opryszczka
 | |
| Opryszczka opryszczkowa | |
|---|---|
| Opryszczka opryszczkowa u małego dziecka, u którego wcześniej rozwinęło się opryszczkowe zapalenie dziąseł i jamy ustnej | |
| Specjalność |
Choroba zakaźna 
|
Wirus opryszczki to zmiana ( whitlow ), zwykle na palcu lub kciuku, spowodowana wirusem opryszczki pospolitej (HSV). Czasami infekcja występuje na palcach u stóp lub na naskórku paznokcia. Wirus opryszczki może być spowodowany infekcją HSV-1 lub HSV-2. HSV-1 whitlow jest często zarażany przez pracowników służby zdrowia, którzy mają kontakt z wirusem; najczęściej zarażają się nią pracownicy dentystyczni i pracownicy medyczni narażeni na kontakt z wydzielinami ustnymi. Jest również często obserwowany u ssących kciuk z pierwotną infekcją jamy ustnej HSV-1 ( autoinokulacja ) przed serokonwersją oraz u osób dorosłych w wieku od 20 do 30 lat po kontakcie z narządami płciowymi zakażonymi HSV-2.
Objawy i oznaki
Objawy opryszczki obejmują obrzęk, zaczerwienienie i tkliwość zakażonej części. Może temu towarzyszyć gorączka i obrzęk węzłów chłonnych. Małe, przezroczyste pęcherzyki początkowo tworzą się pojedynczo, a następnie łączą się i stają się mętne, w przeciwieństwie do kropeczek bakteryjnych, gdy występuje ropa. Powiązany ból często wydaje się być w dużej mierze związany z objawami fizycznymi. Uszkodzenie spowodowane przez opryszczkę zwykle goi się w ciągu dwóch do trzech tygodni. Może znajdować się w pachowych zwojach czuciowych, powodując nawracające zmiany opryszczkowe na tym ramieniu lub palcach. W ciężkich przypadkach mogą wystąpić pęcherze.
Powoduje
U dzieci głównym źródłem infekcji jest okolica ustno-twarzowa i powszechnie uważa się, że wirus ( w tym przypadku zwykle HSV-1) jest przenoszony przez obcinanie, żucie lub ssanie paznokcia lub paznokcia kciuka. [ potrzebne źródło ]
U dorosłych częściej głównym źródłem są okolice narządów płciowych , z odpowiednią przewagą HSV-2. Występuje również u dorosłych pracowników służby zdrowia, takich jak dentyści , z powodu zwiększonego narażenia na wirusa opryszczki. [ potrzebne źródło ]
Sporty kontaktowe są również potencjalnym źródłem zakażenia opryszczką.
Leczenie
Chociaż jest to choroba samoograniczająca się, doustne lub dożylne leczenie przeciwwirusowe , zwłaszcza acyklowir , było stosowane w leczeniu pacjentów z obniżoną odpornością lub poważnie zakażonych. Zwykle podaje się go, gdy stan nie poprawia się sam. Nie wykazano, aby miejscowy acyklowir był skuteczny w leczeniu opryszczki. Wykazano, że famcyklowir skutecznie leczy i zapobiega nawrotom epizodów. Nakłucie lub chirurgiczne oczyszczenie zmiany może ją pogorszyć , powodując nadkażenie lub zapalenie mózgu .
Rokowanie
Chociaż choroba ustępuje samoistnie, podobnie jak w przypadku wielu infekcji wirusem opryszczki, wirus pozostaje uśpiony w obwodowym układzie nerwowym. Choroba nawraca u około 20-50% osób. Najcięższa infekcja jest zwykle pierwsza, a nawroty stają się coraz łagodniejsze. Zmiany, które powoduje choroba, albo wysychają, albo pękają, po czym następuje gojenie. Jeśli zainfekowany obszar nie zostanie dotknięty, blizny zwykle nie występują. Osoby z obniżoną odpornością mogą mieć trudności z regeneracją i częściej mają nawroty.
Galeria
Zdjęcie opryszczki z obrzękiem, rumieniem i powstawaniem nieropnych pęcherzyków
Zobacz też
Linki zewnętrzne
- Herpetic Whitlow Medscape
- Klotz, RW (luty 1990). „Opryszczka opryszczkowa: ryzyko zawodowe” (PDF) . AANA J. 58 (1): 8–13. PMID 2316323 . Zarchiwizowane od oryginału (PDF) w dniu 05.06.2016 r . Źródło 2014-05-12 .