi u ponad 20 000 matek. W 2011 r. miesięcznie w systemie rejestrowanych było średnio ponad 8 tys. nowych pacjentek w okresie ciąży, az systemu korzystało 278 indywidualnych użytkowników. Klinicyści w 25 placówkach używali ZEPRS do zarządzania opieką okołoporodową podczas ponad 7,7 miliona spotkań z ponad 770 000 pacjentek i podczas ponad 335 000 porodów.

Informacje dotyczące wpływu ZEPRS na jakość opieki zdrowotnej i wyniki zdrowotne można uzyskać kontaktując się z Centrum Badań Chorób Zakaźnych w Zambii lub Zambijską Centralną Radą Zdrowia.

Ciągły rozwój

Od czasu uruchomienia ZEPRS w lutym 2006 r. jest on stale udoskonalany i ulepszany w oparciu o opinie klinicystów i pojawiające się potrzeby. W 2008 roku RTI współpracowało z CIDRZ nad wdrożeniem interfejsu do Systemu Zarządzania Informacją Laboratoryjną (LMIS) w Klinice Kalingalinga, umożliwiającego uzyskiwanie wyników badań laboratoryjnych, takich jak CD4 zliczeń, które mają być automatycznie przenoszone do dokumentacji pacjenta dwa razy dziennie. Firma RTI opracowała wersję oprogramowania, którą można zainstalować lokalnie, używać w obiekcie w przypadku braku łączności sieciowej oraz automatycznie synchronizować zapisy po wykryciu łączności. Ta wersja jest oparta na bezpłatnej platformie Zcore o otwartym kodzie źródłowym, która może automatycznie przesyłać dane przez sieci przerywane, takie jak sieci telefonii komórkowej.

Zdolność adaptacji

Platforma oprogramowania Zcore, która wyłoniła się z ZEPRS, została wykorzystana do zarządzania zaopatrzeniem farmaceutycznym w ośrodkach zdrowia w Nairobi w Kenii, zarządzania opryskami malarii w pomieszczeniach w Kenii oraz zarządzania opieką medyczną i prawną dla osób, które przeżyły gwałt w RPA.

Dostępność

ZEPRS został wydany przez RTI jako darmowe i otwarte oprogramowanie na licencji Apache Software License (wersja 2.0). RTI udostępniło dokumentację ZEPRS na Creative Commons Uznanie autorstwa-Użycie niekomercyjne-Na tych samych warunkach 2.5.

Zobacz też

przypisy

Linki zewnętrzne

Pobrano z „ https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=ZEPRS&oldid=1094359328 ”