Żebro szyjne

Żebro szyjne
Inne nazwy	Żebra na szyję
Specjalność	Operacja klatki piersiowej

Żebro szyjne u ludzi to dodatkowe żebro , które wywodzi się z siódmego kręgu szyjnego . Ich obecność jest wrodzoną wadą zlokalizowaną powyżej prawidłowego pierwszego żebra. Szacuje się, że żebro szyjne występuje u 0,2% do 0,5% (1 na 200 do 500) populacji. Ludzie mogą mieć żebro szyjne po prawej, lewej lub obu stronach.

Większość przypadków żeber szyjnych nie ma znaczenia klinicznego i nie daje objawów; żebra szyjne wykrywane są na ogół przypadkowo , najczęściej podczas prześwietleń rentgenowskich i tomografii komputerowej . Jednak różnią się znacznie pod względem wielkości i kształtu, aw rzadkich przypadkach mogą powodować problemy, takie jak przyczynianie się do zespołu górnego otworu klatki piersiowej , z powodu nacisku na nerwy , który może być spowodowany obecnością żebra.

Żebro szyjne reprezentuje trwałe skostnienie bocznego elementu żebrowego C7. Podczas wczesnego rozwoju ten skostniały element żebrowy zwykle ulega ponownemu wchłonięciu. Niepowodzenie tego procesu skutkuje zmiennie wydłużonym wyrostkiem poprzecznym lub kompletnym żebrem, które może być zrośnięte od przodu z pierwszym żebrem T1 poniżej.

Diagnoza

Rekonstrukcja 3D CT żebra szyjnego.

Dwustronne, symetryczne, pełne, skostniałe żebra szyjne.

W badaniu obrazowym żebra szyjne można rozróżnić, ponieważ ich wyrostki poprzeczne są skierowane ku dołowi i bocznie, podczas gdy żebra sąsiedniego odcinka piersiowego są skierowane ku przednio-bocznemu .

Powiązane warunki

Obecność żebra szyjnego może powodować formę zespołu górnego otworu klatki piersiowej w wyniku ucisku na dolny pień splotu ramiennego lub tętnicy podobojczykowej . Struktury te zostają naruszone przez żebro szyjne i mięśnie pochyłe .

Ucisk splotu ramiennego można rozpoznać po osłabieniu mięśni dłoni w pobliżu podstawy kciuka. Ucisk tętnicy podobojczykowej często rozpoznaje się po stwierdzeniu w badaniu dodatnim objawu Adsona , gdzie tętno promieniowe w ramieniu zanika podczas odwodzenia i rotacji zewnętrznej barku . Dodatni objaw Adsona jest jednak niespecyficzny dla obecności żebra szyjnego, ponieważ wiele osób bez żebra szyjnego będzie miało pozytywny wynik testu. Ucisk łańcucha współczulnego może powodować zespół Hornera .

Inne zwierzęta

Wiele kręgowców, zwłaszcza gadów , ma żebra szyjne jako normalną część ich anatomii, a nie stan patologiczny. Niektóre zauropody miały wyjątkowo długie żebra szyjne; te z Mamenchisaurus hochuanensis miały prawie 4 metry długości.

U ptaków żebra szyjne są małe i całkowicie zrośnięte z kręgami.

U ssaków brzuszne części wyrostków poprzecznych kręgów szyjnych to zrośnięte żebra szyjne.

Ostatnie badania wykazały również wysoki odsetek żeber szyjnych u mamutów włochatych. Uważa się, że spadek liczby mamutów mógł wymusić chów wsobny w obrębie gatunku, co z kolei zwiększyło liczbę mamutów rodzących się z żebrami szyjnymi. Żebra szyjne zostały powiązane z białaczką u ludzkich dzieci, więc dały naukowcom nowe dowody na to, że wyginięcie mamuta zostało przypisane tej chorobie.