Egzema vaccinatum
 | |
| Eczema vaccinatum | |
|---|---|
| 8-miesięczny chłopiec rozwinął egzemę vaccinatum po zarażeniu krowianką od rodzeństwa niedawno zaszczepionego na ospę. | |
| Specjalność | Choroba zakaźna |
Eczema vaccinatum jest rzadką, ciężką reakcją niepożądaną na szczepienie przeciwko ospie .
Charakteryzuje się poważnymi miejscowymi lub rozsianymi, pępowinowymi, pęcherzykowymi, strupowymi wysypkami skórnymi na twarzy, szyi, klatce piersiowej, brzuchu, kończynach górnych i dłoniach, spowodowanymi rozległym zakażeniem skóry u osób z wcześniej rozpoznanymi chorobami skóry, takimi jak egzema lub atopowe zapalenie skóry. zapalenie skóry , nawet jeśli warunki nie są aktywne w tym czasie. Inne objawy przedmiotowe i podmiotowe obejmują gorączkę oraz obrzęk twarzy i obrzęk nadgłośniowy . Stan może być śmiertelny, jeśli jest ciężki i nieleczony. Osoby, które przeżyły, prawdopodobnie będą miały blizny (dzioby).
Szczepionki przeciw ospie nie należy podawać pacjentom z egzemą w wywiadzie. [ potrzebne źródło ] Ze względu na niebezpieczeństwo przeniesienia krowianki nie należy jej również podawać osobom mającym bliski kontakt z osobami z aktywnym wypryskiem, które nie były szczepione. Osoby z innymi chorobami skóry (takimi jak atopowe zapalenie skóry, oparzenia , liszajec lub półpasiec ) również mają zwiększone ryzyko zarażenia się egzemą vaccinatum i nie powinny być szczepione przeciwko ospie.
Prezentacja
Wspomnienia
Wyprysk jest również związany ze zwiększonymi powikłaniami związanymi z innymi wirusami pęcherzykowymi, takimi jak ospa wietrzna ; nazywa się to wypryskiem opryszczkowym . [ potrzebne źródło ]
Diagnoza
Kultura płynu pęcherzykowego spowoduje wzrost wirusa krowianki . Biopsja skóry wykazuje martwicze komórki naskórka z inkluzjami wewnątrzjądrowymi. [ potrzebne źródło ]
Leczenie
Egzema vaccinatum to poważna choroba wymagająca natychmiastowej i intensywnej opieki medycznej. Leczenie wspomagające , takie jak antybiotyki , uzupełnianie płynów , leki przeciwgorączkowe i przeciwbólowe , gojenie skóry itp.; globulina immunologiczna krowianki (VIG) może być bardzo użyteczna, ale jej zapasy mogą być niewystarczające od 2006 r. Leki przeciwwirusowe zostały zbadane pod kątem aktywności w wirusach ospy i uważa się, że cydofowir wykazuje potencjał w tym obszarze.
Ostatnie przypadki
W marcu 2007 roku dwuletni chłopiec z Indiany i jego matka zarazili się zagrażającą życiu krowianką od swojego ojca, który został zaszczepiony przeciwko ospie prawdziwej w ramach standardowego protokołu szczepień dla osób służących w siłach zbrojnych USA, począwszy od 2002 roku. dziecko rozwinęło patognomoniczną wysypkę, która jest typowa dla egzemy vaccinatum na 80 procentach powierzchni jego ciała. Chłopiec ma historię egzemy, która jest znanym czynnikiem ryzyka zakażenia krowianką.
Zobacz też
Linki zewnętrzne
- Skutki uboczne szczepienia przeciwko ospie . Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom Arkusz informacyjny.
- Obrazy reakcji na szczepionkę . CDC.