Wędrująca śledziona
Wędrująca śledziona | |
---|---|
Inne nazwy | Śledziona miednicy, śledziona przemieszczona, śledziona dryfująca, splenoptoza, śledziona pływająca, opadanie powieki śledziony |
Obraz powiększonej śledziony wykonany za pomocą ultrasonografii medycznej . | |
Specjalność | Angiologia |
Powoduje | Choroba tkanki łącznej , powikłania ciąży |
Wędrująca śledziona (lub śledziona miednicy ) to rzadka choroba medyczna spowodowana utratą lub osłabieniem więzadeł , które pomagają utrzymać śledzionę w miejscu.
Objawy i oznaki
Chociaż objawy obejmują powiększenie śledziony lub zmianę pierwotnej pozycji śledziony w inne miejsce, zwykle w innych częściach brzucha lub w miednicy. Ta zdolność do przemieszczania się w inne miejsca jest powszechnie przypisywana nienormalnie długiej szypułce śledziony.
Czynniki fizyczne mogą powodować ischurię , zaparcia , a także liczne choroby związane ze śledzioną, takie jak hipersplenizm , małopłytkowość i chłoniak . Zablokowanie tętnic i skręcenie (skręcenie, które przerywa dopływ krwi do tego narządu) w śledzionie może również powodować ból brzucha lub obrzęk. Jednak brak widocznych objawów — z wyjątkiem przypadków bólu brzucha — utrudnia lekarzom zdiagnozowanie choroby, chociaż techniki obrazowania medycznego , takie jak ultrasonografia medyczna , rezonans magnetyczny lub tomografia komputerowa mogą potwierdzić jego występowanie. Charakterystyka tego zaburzenia obejmuje utratę, osłabienie lub zniekształcenie więzadeł , które pomagają utrzymać śledzionę w lewej górnej części brzucha . [ potrzebne źródło ]
Przyczyna
Chociaż nie jest to choroba genetyczna, wędrująca śledziona często występuje przy urodzeniu. Może wystąpić u dorosłych w wyniku urazów i innych podobnych stanów, które powodują osłabienie więzadeł, takich jak choroba tkanki łącznej lub ciąża . Wędrująca śledziona (splenoptoza) predysponuje śledzionę do powikłań, takich jak skręt, zawał śledziony, martwica trzustki i rzadko powstawanie torbieli rzekomych.
Diagnoza
Leczenie
Zwykłym leczeniem jest splenopeksja, unieruchomienie śledziony, ale jeśli nie ma przepływu krwi po rozwinięciu śledziony przez detorcję, należy wykonać splenektomię . Chociaż odnotowano kilka przypadków leczenia metodą laparoskopową ze względu na rzadkość występowania choroby, udowodniono, że jest to skuteczna technika chirurgiczna.
Rozpowszechnienie
Wędrującą śledzionę najczęściej diagnozuje się u małych dzieci oraz kobiet w wieku od 20 do 40 lat. Mimo to choroba ta jest bardzo rzadka i do 2005 r. zgłoszono mniej niż 500 przypadków tej choroby, z czego około 148 (w tym przypadki zarówno dzieci, jak i dorosłych) pochodziły z lat 1960-1992. Mniej niż 0,5% wszystkich splenektomii, czyli chirurgicznego usunięcia śledziony, wykonuje się z powodu tego zaburzenia. W 1992 roku dr Edouard Sayad opisał w Libanie najmłodszy przypadek skrętu wędrującej śledziony w drugim dniu życia.
Głoska bezdźwięczna
Susan Mayer w drugim sezonie programu telewizyjnego Desperate Housewives przeszła operację naprawy wędrującej śledziony.