Guzek siostry Mary Joseph

W medycynie guzek Siostry Mary Józef (czasami węzeł Siostry Mary Józef lub znak Siostry Mary Józef) odnosi się do wyczuwalnego guzka wybrzuszonego do pępka w wyniku przerzutów złośliwego raka do miednicy lub jamy brzusznej. Guzki siostry Mary Joseph mogą być bolesne przy badaniu palpacyjnym .

Guz okołopępkowy nie zawsze jest guzkiem Siostry Mary Joseph. Inne stany, które mogą powodować wyczuwalną masę okołopępkową, obejmują przepuklinę pępkową , infekcję i endometriozę . Obrazowanie medyczne , takie jak USG jamy brzusznej, może być użyte do odróżnienia guzka Siostry Mary Joseph od innego rodzaju guza.

Nowotwory przewodu pokarmowego stanowią około połowy podstawowych źródeł (najczęściej rak żołądka , rak okrężnicy lub rak trzustki , głównie ogona i trzonu trzustki), a mężczyźni są jeszcze bardziej narażeni na raka przewodu pokarmowego. Nowotwory ginekologiczne stanowią około 1 na 4 przypadki (głównie rak jajnika , a także rak macicy ). Guzki będą również rzadko pochodzić z rozlewu raka wyrostka robaczkowego i śluzaka rzekomego otrzewnej . Nieznane guzy pierwotne i rzadko nowotwory układu moczowego lub oddechowego mogą powodować przerzuty do pępka. Jak dokładnie przerzuty docierają do pępka, pozostaje w dużej mierze nieznane. Proponowane mechanizmy rozprzestrzeniania się komórek nowotworowych do pępka obejmują bezpośrednie rozprzestrzenianie się przezotrzewnowe , przez naczynia limfatyczne , które biegną wzdłuż zarośniętej żyły pępowinowej , rozprzestrzenianie krwiopochodne lub poprzez pozostałości struktur, takich jak więzadło sierpowate , więzadło pępkowe pośrodkowe lub pozostałość żółtka . kanał . Guzek siostry Mary Joseph jest związany z licznymi przerzutami do otrzewnej i złym rokowaniem.

Historia

Siostra Mary Joseph Dempsey (z domu Julia Dempsey ) była katolicką zakonnicą i asystentką chirurgiczną Williama J. Mayo w St. Mary's Hospital w Rochester w stanie Minnesota w latach 1890-1915. Zwróciła uwagę Mayo na to zjawisko, a on opublikował o tym artykuł w 1928 r. Tytułowy termin guzek siostry Mary Joseph został ukuty w 1949 r. przez Hamiltona Baileya .