Zespół Chilaiditiego

Zespół Chilaiditiego
Inne nazwy	objaw Chilaiditiego
RTG klatki piersiowej wykazujące wyraźny objaw Chilaiditiego lub obecność gazu w prawym kącie okrężniczym między wątrobą a prawą przeponą połowiczą.
Specjalność	Chirurgia ogólna
Objawy	Ból brzucha , duszność lub bezobjawowo
Diagnostyka różnicowa	Odma otrzewnowa
Częstotliwość	0,1% dorosłych

RTG klatki piersiowej tego samego pacjenta, co na powyższym zdjęciu. Pod prawą częścią przepony widoczny jest mały półksiężyc powietrza, spowodowany objawem Chilaiditiego. Jednak można to łatwo pomylić z wolnym powietrzem w jamie brzusznej ( odma otrzewnowa ), które można błędnie przypisać perforacji jelita.

Zespół Chilaiditiego jest rzadkim schorzeniem, w którym ból pojawia się w wyniku przemieszczenia pętli jelita grubego (zwykle poprzecznicy ) pomiędzy przeponą a wątrobą , co jest widoczne na zwykłym zdjęciu rentgenowskim jamy brzusznej lub na zdjęciu rentgenowskim klatki piersiowej .

Zwykle nie powoduje to żadnych objawów i nazywa się to objawem Chilaiditi. Znak może występować stale lub sporadycznie. Ten wariant anatomiczny jest czasami mylony z poważniejszym stanem obecności powietrza pod przeponą ( odma otrzewnowa ), co zwykle wskazuje na perforację jelita , co może prowadzić do interwencji chirurgicznej.

Zespół Chilaiditi odnosi się tylko do powikłań w obecności znaku Chilaiditi. Należą do nich ból brzucha , skręt jelita ( skręt poprzeczny okrężnicy ) lub duszność .

Powoduje

Dokładna przyczyna nie zawsze jest znana, ale może wystąpić u pacjentów z długą i ruchomą okrężnicą ( dolichocolon ), przewlekłą chorobą płuc, taką jak rozedma płuc , lub problemami z wątrobą, takimi jak marskość i wodobrzusze . Objaw Chilaiditi na ogół nie jest związany z objawami i jest najczęściej przypadkowym odkryciem u zdrowych osób.

, że brak lub wiotkość więzadła zawieszającego okrężnicę poprzeczną lub więzadła sierpowatego również przyczynia się do tego stanu. Może to być również związane ze względnym zanikiem przyśrodkowego odcinka lewego płata wątroby. W tym przypadku położenie pęcherzyka żółciowego jest również często nieprawidłowe – często znajduje się przed wątrobą, a nie z tyłu.

Epidemiologia

Występowanie ( zapadalność ) na zdjęciach rentgenowskich jamy brzusznej lub klatki piersiowej wynosi około 0,1%, ale może sięgać nawet 1% w przypadku serii osób starszych . Zgłaszano to również u dzieci.

Historia

Znak Chilaiditi został nazwany na cześć greckiego radiologa Dimítriosa Chilaiditi, urodzonego w 1883 roku, który jako pierwszy opisał go, gdy pracował w Wiedniu w 1910 roku.

Synonimy

Synonimy obejmują interpositio hepatodiaphragmatica, przemieszczenie podprzeponowe okrężnicy, zespół interpozycji podprzeponowej i pseudopneumoperitoneum.